Atarax - Naudojimo Instrukcijos, Apžvalgos, Kaina, Analogai

2024 Autorius: Rachel Wainwright | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-15 07:40

Atarax

Atarax: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

1. 1. Išleidimo forma ir kompozicija
2. 2. Farmakologinės savybės
3. 3. Vartojimo indikacijos
4. 4. Kontraindikacijos
5. 5. Taikymo būdas ir dozavimas
6. 6. Šalutinis poveikis
7. 7. Perdozavimas
8. 8. Specialios instrukcijos
9. 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
10. 10. Naudokite vaikystėje
11. 11. Sutrikus inkstų funkcijai
12. 12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
13. 13. Vartojimas pagyvenusiems žmonėms
14. 14. Vaistų sąveika
15. 15. Analogai
16. 16. Laikymo sąlygos
17. 17. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
18. 18. Atsiliepimai
19. 19. Kaina vaistinėse

Lotyniškas pavadinimas: Atarax

ATX kodas: N05BB01

Veiklioji medžiaga: hidroksizinas

Gamintojas: YUSB Pharma S. A. („USB Pharma, SA“) (Belgija), Laboratoires Thissen (Belgija)

Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2019 08 19

Kainos vaistinėse: nuo 263 rublių.

Pirkite

Atarax yra raminamoji priemonė, naudojama niežuliui malšinti, nerimui ir psichomotoriniam sujaudinimui mažinti. Jis turi vidutinį anksiolitinį, taip pat vėmimą slopinantį, raminantį, nuskausminantį, antihistamininį ir m-anticholinerginį poveikį.

Išleidimo forma ir kompozicija

Atarax dozavimo formos:

• plėvele dengtos tabletės: pailgos, baltos, skersinė rizika taikoma iš abiejų pusių (25 vnt. PVC-Al folijos lizdinėse plokštelėse, kartoninėje dėžutėje 1 lizdinė plokštelė);
• tirpalas į raumenis: skaidrus, bespalvis (2 ml permatomos stiklo ampulėse, 6 ampulės plastikiniuose padėkluose, 1 padėklas kartoninėje dėžutėje).

1 tabletės sudėtis:

• veiklioji medžiaga: hidroksizino hidrochloridas - 25 mg;
• pagalbiniai komponentai: laktozės monohidratas, MCC (mikrokristalinė celiuliozė), magnio stearatas, koloidinis silicio dioksidas (bevandenis);
• apvalkalas: Opadray Y-1-7000 (titano dioksidas, hipromeliozė, makrogolis 400).

1 ampulės (2 ml tirpalo) sudėtis:

• veiklioji medžiaga: hidroksizino hidrochloridas - 100 mg;
• pagalbiniai komponentai: natrio hidroksidas ir injekcinis vanduo.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Hidroksizinas yra difenilmetano darinys, kuris slopina tam tikrų subkortikalinių zonų aktyvumą. Jis turi vidutinį anksiolitinį aktyvumą ir vidutiniškai slopina skrandžio sekreciją. Jis turi raminamąjį, H ₁ -histamininį blokavimą, M-anticholinerginį ir antiemetinį poveikį. Jis taip pat turi niežulį sukeliančią dilgėlinę, egzemą ir dermatitą.

Pacientams, sergantiems nemiga ir nerimu, polisomnografija rodo ilgesnį miego trukmę ir naktinių pabudimų dažnio sumažėjimą po vienkartinio ar pakartotinio 50 mg vaisto vartojimo. Pacientams, turintiems nerimą, sumažėjo raumenų įtampa, kai Atarax vartojo po 50 mg 3 kartus per parą.

Hidroksizinas nėra priklausomas ir nesukelia priklausomybės. Taikant ilgalaikį gydymą, tai nepažeidžia kognityvinių funkcijų ir išsivystymo nutraukimo sindromo.

Sedacija išsivysto per 30–45 minutes.

