Molluscum contagiosum vaikams
Straipsnio turinys:
- Priežastys ir rizikos veiksniai
- Simptomai
- Diagnostika
- Molluscum contagiosum gydymas vaikams
- Gydytojas Komarovsky apie moliuskų užkrečiamųjų ligų gydymą vaikams
- Galimos pasekmės ir komplikacijos
- Prognozė
- Prevencija
Molluscum contagiosum vaikams yra infekcinė dermatozė, kurią sukelia raupų šeimai priklausantis virusas. Liga pasireiškia tuo, kad odoje atsiranda tankūs maži mazgai su maža depresija centrinėje dalyje.
Molluscum contagiosum simptomai vaikams
Molluscum contagiosum vaikams yra daug dažnesnis nei suaugusiems. Remiantis medicinine statistika, 80% visų ligos atvejų pasireiškia amžiaus grupėje nuo 2 iki 12 metų. Pirmų gyvenimo metų vaikai nėra jautrūs šiai ligai, nes juos apsaugo antikūnai, gauti iš motinos gimdoje ir su motinos pienu.
Vaikų moliuskas contagiosum nekelia rimto pavojaus sveikatai ir daugeliu atvejų nereikia jo gydyti, nes jis savaime išnyksta per 6–24 mėnesius.
Liga užregistruojama visose pasaulio šalyse, tačiau dažniausiai užregistruojama drėgno ir karšto klimato regionuose, taip pat besivystančiose šalyse, kuriose žemas gyvenimo lygis ir nepakankamai išvystyti gyventojų higienos įgūdžiai.
Priežastys ir rizikos veiksniai
Molluscum contagiosum sukėlėjas yra ortopoksivirusas, priklausantis Poxviridae šeimai. Šiai šeimai taip pat priklauso vėjaraupius, natūralias raupus ir beždžiones sukeliantys virusai. Yra 4 moliusko contagiosum viruso padermės - MCV-1, MCV-2, MCV-3, MCV-4, dažniausiai iš jų yra pirmieji du (MCV-1 ir MCV-2), o MCV-1 dažniausiai būna vaikams, ir MCV-2 dažniau pasitaiko suaugusiesiems.
Virusas asmeniui perduodamas per buitinį kontaktą (naudojant bendruosius vonios reikmenis, žaislus, apatinius drabužius, glaudžiai kontaktuojant su oda). Dažnai vaikai, užsukę į baseiną, užsikrečia moliusku. Virusų inokuliacija prisideda prie odos mikrotraumos, todėl moliuskas contagiosum dažnai paveikia vaikus, sergančius odos ligomis, tokiomis kaip egzema ar dygliuota šiluma.
Neretai vaikai baseine užsikrečia moliusku
Po infekcijos virusas patenka į epidermio keratinocitus, kur pradeda aktyviai sintetinti savo DNR. Ateityje jis slopina T-limfocitų veiklą, o tai paaiškina lėtą organizmo antikūnų gamybą.
Yra daugybė ligų, kurios padidina vaikų moliusko užkrėtimo riziką. Jie apima:
- įvairių etiologijų imunodeficito būsenos, įskaitant po infekcinių ligų, taip pat su ŽIV infekcija;
- alerginės ligos;
- sisteminės (autoimuninės) ligos.
Rizikos grupėje yra vaikai, gydomi kortikosteroidais ir (arba) citostatikais, tai yra vaistais, slopinančiais imuninę sistemą.
Simptomai
Molluscum contagiosum inkubacinis periodas vaikams trunka nuo 15 iki 180 dienų. Ją baigus, ant odos susidaro pavieniai suapvalinti tankios konsistencijos mazgeliai, kurių dydis svyruoja nuo soros grūdelių iki didelio žirnio su šiek tiek prislėgtu centru. Virš jų esančios odos spalva paprastai nesikeičia, tačiau kai kuriais atvejais ji tampa šiek tiek rausva arba rausvai oranžinė, kartais įgauna vaškinį ar perlamutrinį blizgesį.
Laikui bėgant, mazgų skaičius didėja. Atskiri elementai gali susilieti vienas su kitu, o tai lemia didelių elementų atsiradimą, tai yra pusrutulio formos papulės su prislėgta centrine dalimi. Jei paspausite mazgą pincetu, tada iš jo išeis nedidelis kiekis baltos minkštos masės. Jis susideda iš limfocitų ir keratinizuotų ląstelių. Tiriant šią masę mikroskopu, galima pastebėti, kad joje yra suapvalintų intarpų, kurie vadinami į moliuskus panašiais kūnais ir davė šios ligos pavadinimą.
