Antigripinas maksimalus
Antigrippin-maximum: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Farmakologinės savybės
- 3. Vartojimo indikacijos
- 4. Kontraindikacijos
- 5. Taikymo būdas ir dozavimas
- 6. Šalutinis poveikis
- 7. Perdozavimas
- 8. Specialios instrukcijos
- 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
- 10. Naudokite vaikystėje
- 11. Sutrikus inkstų funkcijai
- 12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
- 13. Vartojimas pagyvenusiems žmonėms
- 14. Vaistų sąveika
- 15. Analogai
- 16. Laikymo sąlygos
- 17. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
- 18. Atsiliepimai
- 19. Kaina vaistinėse
Lotyniškas pavadinimas: Antigrippin-maximum
ATX kodas: J05AX
Veiklioji medžiaga: paracetamolis (paracetamolis), rimantadino hidrochloridas (rimantadino hidrochloridas), askorbo rūgštis (askorbo rūgštis), loratadinas (Loratadinas), rutozidas (rutozidas), kalcio gliukonato monohidratas (kalcio gliukonato monohidratas).
Gamintojas: UAB "Pharmproekt" (Rusija), UAB "ZiO-Zdorovie" (Rusija), LLC "NPO FarmVILAR" (Rusija)
Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2019 07 10
Antigrippin-maximum yra vaistas nuo kvėpavimo takų virusinių ligų etiotropinio ir simptominio gydymo.
Išleidimo forma ir kompozicija
Dozavimo formos:
- dviejų tipų kapsulės: kapsulės P - kietos želatinos, Nr. 0, mėlynos; turinys - granulių (skirtingo dydžio, netaisyklingos formos, gali būti gabalėlių) ir (arba) baltos arba baltos spalvos rausvos arba kreminės spalvos atspalvio mišinys; kapsulės R - kietos želatinos, Nr. 0, raudonos; turinys - granulių (skirtingų dydžių, netaisyklingos formos, gali būti gabalėlių) ir (arba) baltos ir geltonos spalvos miltelių mišinys su žalsvu atspalviu (kartoninėje dėžutėje yra 2 atskiros lizdinės plokštelės, vienoje yra 10 P kapsulių, kitoje yra 10 P kapsulių).;
- milteliai geriamajam tirpalui paruošti (aviečių, citrinos, citrinos su medumi arba juodaisiais serbentais): beveik baltų granulių ir žalsvai gelsvos spalvos miltelių mišinys, turintis būdingą kvapą. Paruoštas tirpalas: šiek tiek drumstas, bespalvis arba su gelsvu atspalviu, turi būdingą kvapą (aviečių, citrinų, citrinų su medumi arba juodųjų serbentų), gali būti neištirpusių geltonų dalelių (po 5 g maišeliuose, pagamintuose iš kombinuotos medžiagos, kartoninėje dėžutėje 3, 6, 8, 12 arba 24 paketėliai).
Kiekvienoje pakuotėje taip pat yra „Antigrippin-maximum“naudojimo instrukcijos.
1 kapsulės P sudėtis:
- veiklioji medžiaga: paracetamolis - 360 mg;
- pagalbiniai komponentai: koloidinis silicio dioksidas, iš anksto želatinizuotas krakmolas, magnio stearatas, laktozės monohidratas;
- kapsulės apvalkalas: želatina, titano dioksidas (E171), patentuotas mėlynas dažiklis (E131).
1 kapsulės R sudėtis:
- veikliosios medžiagos: askorbo rūgštis - 300 mg, kalcio gliukonato monohidratas - 100 mg, rimantadino hidrochloridas - 50 mg, rutozidas (trihidrato pavidalu) - 20 mg, loratadinas - 3 mg;
- pagalbiniai komponentai: magnio stearatas, bulvių krakmolas;
- kapsulės apvalkalas: želatina, titano dioksidas (E171), geležies dažų raudonasis oksidas (E172), geležies dažų geltonasis oksidas (E172), raudonos spalvos dažai (Ponso 4R) (E124).