H _{1 -} histamino blokatorius veikia maždaug po valandos po vaisto vartojimo. Sergant kepenų nepakankamumu, šis poveikis po vienos dozės gali trukti iki 96 valandų.

Hidroksizinas turi vidutinį analgezinį poveikį, turi simpatolitinį ir antispazminį poveikį.

Farmakokinetika

Išgėrus vieną 50 mg į raumenis dozę, didžiausia koncentracija (Cmax) yra maždaug 65 ng / ml.

Geriamojo hidroksizino vartojimas gerai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Didžiausia koncentracija stebima po 2 valandų ir yra 30 ng / ml suaugusiesiems vartojant 25 mg dozę, 70 ng / ml - 50 mg dozę. Biologinis prieinamumas yra 80%.

Hidroksizinas yra labiau koncentruotas audiniuose nei plazmoje. Pasiskirstymo koeficientas suaugusiesiems yra 7–16 l / kg. Jis praeina per kraujo ir smegenų barjerą bei placentą, daugiausia koncentruodamasis vaisiaus, o ne motinos audiniuose. Hidroksizino metabolitai patenka į motinos pieną. Išgertas vaistas gerai įsiskverbia į odą, kur koncentracija yra daug didesnė už kraujo serume esančią koncentraciją (tiek po vienos dozės, tiek po kelių dozių).

Vaistas metabolizuojamas kepenyse, pagrindinis metabolitas (45%) yra cetirizinas, ryškus H1 blokatorius. Bendras klirensas yra 13 ml / min / kg. Nepakeista forma tik 0,8% hidroksizino išsiskiria per inkstus. Cetirizinas išsiskiria su šlapimu daugiausia nepakitusiu pavidalu (16% vaisto į raumenis dozės, 25% peroralinės dozės).

Bendras hidroksizino klirensas yra 13 ml / min / kg. Vaikams šis rodiklis yra 2,5 karto mažesnis nei suaugusiųjų.

Pusinės eliminacijos laikas (T ½) suaugusiesiems yra vidutiniškai 14 valandų (nuo 7 iki 20 valandų), 14 metų vaikų - 11 valandų, 1 metų amžiaus - 4 valandos.

Senyviems pacientams pasiskirstymo koeficientas yra 22,5 l / kg. Rodiklis T ½ = 29 valandos.

Esant gretutinėms kepenų ligoms, T ½ vertė padidėja iki 37 valandų, metabolitų koncentracija kraujo serume yra didesnė nei pacientams, kurių kepenų funkcija normali.

Esant inkstų nepakankamumui, AUC (plotas po koncentracijos ir laiko kreive) reikšmingai nesikeičia, tačiau cetirizino ekspozicijos trukmė ilgėja. Hemodializė nepašalina šio metabolito iš organizmo.

Vartojimo indikacijos

Pagal instrukcijas Atarax skiriamas suaugusiesiems:

• Psichomotorinio sujaudinimo, nerimo, padidėjusio dirglumo ir vidinės įtampos palengvėjimas sergant psichinėmis, neurologinėmis ir somatinėmis ligomis;
• Abstinencijos sindromo gydymas sergant lėtiniu alkoholizmu, kurį lydi psichomotorinis sujaudinimas;
• Simptominis odos niežėjimo gydymas.

Pediatrijoje vaistas vartojamas premedikacijai ir simptominiam alerginės kilmės niežėjimo gydymui.

Kontraindikacijos

Atarax vartoti draudžiama porfirijai, padidėjusiam jautrumui vaisto komponentams, nėštumui, taip pat gimdymo ir žindymo laikotarpiu.

Vaistas vartojamas atsargiai:

• Myasthenia gravis;
• Polinkis į aritmijos vystymąsi;
• Šlapinimosi sunkumas;
• Padidėjęs akispūdis;
• Polinkis į traukulius;
• Prostatos hiperplazija su klinikinėmis apraiškomis;
• Vidurių užkietėjimas;
• Demencija.

Atarax vartojimo instrukcijos: metodas ir dozės

I / m vartojimo sprendimas

Tirpalo pavidalu Atarax skiriamas į raumenis.

