Reopoligliukinas

2024 Autorius: Rachel Wainwright | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-15 07:40

Naudojimo instrukcijos:

1. Išleidimo forma ir kompozicija
2. Vartojimo indikacijos
3. Kontraindikacijos
4. Taikymo būdas ir dozavimas
5. Šalutinis poveikis
6. Specialios instrukcijos
7. Vaistų sąveika
8. Analogai
9. Sandėliavimo sąlygos ir sąlygos
10. Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Kainos internetinėse vaistinėse:

nuo 80 rublių.

Pirkite

Reopoligliukinas yra plazmą pakeičiantis vaistas nuo šoko, turintis hemodinaminį poveikį; greitai ir ilgą laiką padidina kraujospūdį, pagerina mikrocirkuliaciją audiniuose (sumažina edemą), apsaugo nuo trombocitų agregacijos ir jų sukibimo su kraujagyslių sienelėmis, pašalina trombų susidarymą ir padidina trombolizę, stimuliuoja diurezę (prisideda prie pagreitinto kūno detoksikacijos).

Išleidimo forma ir kompozicija

Dozavimo forma Reopolyglyukin - 10% infuzinis tirpalas: bespalvis arba šiek tiek geltonas skaidrus skystis (100, 250, 500 arba 1000 ml polimerinėse talpyklose, 1 kartoninėje dėžutėje; po 500 ml - polimerinėse talpyklose, 12 arba 24 talpos - polimeriniuose maišeliuose, kartoninėje dėžutėje 1 maišelis; 100, 200 arba 400 ml stikliniuose buteliuose; 200 arba 400 ml buteliuose kraujui ir kraujo pakaitalams, kartoninėje dėžutėje 1 butelis, ligoninėms - kartoninėje dėžutėje 24 arba 40 butelių).

1000 ml reopoligliucino tirpalo yra:

veiklioji medžiaga: dekstranas (vidutinė molekulinė masė 30 000–40 000 D) - 100 g;
pagalbiniai komponentai: natrio chloridas, injekcinis vanduo iki 1000 ml.

Vartojimo indikacijos

šokas (trauminis, operacinis ir nudegimas) - profilaktika ir gydymas;
kraujotakos sutrikimai (arterijų, venų, kapiliarų) - tromboflebito, trombozės, endarterito, Raynaudo ligos profilaktika ir gydymas;
chirurginės intervencijos ant širdies, atliekamos naudojant AIK (širdies ir plaučių aparatą) - pridedant prie perfuzinio skysčio;
kraujagyslių ir plastinės chirurgijos - vietinės kraujotakos gerinimas;
nudegimai, peritonitas, pankreatitas - detoksikacijos pagreitis;
akių ligos (tinklainė ir regos nervas, ragenos ir gyslainės uždegimas) - gydymas.

Kontraindikacijos

Absoliutus:

plaučių edema;
SDS (dekompensuotas širdies nepakankamumas);
trombocitopenija;
sunkus inkstų nepakankamumas, lydimas oligo- ir anurijos;
nuolatinis vidinis kraujavimas;
hipokoaguliacija;
hemoraginis insultas;
trauminis smegenų pažeidimas, kartu padidėjus intrakranijiniam slėgiui;
hiperhidracija, hipervolemija, kitos situacijos, kai draudžiama vartoti skysčius dideliais kiekiais;
padidėjęs jautrumas bet kuriai iš tirpalo sudedamųjų dalių.

Santykinis (vartokite atsargiai):

kraujo krešėjimo sistemos sutrikimai;
dehidracija;
cukrinis diabetas su sunkia hiperglikemija;
hiperosmoliškumas;
vandens ir elektrolitų pusiausvyros pažeidimai.

Nėštumo metu reopoligliucinas skiriamas, jei laukiama nauda motinai yra didesnė už galimą riziką vaisiui.

Žindymo laikotarpiu žindymas turi būti nutrauktas visam vaistui, nes nėra pakankamai patikimų klinikinių duomenų apie dekstrano poveikį vaiko sveikatai.

Vartojimo būdas ir dozavimas

Reopoligliukino tirpalas leidžiamas į veną (į veną) lašeliniu būdu, į veną ir į veną.

Vaisto vartojimo greitis ir dozė parenkami individualiai, atsižvelgiant į paciento būklę, atsižvelgiant į kraujospūdžio (AK), širdies ritmo ir hematokrito vertę.

Likus 1 dienai iki dekstrano vartojimo (išskyrus skubius atvejus), reikia atlikti odos tyrimą. Intradermiškai ant dilbio, peties ar kitos srities, prieinamos tyrimui ir odos testui įvertinti, vidinio paviršiaus įšvirkščiama 0,05 ml tirpalo, kol pasirodys „citrinos žievelės“efektas. Gydytojas reakciją įvertina praėjus dienai nuo mėginio paėmimo momento.