Geriamojo tirpalo miltelių sudėtis 1 paketėlyje:
- veikliosios medžiagos: paracetamolis - 360 mg, askorbo rūgštis - 300 mg, kalcio gliukonato monohidratas - 100 mg, rimantadino hidrochloridas - 50 mg, rutozidas - 20 mg, loratadinas - 3 mg;
- pagalbiniai komponentai: laktozė, koloidinis silicio dioksidas, hipromeliozė, aspartamas, maisto kvapiosios medžiagos (aviečių, citrinų, citrinų-medaus ar juodųjų serbentų).
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
Antigrippin-maximum yra kombinuotas vaistas, turintis antivirusinį, priešuždegiminį, interferonogeninį, karščiavimą mažinantį, analgetiką, antialerginį ir angioprotekcinį poveikį.
Aktyvių vaisto komponentų savybės:
- paracetamolis - karščiavimą mažinantis analgetikas, turintis nuskausminamąjį, priešuždegiminį ir karščiavimą mažinantį poveikį;
- askorbo rūgštis - vitaminas C, dalyvaujantis redoksinių procesų reguliavime, normalizuojantis kraujo krešėjimą, kapiliarų pralaidumą ir audinių regeneraciją, aktyvinantis imunitetą;
- kalcio gliukonato monohidratas yra agentas, kuris apsaugo nuo padidėjusio kraujagyslių pralaidumo ir trapumo, sukeliančio hemoraginius procesus, esant ūminėms kvėpavimo takų virusinėms infekcijoms (ARVI) ir gripui. Atkuria kapiliarų kraujotaką. Turi antialerginį aktyvumą (jo veikimo mechanizmas nenustatytas);
- rimantadino hidrochloridas yra antivirusinis agentas, veiksmingas nuo gripo A. Užblokuodamas A gripo viruso M 2 kanalus, jis sutrikdo jo gebėjimą patekti į ląsteles ir išskirti ribonukleoproteiną, tokiu būdu slopindamas svarbiausią viruso replikacijos stadiją. Skatina alfa ir gama interferonų gamybą. Turi antitoksinį poveikį gripui, kurį sukelia B virusas;
- rutozidas yra kraujagyslių sienelę stiprinantis angioprotektorius, kuris sumažina padidėjusį kapiliarų pralaidumą, sumažindamas patinimą ir uždegimą. Padidina raudonųjų kraujo kūnelių deformacijos laipsnį. Jis turi antitrombocitinių savybių;
- loratadinas yra H 1 -histamino receptorių blokatorius, kuris apsaugo nuo audinių edemos išsivystymo, kurį sukelia histamino išsiskyrimas.
Farmakokinetika
Paracetamolis
Išgėrus virškinimo traktą (GIT), jis absorbuojamas dideliu laipsniu. Klinikinių tyrimų duomenimis, vartojant maksimalų antigrippino kiekį kapsulėse, paracetamolio Cmax (didžiausia koncentracija plazmoje) yra 5,01 ± 1,7 μg / ml ir pasiekiama per 1,2 ± 0,72 valandos.
Plazmos baltymai suriša 15% dozės. Prasiskverbia pro kraujo ir smegenų barjerą.
Kepenyse jis metabolizuojamas daugiausia konjuguojant su sulfatais ir gliukuronidais, taip pat oksiduojantis mikrosominiais kepenų fermentais, dėl kurių susidaro toksiški tarpiniai metabolitai - vėliau jie konjuguojami pirmiausia su glutationu, vėliau su merkaptopuro rūgštimi ir cisteinu. Šiame metabolizmo kelyje daugiausia dalyvauja citochromo P 450 izofermentas CYP2E1, mažiau - izofermentai CYP3A4 ir CYP1A2. Pacientams, kuriems trūksta glutationo, toksiniai metabolitai gali pažeisti hepatocitus ir nekrozę.
Papildomi metabolizmo būdai yra metoksilinimas iki 3-metoksiparacetamolio ir hidroksilinimas iki 3-hidroksiparacetamolio. Šie metabolitai vėliau konjuguojami su sulfatais arba gliukuronidais. Suaugusiems pacientams vyrauja gliukuronizacija.
Konjuguoti paracetamolio metabolitai (sulfatai, konjugatai su glutationu ir gliukuronidai) turi mažai farmakologinio ir toksinio aktyvumo.
