Apsvaigimas nuo alkoholio
Straipsnio turinys:
- Priežastys ir rizikos veiksniai
- Formos
- Etapai
- Apsinuodijimo alkoholiu simptomai
- Vaikų ligos eigos ypatumai
- Diagnostika
- Apsinuodijimo alkoholiu gydymas
- Galimos komplikacijos ir pasekmės
- Prognozė
- Prevencija
Apsvaigimas nuo alkoholio yra platus psichofiziologinių sutrikimų spektras, atsirandantis dėl etilo alkoholio ir jo skilimo produktų veikimo naudojant didelius alkoholio kiekius ir sistemingo piktnaudžiavimo alkoholiniais gėrimais.
Apsinuodijimas alkoholiu yra organizmo apsinuodijimas etilo alkoholio skilimo produktais
Priežastys ir rizikos veiksniai
Apsinuodijimo alkoholiu priežastis yra viena - nesaikingas alkoholio vartojimas. Paprastai už etilo alkoholio molekulių skaidymą yra atsakingi dviejų rūšių kepenų fermentai, turintys skirtingą metabolinį aktyvumą - alkoholio dehidrogenazė ir acetaldehido dehidrogenazė. Alkoholio dehidrogenazė etanolį oksiduoja iki acetaldehido, kurį toliau metabolizuoja acetaldehido dehidrogenazė iki nepavojingos acto rūgšties.
Etanolio skilimo efektyvumas labai skiriasi priklausomai nuo genetinių veiksnių, lyties, amžiaus, sveikatos būklės, individualios sudėties ir išorinių sąlygų. Kuo mažesnis alkoholio dehidrogenazės ir acetaldehido dehidrogenazės aktyvumas, tuo stipresnis individo polinkis į alkoholizmą ir apsinuodijimą alkoholiu. Fermentų veikimas susilpnėja esant nepakankamai mitybai, lėtiniam stresui, miego trūkumui, dideliam stiprumui ir žemai alkoholio kokybei ir kt. Dėl to gryno etanolio ir acetaldehido koncentracija kraujyje greičiau pasiekia kritinį lygį, todėl net ir vartojant atsiranda apsinuodijimo požymių. mažos alkoholio dozės.
Vienintelė apsinuodijimo alkoholiu priežastis yra per didelis alkoholio vartojimas
Vyrų alkoholio dehidrogenazės kiekis yra vidutiniškai didesnis nei moterų, o vaikams ir paaugliams jis yra mažesne tvarka nei suaugusiesiems. Tautybė taip pat turi reikšmės: kai kurios tautos turi naudingesnius genų alelių derinius, koduojančius alkoholio dehidrogenazės ir acetaldehido dehidrogenazės struktūrą, o kitos turi ne tokius sėkmingus genetinius derinius.
Formos
Atsižvelgiant į alkoholio vartojimo pobūdį ir trukmę, yra ūminės ir lėtinės apsinuodijimo alkoholiu formos. Vieną kartą vartojant didelį alkoholio kiekį asmeniui, kuris reguliariai negeria alkoholio, atsiranda ūmus apsinuodijimas alkoholiu, kurio metu patologinis procesas lokalizuojamas daugiausia nervų sistemoje.
Kartais, vartojant alkoholį, net ir nereikšmingu kiekiu, kai kuriems žmonėms pasireiškia patologinė intoksikacija, kuriai būdingas visiškas savęs kontrolės praradimas ir greitas psichozės simptomų padidėjimas. Pacientą gali persekioti haliucinacijos, kai kuriais atvejais atsiranda nemotyvuota agresija. Būdamas pakitusi sąmonės būsena, pacientas gali padaryti nusikaltimą. Priepuolis baigiasi giliu miegu, o pabudęs žmogus neatsimena, kas vyko.
Ilgalaikio alkoholizmo fone išsivysto pavojinga patologinė būklė - lėtinis apsinuodijimas alkoholiu, kartu pažeidžiant vidaus organus ir sistemas. Tarp tipiškų lėtinio apsinuodijimo alkoholiu apraiškų:
- arterinė hipertenzija;
- drebulys;
- aritmija;
- miokardo distrofija;
- lėtinės virškinamojo trakto ir urogenitalinės sistemos ligos;
- lėtinis hepatitas ir pankreatitas;
- riebi hepatozė;
- raumenų atrofija;
- smegenų kraujotakos sutrikimai - iki smegenų išemijos ir mikroinsultų;
- alkoholinė encefalopatija;
- kliedesiniai sutrikimai.
Etapai
Atsižvelgiant į gryno etanolio koncentraciją kraujyje, išskiriami trys ūmaus alkoholio intoksikacijos laipsniai.
- Kraujo alkoholio kiekis yra mažesnis nei 0,2%. Apsinuodijimo apraiškos yra panašios į lengvo apsinuodijimo; medicininė pagalba paprastai nereikalinga.
- Alkoholio kiekis kraujyje padidėja iki 0,2–0,3%. Didėja centrinės nervų sistemos pažeidimo požymiai: smarkiai pablogėja judesių koordinacija, kalba tampa nerišli ir neįskaitoma, veido išraiška praranda išraiškingumą; atsiranda galvos svaigimas ir dvigubas regėjimas; po priepuolio išsivysto pagirių sindromas.
- Jei etanolio kiekis kraujyje viršija 0,3%, gresia paciento gyvybė. Dėl stipraus centrinės nervų sistemos slopinimo pastebimi kvėpavimo sutrikimai ir aritmija; yra didelė tikimybė susirgti alkoholine koma ir sustoti širdimi.