Molluscum contagiosum elementai vaikams yra išdėstyti chaotiškai, jų skaičius gali būti šimtas. Iš pradžių mazgeliai yra viruso srityje. Vėliau jie atsiranda ant viršutinės kūno dalies, kaklo, veido ir rankų odos. Nevalingas įbrėžimas prisideda prie tolesnės savęs infekcijos ir naujų bėrimų skaičiaus padidėjimo.
Daugeliu atvejų vaikų moliuskas nėra susijęs su nemalonių pojūčių atsiradimu. Tik kartais gali būti nedidelis odos įsiskverbimas ir lengvas niežėjimas. Nėra bendrų simptomų.
Taip atrodo moliuskas contagiosum vaikams.
Odos bėrimai su netipine moliusko užkrėtimo forma vaikams yra labai maži (milijinė forma), šiuo atveju jiems trūksta įgaubto centro. Susilpnėjusiems vaikams, kenčiantiems nuo leukemijos, atopinio dermatito ir ŽIV infekcijos, gali išsivystyti gausi (apibendrinta) ligos forma.
Diagnostika
Molluscum contagiosum diagnozė vaikams paprastai nesukelia sunkumų ir ją atlieka dermatologas, remdamasis būdingais bėrimais ant odos.
Sunkiais diagnostikos atvejais atliekamas nuimamų mazgelių laboratorinis tyrimas. Diagnozės patvirtinimas yra moliuskų kūnų aptikimas (vadinamieji Lipschütz moliuskų kūnai - degeneracinės kiaušinio formos epitelio ląstelės, turinčios didelius protoplazminius intarpus).
Molluscum contagiosum vaikams reikalinga diferencinė diagnostika su virusinėmis karpomis, daugine keratoakantoma ir kerpligėmis.
Molluscum contagiosum gydymas vaikams
Molluscum contagiosum gydymas vaikams yra sudėtingas dėl to, kad ligos sukėlėjas yra DNR turintis virusas. Iki šiol nėra jokios galimybės visiškai atsikratyti kūno, tai yra, liga priklauso lėtinėms patologijoms. Tačiau visiškai įmanoma išvengti atkryčių. Norėdami tai padaryti, būtina atlikti veiklą, kuria siekiama sustiprinti bendrą vaikų kūną ir sustiprinti imuninę gynybą:
- dienos režimo normalizavimas;
- subalansuota mityba;
- reguliarus buvimas gryname ore;
- kurso suvartojimas multivitaminų preparatų.
Molluscum contagiosum gydymas vaikams apima antivirusinių vaistų vartojimą. Iš esmės jie yra naudojami vietiškai tepalų, kremų pavidalu, ir tik sunkiais atvejais (gausi infekcijos forma) yra indikacijų sisteminei antivirusinei terapijai.
Molluscum contagiosum gydymui dažniausiai skiriami vietiniai antivirusiniai vaistai
Šiuo metu retai pasitelkiamas vaikų pašalinimas iš moliuskų, nes laikui bėgant bėrimas iš odos išnyksta. Jei reikia, ištrinti galima vienu iš šių būdų:
- Kiuretažas. Jis atliekamas taikant vietinę anesteziją. Vienu metu galima pašalinti daugybę odos mazgelių, nes procedūra nėra pernelyg skausminga ir mažiau traumuojanti. Kiuretažas gali būti atliekamas ne dažniau kaip kartą per mėnesį. Visiškas bėrimo elementų pašalinimas pasiekiamas per keletą seansų.
- Kriodestrukcija. Molluscum contagiosum pašalinimas vaikams juos veikiant ypač žemai temperatūrai su skystu azotu.
- Pašalinimas lazeriu.
Esant nedaugeliui bėrimų, terapinį efektą galima pasiekti švitinant pažeistą odą ultravioletiniais spinduliais.
Be to, siekiant pašalinti vaikų moliuską, naudojama nauja technika, ty tuberkulinas tepamas pažeistas odos vietas. Prieš pradedant gydymą, vaikai turi gauti BCG vakciną, o gydymo metu jiems skiriamas izoprinosinas. Atsižvelgiant į tai, kad pastaruoju metu taikomas tuberkulino vartojančių vaikų moliuskų užkrečiamųjų ligų gydymo metodas, nėra pakankamai duomenų apie jo veiksmingumą ir saugumą ilgalaikiu laikotarpiu.