Paracetamolis daugiausia išsiskiria per inkstus metabolitų (daugiausia konjugatų) pavidalu. Apie 3% dozės pašalinama nepakitusi.
T ½ (pusinės eliminacijos laikas) yra 3,04 ± 1,01 val. Senyviems pacientams paracetamolio klirensas mažėja, o T ½ padidėja.
Vitamino C
Virškinimo trakte askorbo rūgštis absorbuojama daugiausia tuščiojoje žarnoje. Apie 25% suvartotos dozės prisijungia prie plazmos baltymų.
Vaisto absorbcija žarnyne mažėja vartojant šarminius gėrimus, šviežias daržovių ir vaisių sultis, taip pat sergant virškinamojo trakto ligomis, tokiomis kaip viduriavimas, vidurių užkietėjimas, dvylikapirštės žarnos opa ir skrandžio opa, giardiazė, helmintinė invazija.
Plazmos koncentracija paprastai yra apie 10–20 µg / ml. C max stebimas maždaug po 4 valandų. Vitaminas C lengvai prasiskverbia į trombocitus ir leukocitus, po to į visus kūno audinius. Didžiausia koncentracija pasiekiama kepenyse, leukocituose, liaukos organuose ir akies lęšiuke. Trombocituose ir leukocituose askorbo rūgšties koncentracija yra didesnė nei plazmoje ir eritrocituose. Įsiskverbia pro placentos barjerą.
Pacientams, kurių būklė yra nepakankama, askorbo rūgšties kiekis leukocituose mažėja vėliau ir lėčiau. Laikoma, kad šis trūkumo vertinimo kriterijus yra aukštesnis, palyginti su koncentracija plazmoje.
Vitaminas C daugiausia kepenyse virsta dezoksaskorbo rūgštimi, paskui - oksaloacto rūgštimi ir askorbato-2-sulfatu. Jis išsiskiria metabolitų pavidalu ir nepakinta per žarnyną, inkstus ir prakaitą.
Alkoholio vartojimas ir rūkymas prisideda prie greito askorbo rūgšties sunaikinimo, dėl kurio jos atsargos organizme smarkiai sumažėja.
Vaistas išsiskiria hemodializės metu.
Kalcio gliukonatas
Išgėrus, maždaug ⅕ - kalcio gliukonato absorbuojamas plonojoje žarnoje. Šis procesas priklauso nuo pH lygio, dietos, ergokalciferolio ir veiksnių, galinčių surišti kalcio jonus.
Kalcio jonai absorbuojami intensyviau, kai trūksta šio mikroelemento organizme ir laikantis dietos, numatančios sumažintą kalcio kiekį.
Jis išsiskiria daugiausia per žarnyną (80%), kiek mažiau (20%) - per inkstus.
Rimantadinas
Vartojant per burną, vaistas lėtai, bet visiškai absorbuojamas žarnyne. Klinikinių tyrimų duomenimis, vartojant vaistą kapsulėse, Cmax yra 68,2 ± 26,6 ng / ml ir pastebimas po 4,53 ± 2,52 valandos.
Apie 40% dozės prisijungia prie plazmos baltymų. Pasiskirstymo tūris (V d) yra 17–25 l / kg. Vaisto koncentracija nosies sekrete yra 50% didesnė nei plazmoje.
Rimantadinas metabolizuojamas kepenyse. T ½ yra 30,51 ± 9,83 valandos.
Per 72 valandas daugiausia (daugiau kaip 90%) išsiskiria per inkstus, daugiausia metabolitų pavidalu, maždaug 15% dozės išsiskiria nepakitusi.
Pacientams, sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu, T ½ padidėja 2 kartus.
Pagyvenusiems žmonėms ir pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, rimantadino koncentracija gali būti toksinė, jei dozė nėra koreguojama atsižvelgiant į kreatinino klirenso lygį.
Hemodializuojamiems pacientams reikšmingų rimantadino klirenso pokyčių nebuvo.
Rutosidas
Išgėrus C max, stebimas nuo 1 iki 9 valandų.
Rutozidas daugiausia išsiskiria su tulžimi, kiek mažiau - su šlapimu.
T ½ svyruoja nuo 10 iki 25 valandų.