Rekomenduojamos dozės vaikams:

• premedikacija: 1 mg / kg kūno svorio 1 valandą prieš operaciją, jei reikia, tą pačią dozę galima skirti naktį prieš anesteziją;
• simptominis niežulio gydymas: 1–6 metų vaikai - 1–2,5 mg / kg per parą keliomis dozėmis, vaikai nuo 6 metų - po 1–2 mg / kg per parą keliomis dozėmis.

Rekomenduojamos dozės suaugusiems:

• premedikacija: 50-200 mg 1 valanda prieš operaciją, jei reikia, tą pačią dozę galima skirti naktį prieš anesteziją;
• simptominis niežulio gydymas: gydymo pradžioje - 25 mg 1 kartą per dieną, jei reikia, dozė padidinama iki 25 mg 4 kartus per dieną;
• simptominis nerimo gydymas: rytą ir popietę - 12,5 mg, naktį - 25 mg (bendra paros dozė - 50 mg). Rimtais atvejais dienos dozę leidžiama padidinti iki 300 mg.

Didžiausios leistinos Atarax dozės: vienkartinė - 200 mg, per parą - 300 mg.

Pradinė dozė senyviems pacientams sumažinama 2 kartus.

Pacientams, kurių inkstų ir (arba) kepenų funkcija sutrikusi, reikia sumažinti dozę. Jei kepenų funkcija nepakankama, rekomenduojama sumažinti dozę 33%.

Plėvele dengtos tabletės

Atarax vartojamas per burną. Pradinė paros dozė simptominiam niežulio gydymui yra 25 mg, jei reikia, ją galima padidinti iki 100 mg (4 dozės po 25 mg), tuo tarpu didžiausia dozė neturi viršyti 300 mg per parą ir 200 mg vienu metu.

Atarax paros dozė nerimo simptomams palengvinti yra 50 mg, o sunkiais atvejais ją galima padidinti iki 300 mg. Ketvirtadalis dienpinigių turi būti paimtas ryte ir po pietų, likusi dalis prieš miegą.

Vyresniame amžiuje, taip pat esant inkstų ir kepenų nepakankamumui, vaisto dozę rekomenduojama sumažinti perpus.

Premedikacijai vaikams skiriamas Atarax 1 mg 1 kg kūno svorio dozė. Vaistas vartojamas naktį prieš anesteziją.

Simptominiam vaikų niežėjimo gydymui vaistas skiriamas priklausomai nuo amžiaus:

• 3–6 metai: 1–2,5 mg / kg per parą (dalijant dozes);
• 6 metų ir vyresni: 1-2 mg / kg per parą (dalijant dozes).

Šalutiniai poveikiai

Atarax vartojimas gali sukelti šiuos šalutinius poveikius:

• Galvos skausmas, mieguistumas, bendras silpnumas ir galvos svaigimas (jei simptomai išlieka praėjus kelioms dienoms po vaisto vartojimo, vartojamą dozę reikia sumažinti);
• Arterinė hipotenzija ir tachikardija;
• Pykinimas, kepenų funkcijos tyrimų pokyčiai;
• Padidėjęs prakaitavimas, karščiavimas, alerginės reakcijos ir bronchų spazmas.

Vyresniame amžiuje vaisto vartojimas gali sukelti apgyvendinimo sutrikimus, šlapimo susilaikymą, burnos džiūvimą ir vidurių užkietėjimą.

Perdozavimas

Atarax perdozavimas paprastai pasireiškia ryškiu anticholinerginiu poveikiu, depresija ar paradoksaliu centrinės nervų sistemos stimuliavimu. Gerokai viršijus rekomenduojamą dozę, gali pasireikšti šie simptomai: pykinimas, vėmimas, mieguistumas, haliucinacijos ar sumišimas, drebulys, nevalingas motorinis aktyvumas, hipertermija, tachikardija. Taip pat gali pasireikšti aritmija, arterinė hipotenzija, traukuliai, sąmonės slopinimas ir kvėpavimas, dėl ko gali ištikti koma ir kardiopulmoninis kolapsas.