Vaikų moliuskų užkrečiamųjų ligų antibiotikai skiriami tik esant antrinei pūlingai infekcijai.
Gydytojas Komarovsky apie moliuskų užkrečiamųjų ligų gydymą vaikams
Daugelis pediatrų, tarp jų ir E. O. Komarovsky, mano, kad vaikų moliuskų užkrečiamoji liga nereikalauja jokių medicininių manipuliacijų. Pasak dr. Komarovsky, laikui bėgant vaiko organizmas pats susidoroja su infekcija, o liga po 6-18 mėnesių pereina į remisiją, kuri daugeliu atvejų tęsiasi visą gyvenimą. Norėdami pagreitinti šį procesą, rekomenduojamos bendros stiprinimo priemonės, o norint išvengti savęs užsikrėtimo ir bėrimo plitimo, pakanka elementus gydyti antivirusiniais tepalais. Niežėjimo atveju antihistamininiai vaistai yra pateisinami, kad būtų išvengta pažeistų odos vietų įbrėžimo.
Gydytojas Komarovsky mano, kad pašalinus vaikų moliuską, infekcija gali plisti
EO Komarovsky tvirtina, kad pašalinant vaikų moliuską bet kokiu šiandien žinomu metodu, neįmanoma išvengti tolesnio infekcijos plitimo. Be to, dirbtinai pašalinus bėrimo elementus, ant kūdikio odos susidaro šiurkštūs randai, kurie lieka visam gyvenimui. Jei odos bėrimai praeina savaime, to nepastebima.
Galimos pasekmės ir komplikacijos
Molluscum contagiosum komplikacijos yra ypač retos. Dažniausiai jie pasireiškia susilpnėjusio imuniteto vaikams ir yra susiję su antrinės infekcijos įbrėžimo vietoje pridėjimu, dėl kurio išsivysto pūlingos komplikacijos (abscesai, flegmonai).
Prognozė
Molluscum contagiosum prognozė vaikams yra palanki. Pridėjus pūlingų odos komplikacijų, vėliau gali likti šiurkščių randų ir dėmių su sutrikusia pigmentacija.
Atsižvelgiant į tai, kad liga dažniausiai pasireiškia susilpnėjusio imuniteto vaikams, būtina nustatyti vaiko medicininę apžiūrą, kad būtų nustatyta imunodeficito priežastis. Gausios ligos formos ar milžiniškų užkrečiamų moliuskų buvimas yra ŽIV tyrimo pagrindas.
Prevencija
Molluscum contagiosum prevencija vaikams apima:
- kruopščiai laikytis asmeninės higienos ir namų higienos taisyklių (naudoti tik asmenines skalbimo šluostes ir rankšluosčius, kas savaitę keisti patalynę, keisti kasdienius apatinius drabužius, kasdien dušą);
- sergančio vaiko izoliacija nuo vaikų komandos;
- reguliarūs profilaktiniai vaikų odos tyrimai organizuotose grupėse (darželiuose, mokyklose);
- privalomas dušas po apsilankymo baseine, viešoje pirtyje.
Tėvai turėtų reguliariai tikrinti savo vaikų odą. Kai ant jo atsiranda bėrimų, panašių į moliuskus, būtina dermatologo konsultacija. Patvirtinus diagnozę, vaikui skiriami atskiri indai, rankšluosčiai, žaislai. Tarp jo ir kitų šeimos narių neturėtų būti leidžiama glaudžiai bendrauti. Molluscum contagiosum sergantiems vaikams nerekomenduojama naudotis baseinu ar viešosiomis voniomis. Šių taisyklių laikymasis labai sumažina sergančio vaiko infekcijos perdavimą kitiems žmonėms.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Elena Minkina Gydytoja anesteziologė-reanimatologė Apie autorių
Išsilavinimas: baigė Taškento valstybinį medicinos institutą, specializavosi bendrosios medicinos srityje 1991 m. Pakartotinai išlaikė kvalifikacijos kėlimo kursus.
Darbo patirtis: miesto gimdymo komplekso anesteziologas-reanimatologas, hemodializės skyriaus reanimatologas.
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