Loratadinas
Geriant iš virškinimo trakto, loratadinas absorbuojamas greitai ir visiškai. Remiantis klinikinių tyrimų rezultatais, vartojant vaistą kapsulėse, Cmax yra 2,36 ± 1,53 ng / ml ir pastebimas po 2,92 ± 1,31 valandos.
Apie 97% dozės prisijungia prie plazmos baltymų.
Loratadinas metabolizuojamas kepenyse, dalyvaujant daugiausia citochromo CYP3A4 izofermentams, kiek mažiau - CYP2D6. Pagrindinis aktyvus metabolitas yra dekarboetoksiloratadinas.
Loratadinas neperžengia kraujo ir smegenų barjero. Jis išsiskiria per inkstus ir per žarnyną (su tulžimi). T ½ yra 12,36 ± 6,84 valandos.
Senyviems pacientams C max padidėja apie 50%.
Lėtinio inkstų nepakankamumo ir hemodializės metu loratadino farmakokinetinės savybės praktiškai nesikeičia.
Vartojimo indikacijos
- simptominė ARVI, gripo ir kitų peršalimo ligų, kurias lydi karščiavimas, šaltkrėtis, galvos ir raumenų skausmai, gydymas;
- etiotropinis A tipo gripo gydymas
Kontraindikacijos
Absoliutus:
- vitamino K trūkumas;
- hemoraginė diatezė;
- hemofilija;
- sunki hiperkalciurija;
- hiperkalcemija;
- nefrourolitiazė;
- inkstų nepakankamumas;
- ūmus ir paūmėjęs lėtinė inkstų liga (įskaitant ūminį pielonefritą ir ūminį glomerulonefritą);
- lėtinis alkoholizmas;
- ūmus ir paūmėjęs lėtinės kepenų ligos (įskaitant ūminį hepatitą);
- portalinė hipertenzija;
- hipoprotrombinemija;
- skydliaukės liga;
- kraujavimas iš virškinimo trakto;
- eroziniai ir opiniai virškinamojo trakto pažeidimai ūminėje fazėje;
- laktozės netoleravimas, laktazės trūkumas, gliukozės-galaktozės malabsorbcija;
- sarkoidozė;
- amžius iki 12 metų - milteliams, iki 18 metų - kapsulėms;
- nėštumo ir žindymo laikotarpis;
- kartu vartojami širdies glikozidai;
- padidėjęs jautrumas vaistų komponentams.
Santykinis (daugiausiai antigripino reikia vartoti atsargiai):
- gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas, malabsorbcijos sindromas;
- dehidracija, elektrolitų sutrikimai;
- hemochromatozė;
- hiperoksalurija;
- lengva ar vidutinio sunkumo hiperkalciurija;
- talasemija;
- sideroblastinė anemija;
- kalcio nefrourolitiazės istorija;
- viduriavimas;
- smegenų aterosklerozė;
- epilepsija;
- diabetas;
- arterinė hipertenzija senyviems pacientams.
Maksimalus antigripinas, naudojimo instrukcijos: metodas ir dozės
Abiejų vaistų formų vaistas vartojamas per burną.
Kapsulėse Antigrippin-maximum skiriamas suaugusiesiems po 1 kapsulę P (mėlyna) ir 1 kapsulę P (raudona) 2 arba 3 kartus per dieną. Gydymo trukmė nustatoma pagal ligos simptomų išnykimo momentą. Kapsules reikia nuryti sveikas ir nuplauti dideliu kiekiu vandens.
Miltelių pavidalu Antigrippin-maximum skiriamas suaugusiesiems ir paaugliams nuo 12 metų, po 1 paketėlį 2 ar 3 kartus per dieną. Prieš imdami 1 paketėlio turinį, ištirpinkite 1 stiklinėje karšto virinto vandens. Vaistą reikia gerti gerai, gerai išmaišius. Gydymo trukmė nustatoma pagal ligos simptomų išnykimo momentą.
Paprastai gydymo kursas yra 3-5 dienos. Jei per 3 dienas savijauta nepagerėja, turite nutraukti vaisto vartojimą ir pasitarti su gydytoju. Maksimali „Antigrippin“vartojimo trukmė yra 5 dienos.