Perdozavus, skiriamas palaikomasis gydymas, įskaitant paciento stebėjimą, kol išnyks intoksikacijos simptomai ir kitas 24 valandas, gyvybinių kūno funkcijų, įskaitant kvėpavimo takus, kraujotaką, širdies ir kraujagyslių veiklą bei kraujospūdį, stebėjimą. Jei reikia, atliekama deguonies terapija.

Pacientus, kurių psichinė būklė yra pakitusi, reikia tikrinti, ar jie kartu vartoja alkoholį ar kitus narkotikus. Šiais atvejais, jei reikia, įkvepiamas deguonis, suleidžiama gliukozės (dekstrozės), tiamino, naloksono.

Norint gauti vazopresoriaus efektą, skiriamas metaraminolis arba norepinefrinas. Epinefrino vartoti negalima.

Jei Atarax dozė tabletėse yra žymiai viršyta, po preliminarios endotrachėjos intubacijos galima plauti skrandį. Specifinio priešnuodžio hidroksizinui nėra. Hemodializė yra neveiksminga.

Remiantis literatūra, išsivysčius sunkiam ir gyvybei pavojingam anticholinerginiam poveikiui, kurio negalima gydyti kitais būdais, fizostigminą galima naudoti terapine doze. Tačiau šio vaisto negalima vartoti tik paciento budrumo būklei palaikyti, nerekomenduojama jo skirti pacientams, turintiems širdies laidumo sutrikimų. Svarbu atsižvelgti į tai, kad kartu su cikliniais antidepresantais fizostigminas gali pagreitinti priepuolių ir širdies sustojimo vystymąsi.

Specialios instrukcijos

Atarax reikia vartoti atsargiai kartu su vaistais, slopinančiais centrinės nervų sistemos poveikį: trankviliantais, etanoliu, opioidiniais analgetikais, barbitūratais ir migdomaisiais.

Nevartokite vaisto vienu metu su MAO inhibitoriais ir anticholinerginiais vaistais.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams

Atarax vartojimo laikotarpiu gali pablogėti reakcijų greitis ir gebėjimas susikaupti. Šį poveikį gali sustiprinti kartu vartojami kiti raminamieji vaistai. Terapijos metu rekomenduojama susilaikyti nuo potencialiai pavojingos veiklos, įskaitant transporto priemonių vairavimą ir sudėtingų mechanizmų valdymą.

Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Atarax vartoti draudžiama nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Vaikų vartojimas

Vartojant į raumenis, Atarax draudžiama vartoti vaikams iki 1 metų, tablečių pavidalu - iki 3 metų.

Vaikų dozė koreguojama atsižvelgiant į amžių ir kūno svorį.

Sutrikus inkstų funkcijai

Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, pakartotinai vartojant vaistą, gali kauptis cetirizinas (hidroksizino metabolitas), todėl šios kategorijos pacientams rekomenduojama sumažinti Atarax dozę.

Dėl kepenų funkcijos pažeidimų

Esant kepenų nepakankamumui, rekomenduojama sumažinti paros dozę ar vartojimo dažnumą.

Vartoti pagyvenusiems žmonėms

Pagyvenusiems pacientams rekomenduojama pradinę Atarax dozę sumažinti du kartus.

Vaistų sąveika

Hidroksizinas neveikia H ₂ -histamininių receptorių blokatorių, širdies glikozidų, antihipertenzinių vaistų, belladonna alkaloidų ir atropino veikimo.

Hidroksizino poveikis sustiprėja tuo pačiu metu vartojant centrinę nervų sistemą slopinančius agentus, tokius kaip etanolis, migdomieji vaistai, barbitūratai, narkotiniai analgetikai, trankviliantai. Jei reikia, jų paskyrimas reikalauja individualaus dozių pasirinkimo. Gydymo metu turėtumėte susilaikyti nuo alkoholio vartojimo.