Susidarius paraudimui, papulėms injekcijos vietoje ar pasireiškus bendros alerginės reakcijos simptomams, pasireiškiantiems galvos svaigimu, pykinimu ir kitokiu poveikiu, praėjus 10–15 minučių po tirpalo injekcijos, galime kalbėti apie padidėjusį paciento jautrumą vaistui ir negalėjimą jo vartoti.

Nesant jokių reakcijų, pacientui galima sušvirkšti reikiamą vaisto kiekį naudojant serijos tirpalą, kuris buvo paimtas intraderminiam tyrimui. Mėginio rezultatai turėtų būti įrašyti į ligos istoriją.

Odos testas negarantuoja 100% rezultatų nustatant paciento jautrumą dekstranui. Todėl, vartojant vaistą į veną per pirmąsias 5-10 minučių, kiekvienu atveju būtina atidžiai stebėti paciento būklę.

Naudojant vaistą ekstremalių būklių gydymui, privaloma atlikti biologinę analizę, kuriai pirmieji 5 lašai tirpalo švirkščiami lėtai, tada procedūra sustabdoma 3 minutėms, tada dar 30 lašų suleidžiama ir vėl pristabdoma 3 minutėms. Jei pacientas nereaguoja į vaistą, tęskite infuziją rekomenduojamu greičiu. Baigę tyrimo rezultatus reikia įrašyti į ligos istoriją.

Dozavimo režimas, atsižvelgiant į būklę / ligą:

šokas (įvairios formos) su sutrikusia kapiliarų kraujotaka: kartą per dieną, suaugusiems - 400-1000 ml, didžiausia dozė yra 1500 ml; vaikai - 5-10 ml / kg norma didžiausia dozė yra 15 ml / kg; infuzijos laikas - 30-60 minučių;
širdies ir kraujagyslių bei plastinės operacijos: prieš pat operacijos pradžią 10 ml / kg doze (infuzijos laikas - 30–60 minučių); operacijos metu: suaugusiesiems - 400-500 ml, vaikams - 15 ml / kg; po operacijos 5-6 dienas, infuzijos laikas - 60 minučių, suaugusiems - 10 ml / kg vieną kartą; vaikai iki 2-3 metų - 10 ml / kg 1 kartą per dieną; iki 8 metų - 7-10 ml / kg 1-2 kartus per dieną; iki 13 metų - 5-7 ml / kg 1-2 kartus per dieną; 14 metų ir vyresni - suaugusiųjų dozės;
operacijos naudojant AIK: tirpalas įpilamas į kraują 10–20 ml / kg doze, kad užpildytų deguonies pompą, o dekstrano koncentracija perfuziniame tirpale neturėtų viršyti 3%; po operacijos reopoligliucinas vartojamas dozėmis, rekomenduojamomis gydyti kapiliarų kraujotakos sutrikimus;
detoksikacija (lašelinė) suaugusiesiems - 400–1000 ml, jei reikia, pirmąją dieną dozę galite padidinti 400–500, vaikams - 5–10 ml / kg, jei reikia, pirmąją dieną galite pakartoti įvadą ta pačia doze; infuzijos laikas - 60-90 minučių; tada tirpalas švirkščiamas suaugusiesiems 400 ml per parą, vaikams - dozėmis, rekomenduojamomis pooperaciniam laikotarpiui;
oftalmologinė praktika (elektroforezės būdu, atliekama įprastu būdu): 10 ml Reopoligliucino, esant dabartiniam tankiui iki 1,5 mA / cm ³, procedūros trukmė yra 10-20 minučių, vieną kartą per dieną; terapijos kursas - 10 procedūrų.

Šalutiniai poveikiai

Kai dekstranas vartojamas pacientams, gali pasireikšti šie nepageidaujami poveikiai: padidėjusio jautrumo reakcijos - odos bėrimas, odos paraudimas, niežėjimas; pseudoalerginės (anafilaktoidinės) reakcijos - kraujospūdžio mažinimas, oligurija, kolapsas, iki anafilaksinio šoko; pykinimas; karščiavimas.

Reopoligliucinas gali sukelti padidėjusį kraujavimą ir ūminio inkstų funkcijos sutrikimo vystymąsi.

Esant dideliam rekomenduojamos dekstrano infuzijos greičio perviršiui arba vartojant vaistą akivaizdžiai dideliais kiekiais, gali pasireikšti šie perdozavimo simptomai: aritmija, kairiojo skilvelio širdies nepakankamumas, plaučių hipertenzija, alerginės reakcijos.

Būklės gydymui daugeliu atvejų pakanka nutraukti infuziją, tačiau sudėtingose situacijose gali prireikti simptominių terapinių priemonių, įskaitant skubias.