Šalutiniai poveikiai
- iš virškinimo sistemos: ilgai vartojant vaistą (ilgiau nei 7 dienas) - burnos džiūvimas, vidurių pūtimas, dispepsija, viduriavimas, anoreksija, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės pažeidimas;
- iš šlapimo sistemos: vidutinė pollakiurija;
- iš kraujodaros sistemos pusės: vartojant Antigrippin, daugiausia daugiau kaip 7 dienas - trombocitopenija, agranulocitozė, anemija, neutropenija, leukopenija;
- iš centrinės nervų sistemos pusės: retai - hiperkinezija, galvos skausmas, veido paraudimas, mieguistumas, padidėjęs jaudrumas, galvos svaigimas, drebulys;
- alerginės reakcijos: retai - niežulys, odos bėrimas, dilgėlinė;
- kiti: kasos izoliuoto aparato funkcijos slopinimas (kuris pasireiškia gliukozurija, hiperglikemija).
Perdozavimas
Pirmąją dieną išgėrus per didelę maksimalią Antigrippin dozę, galima pastebėti šiuos simptomus: odos blyškumą, skausmą epigastriumo srityje, vėmimą, viduriavimą, pykinimą, galvos skausmą, aritmiją, tachikardiją, sutrikusį gliukozės metabolizmą, metabolinę acidozę, gretutinių lėtinių ligų paūmėjimą. Praėjus 12–48 valandoms po perdozavimo, gali pasireikšti kepenų funkcijos sutrikimo požymiai. Esant sunkiam apsinuodijimui, gali išsivystyti kepenų nepakankamumas su progresuojančia encefalopatija. Yra ūminio inkstų nepakankamumo su kanalėlių nekroze (įskaitant pacientus, kuriems nėra sunkių kepenų pažeidimų), komos pavojus.
Visų pirma rekomenduojama plauti skrandį ir kreiptis į gydytoją.
Per 8 valandas po perdozavimo rekomenduojama vartoti acetilcisteiną, per 8–9 valandas - įvesti SH grupės donorus ir glutationo (metionino) sintezės pirmtakus. Gydymas yra simptominis. Papildomų terapinių priemonių poreikis nustatomas individualiai, atsižvelgiant į paracetamolio koncentraciją kraujyje ir praėjusį laiką nuo jo vartojimo.
Specialios instrukcijos
Antigrippin-maximum neturi kancerogeninio poveikio. Tačiau vaisto negalima skirti pacientams, sergantiems metastazavusiais navikais.
Piktnaudžiaujantiems alkoholiu patariama prieš vartojant Antigrippin-Maximum pasikonsultuoti su gydytoju, nes paracetamolis gali sukelti kepenų toksinį poveikį.
Ilgai vartojant vaistą, gali paūmėti esamos lėtinės ligos.
Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams
Kai kuriems pacientams maksimalus antigripino kiekis sukelia mieguistumą ir galvos svaigimą, todėl jo vartojimo laikotarpiu rekomenduojama būti atsargiems važiuojant automobiliu ir atliekant darbus, kurie gali sukelti pavojingų pasekmių.
Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Antigripino kiekis nėštumo ir žindymo laikotarpiu yra draudžiamas.
Vaikų vartojimas
Miltelių pavidalu vaistas draudžiamas vaikams iki 12 metų. Maksimalios antigripino kapsulės neskiriamos pacientams iki 18 metų.
Sutrikus inkstų funkcijai
Inkstų nepakankamumas, ūminės ligos ir lėtinės inkstų ligos (įskaitant ūminį glomerulonefritą) paūmėjimas yra kontraindikacijos skiriant maksimalų Antigrippin.
Dėl kepenų funkcijos pažeidimų
Antigrippin-maximum draudžiama vartoti pacientams, sergantiems portaline hipertenzija, ūmiomis ligomis ir paūmėjusiais lėtinėmis kepenų ligomis (įskaitant ūminį hepatitą).
Vartoti pagyvenusiems žmonėms
Antigrippin-maximum reikia vartoti atsargiai senyviems pacientams, sergantiems portaline hipertenzija, nes jie turi rimantadiną, kuris yra vaisto dalis, padidina hemoraginio insulto riziką.