Didelėmis dozėmis hidroksizinas, kaip CYPD6 izofermento inhibitorius, gali sąveikauti su CYP2D6 izofermento substratais.

Atarax vartojimo laikotarpiu nerekomenduojama skirti anticholinerginių ir monoaminooksidazės (MAO) inhibitorių.

Hidroksizinas apsaugo nuo cholinesterazės ir betahistino inhibitorių veikimo, spaudžiamo epinefrino poveikio ir prieštraukulinio fenitoino aktyvumo.

Cimetidinas, vartojamas du kartus per parą po 600 mg, padidina hidroksizino koncentraciją serume 36% ir 20% sumažina didžiausią pagrindinio jo metabolito cetirizino koncentraciją.

Hidroksizinas metabolizuojamas kepenyse, todėl jo koncentracija kraujyje gali padidėti kartu vartojant mikrosomų kepenų fermentų inhibitorius.

Kartu vartojant vaistus, galinčius sukelti aritmiją, padidėja QT intervalo pailgėjimo rizika ir išsivysto piruetinio tipo skilvelinė tachikardija.

CYP3A4 / 5 izofermentas ir alkoholio dehidrogenazė dalyvauja hidroksizino metabolizme, todėl gali padidėti vaisto koncentracija plazmoje kartu vartojant vaistus, galinčius slopinti CYP3A4 / 5 izofermentą, tokius kaip ketokonazolas, itrakonazolas, vorikonazolas, klaritromicinas, delpirentromicinas., posakonazolas, kai kurie ŽIV proteazės inhibitoriai, įskaitant nelfinavirą, indinavirą, sakvinariną, ritonavirą, atazanavirą, sakvinariną / ritonavirą, lopinavirą / ritonavirą, tipranavirą / ritonavirą. Tačiau vieno metabolizmo kelio slopinimą galima iš dalies kompensuoti kito darbu.

Analogai

„Atarax“analogai yra fenazepamas, relis, relaniumas, elenas, sibazonas, diazepamas, gidazepamas, tazepamas, grandaksinas, anvifenas, fenorelaksanas ir kt.

Laikymo sąlygos ir laikotarpiai

Receptiniai vaistai, kurių galiojimo laikas yra 5 metai, turėtų būti laikomi ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Išduodamas pagal receptą.

Atsiliepimai apie Atarax

Atsiliepimai apie „Atarax“dažniausiai yra teigiami. Jis vartojamas kaip migdomasis ir raminamasis vaistas, taip pat kaip vaistas nuo niežulio dermatologinėms ligoms gydyti. Atarax sumažina nerimą, normalizuoja miegą, sumažina panikos priepuolius, gerai padeda pašalinti abstinencijos simptomus: pašalina agresyvumą, galvos skausmą, galvos svaigimą, prakaitavimą ir kitus lydinčius simptomus. Tačiau jo negalima vartoti kartu su alkoholiu, nes hidroksizinas sustiprina etanolio poveikį ir slopinantį poveikį centrinei nervų sistemai.

Pediatrijoje „Atarax“daugiausia naudojamas odos ligoms, kurias lydi stiprus niežėjimas, gydyti.

Kai kuriose neigiamose apžvalgose pacientai nurodo mieguistumą, mieguistumą ir sumažėjusį darbingumą po vaisto vartojimo.

„Atarax“kaina vaistinėse

„Atarax“tablečių (25 vnt. Vienoje pakuotėje) kaina svyruoja nuo 270 iki 358 rublių. Atarax injekcinio į raumenis tirpalo forma (6 ampulės vienoje pakuotėje) kaina yra maždaug 334 rubliai.

Atarax: kainos internetinėse vaistinėse

Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė

Atarax 25 mg plėvele dengtos tabletės 25 vnt. 263 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

„Atarax“tabletės p.p. 25mg 25 vnt. 304 RUB Pirkite

Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių

Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.

Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!