Jei infuzijos metu pasireiškia anafilaksinio tipo reakcijos, tokios kaip niežėjimas, odos paraudimas, Quincke edema ir kt., Dekstrano vartojimas turi būti nedelsiant nutrauktas, o po to, neišimant adatos iš venos, atlikite terapines priemones, numatytas atitinkamose instrukcijose, kad būtų pašalintas perpylimas. reakcijos (antihistamininiai ir širdies bei kraujagyslių vaistai, kortikosteroidai, kalcio preparatai, kvėpavimo takų analitikai ir kt.) arba, jei reikia, pradedamos gaivinimo priemonės. Plazmaferezė yra įmanoma, hemodializė šiuo atveju yra neveiksminga.

Specialios instrukcijos

Gabenant vaistą stikliniuose induose, leidžiama užšaldyti. Šiuo atveju dėl temperatūrų skirtumo tirpale gali susidaryti baltos plėvelės ar dribsniai, kurie yra dekstrano dalelės. Tokiu atveju darinius reikia ištirpinti autoklavuojant iki 120 ° C temperatūroje 20 minučių arba butelį kaitinant verdančio vandens vonioje, periodiškai kratant, 1 valandą. Po to tirpalas atvėsinamas iki kūno temperatūros ir naudojamas kaip nurodyta.

Polimerinėse talpyklose pakuotės vidinio paviršiaus nesudrėkinimas nėra kontraindikacija jo naudojimui.

Vaisto įvedimas į periferinius indus gali sukelti skausmo ir deginimo galūnių palei veną pojūtį.

Kartu su reopoligliucinu patartina įvesti kristaloidinius tirpalus, tokius kaip 5% dekstrozės tirpalas arba 0,9% natrio chlorido tirpalas, kurio pakanka vandens ir elektrolitų pusiausvyrai papildyti ir palaikyti. Tai ypač svarbu po sunkių chirurginių intervencijų ir gydant dehidratuotus pacientus.

Itin atsargiai reikia elgtis, kai yra kraujotakos perkrovos pavojus, ypač kliniškai akivaizdaus ar latentinio širdies nepakankamumo atveju.

Dekstrano sukeltos hemodiliacijos fone gali sumažėti VIII krešėjimo faktoriaus ir VWF (von Willebrand faktoriaus) koncentracija plazmoje, o tai gali sukelti kraujavimą, ypač pacientams, kuriems trūksta šių faktorių, jei vaistas vartojamas per parą didesnėmis nei 1,5 g / kg kg kūno svorio (atitinka 15 ml / kg kūno svorio). Kartu su antikoaguliantais reikia sumažinti pastarųjų dozes.

Dekstranas padidina šlapimo išsiskyrimą, tačiau jei terapijos metu sumažėja šlapimo kiekis ir išsiskiria klampus sirupinis šlapimas, tai gali būti dehidracijos požymis. Tokiu atveju, norint papildyti ir palaikyti vandens ir elektrolitų pusiausvyrą, reikia nedelsiant leisti į veną kristaloidinius tirpalus. Kai atsiranda oligurija, reikia sustiprinti gydymą ir vartoti furosemidą.

Gydant reopoligliucinu, rekomenduojama riboti NaCl vartojimą pacientams, kurių inkstų filtravimo funkcija yra susilpnėjusi.

Atsižvelgiant į dekstrano gebėjimą apgauti raudonųjų kraujo kūnelių paviršių, kuris trukdo nustatyti kraujo grupę, šiai analizei turėtų būti naudojami nuplauti raudonieji kraujo kūneliai.

Vaistų sąveika

Leidžiama dalytis su kitais įprastais perpylimo sprendimais.

Visi vaistiniai preparatai, kuriuos planuojama įpilti į infuzinį tirpalą, yra iš anksto patikrinti, ar jie suderinami.

Kartu su reopoligliucinu būtina sumažinti antikoaguliantų ir antitrombocitinių vaistų dozę, nes dekstranas gali sustiprinti jų poveikį.

Analogai

Reopoligliukino analogai yra šie: ReoDex 60, Neorondex, Dextran 40, Promit-infuzija, Hemostabil, Polyglyukin, ReoDex 40, Polydextran, Reopolyglyukin-40.

Laikymo sąlygos

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje: buteliukai - 10-25 ° C temperatūroje; polimerinės talpyklos - be drėgmės patekimo, esant temperatūrai iki 25 ° С.

Jei gabenant ar laikant temperatūros sąlygų nesilaikoma, dekstranas gali iškristi baltų plėvelių ar dribsnių pavidalu.

Tirpalo buteliuose galiojimo laikas yra 4 metai, polimerinėse talpyklose - 2 metai.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Išduodamas pagal receptą.