Vaistų sąveika
Galima paracetamolio sąveika:
- urikozuriniai vaistai: sumažėja jų veiksmingumas;
- mikrosomų oksidacijos inhibitoriai: sumažėja paracetamolio hepatotoksinio poveikio išsivystymo rizika;
- antikoaguliantai: vartojant dideles paracetamolio dozes, jų poveikis sustiprėja;
- metoklopramidas: gali padidėti paracetamolio absorbcijos greitis;
- hepatotoksiniai vaistai, etanolis, mikrosomų oksidacijos kepenyse induktoriai (barbitūratai, fenilbutazonas, rifampicinas, fenitoinas, tricikliai antidepresantai): padidėja hidroksilintų paracetamolio aktyvių metabolitų gamyba, o tai padidina riziką susirgti sunkiu apsinuodijimu net ir nedaug perdozavus;
- barbitūratai (ilgai vartojant): sumažėja paracetamolio veiksmingumas.
Galima askorbo rūgšties sąveika:
- benzilpenicilinas: padidėja jo koncentracija plazmoje;
- geriamieji kontraceptikai: jų kiekis kraujyje mažėja;
- primidonas, barbitūratai: padidėjęs askorbo rūgšties išsiskyrimas su šlapimu;
- izoprenalinas: jo chronotropinis poveikis mažėja;
- amfetaminas, tricikliai antidepresantai: jų kanalėlių reabsorbcija mažėja;
- vaistai, turintys šarminę reakciją (įskaitant alkaloidus): padidėja jų išsiskyrimas;
- trumpo veikimo sulfonamidai, salicilatai: padidėja kristalurijos rizika;
- rūgštys: sumažėja jų išsiskyrimas per inkstus;
- antipsichoziniai vaistai (neuroleptikai), fenotiazino dariniai: silpnėja jų terapinis poveikis;
- geležies papildai: pagerėja jų absorbcija žarnyne; vartojant kartu deferoksaminą, galima padidinti geležies išsiskyrimą;
- etanolis: padidėja bendras jo klirensas, sumažėja askorbo rūgšties koncentracija organizme.
Galima rimantadino sąveika:
- cimetidinas: rimantadino klirensas sumažėja 18%;
- kofeinas: sustiprėja jo stimuliuojantis poveikis.
Galima loratadino sąveika: jo koncentracija plazmoje padidėja kartu vartojant CYP3A4 ir CYP2D6 inhibitorius.
Jei reikia, tuo pačiu metu vartojant Antigrippin-maximum ir bet kurį kitą vaistą, turėtumėte pasikonsultuoti su savo gydytoju.
Analogai
Maksimalūs antigripino analogai yra: AnviMax, Angrippin Maxim, Antigrippin-Anvi, Antigrippin-ARVI, Kofanol, Kaffetin Cold, Kaffetin KOLDmax, Padeviks ir kt.
Laikymo sąlygos
Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje, apsaugotoje nuo šviesos ir sausoje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje.
Tinkamumo laikas yra 2 metai.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Galima įsigyti be recepto.
Atsiliepimai apie Antigrippin-maximum
Remiantis apžvalgomis, „Antigrippin-maximum“yra vaistas, kuris greitai ir veiksmingai padeda atsirasti nuo pirmųjų peršalimo ir gripo simptomų: sumažina karščiavimą, pašalina galvos skausmą ir silpnumą bei sumažina peršalimo simptomus.
Atskirai pažymimas malonus tirpalo, paruošto iš miltelių, skonis.
Didžiausia „Antigrippin“kaina vaistinėse
Apytikslė didžiausia „Antigrippin“kaina miltelių pavidalu, skirto geriamojo tirpalo paruošimui, atsižvelgiant į paketėlių skaičių pakuotėje: 3 vnt. - 130-150 rublių., 6 vnt. - 195-235 rubliai., 12 vnt. - 360-390 rubliai., 24 vnt. - 600-630 rublių. Kapsulių kaina (20 vnt. Vienoje pakuotėje) yra apie 213 rublių.
Maria Kulkes Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: pirmasis Maskvos valstybinis medicinos universitetas, pavadintas I. M. Sečenovas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!