Alkoholio apsinuodijimo stadijos
Apsinuodijimo alkoholiu simptomai
Ūmaus lengvo ar vidutinio laipsnio alkoholinio apsinuodijimo požymiai yra žinomi daugeliui iš pirmų lūpų:
- euforija ir emocinis sutrikimas;
- veido hiperemija;
- prakaitavimas;
- raumenų drebulys;
- pykinimas ir vėmimas;
- išsiplėtę vyzdžiai;
- padidėjęs troškulys;
- galvos svaigimas ir stiprus galvos skausmas;
- slopino veido išraiškas ir gestus;
- sklandi, neaiški kalba;
- koncentracijos pažeidimai ir reakcijos sulėtėjimas;
- nesuderinti judesiai ir netolygus eisena;
- prarandama galimybė objektyviai įvertinti situaciją.
Esant sunkiam apsinuodijimo alkoholiu laipsniui, prarandama sąmonė
Sunkų apsinuodijimą alkoholiu lydi sunki centrinės nervų sistemos depresija. Ypač pavojingas yra kvėpavimo ir vazomotorinių centrų slopinimas, kuris pasireiškia obstrukciniu kvėpavimo sutrikimu, tachikardija ir staigiu kraujospūdžio kritimu, staigiu širdies sustojimu. Sunkaus apsinuodijimo alkoholiu simptomai yra sąmonės netekimas, atminties sutrikimas, žandikaulio spazmas, traukuliai, raumenų tonuso ir sausgyslių refleksų pokyčiai, nesugebėjimas kontroliuoti šlapinimosi ir tuštinimosi. Tuo pačiu metu vyzdžių dydis yra nestabilus, tačiau linkęs mažėti, reakcija į šviesą yra silpna, vienas vyzdys gali būti didesnis už kitą. Šios būklės pacientas, norėdamas išvengti mirties, turėtų iškviesti greitąją medicinos pagalbą arba nugabenti auką į ligoninę.
Vaikų ligos eigos ypatumai
Vaikai gali būti apsinuodiję alkoholiu net prenataliniu laikotarpiu. Nėščia moteris reguliariai vartodama alkoholį sukelia sisteminius vaisiaus gimdos vystymosi sutrikimus. Dėl apsinuodijimo alkoholiu motinos įsčiose naujagimiai turi daugybę įgimtų fizinių ir psichinių patologijų, priskiriamų vaisiaus alkoholio poveikiui arba vaisiaus alkoholio spektro sutrikimams (FASD).
FASD sunkumas kiekvienu konkrečiu atveju nėra tas pats, nes tam įtakos turi daugybė veiksnių - alkoholio vartojimo dažnis ir kiekis, alkoholinių gėrimų kokybė ir stiprumas, motinos sveikatos būklė, ekologinė padėtis regione, socialinės ir ekonominės sąlygos ir kt. FASD pasireiškimas yra vaisiaus alkoholio sindromas (FAS), dar žinomas kaip vaisiaus alkoholio sindromas (FAD), vaisiaus alkoholio sindromas arba alkoholinė embriophetopatija. Pediatrijoje yra trys FAS diagnozės kriterijai:
- prieš ir po gimdymo ūgio ir kūno svorio deficitas;
- neurologinės anomalijos: anatominiai smegenų struktūros defektai, protinis atsilikimas, atminties ir dėmesio sutrikimai, mokymosi sutrikimai ir sutrikusi emocijų kontrolė;
- būdingos veido ir kaukolės struktūros ypatybės: mikrocefalija (kaukolės tūrio sumažėjimas), gomurio plyšys (vadinamasis „lūpos plyšys“ir „gomurio plyšys“), žandikaulių neišsivystymas, platus plokščias nosies tiltelis, siauras ir trumpas palpebralinis plyšys, epikantas (odos raukšlė). vidiniame akies kampe), išlygindamas labialinį griovelį.
Kai kuriais atvejais sergantys vaikai turi įgimtų širdies ydų, sąnarių ir lytinių organų anomalijas, smulkiosios motorikos, klausos ir regos sutrikimus, kapiliarines hemangiomas. Pacientui visą gyvenimą reikia socialinės paramos ir medicininės priežiūros; jam yra padidėjusi marginalizacijos ir stiprios priklausomybės nuo alkoholio rizika.
Diagnostika
Ūmaus alkoholio vartojimo atveju diagnozė nustatoma situaciškai: iš paciento sklinda pakankamai išorinių apsinuodijimo požymių ir alkoholio kvapo. Diagnozei patikslinti naudojamas Rappoport testas - etilo alkoholio nustatymas iškvepiamame ore.
Norint tiksliai nustatyti alkoholio koncentraciją kraujyje ir šlapime, naudojamas fotometrinis Karandaevo metodas - redoksinė reakcija tarp etanolio ir kalio hidrochromato, susidarant chromo sulfatui. Alkoholio kiekis kitose biologinėse terpėse nustatomas atliekant serijinį fotometrinį tyrimą, įskaitant iki dešimties analizių. Fermentinis ADN metodas ir dujų-skysčių chromatografija gali būti naudojami kaip pagalbiniai metodai.
Rappaport testas leidžia nustatyti ppm kiekį organizme
Lėtinė apsinuodijimo alkoholiu forma dažniausiai nustatoma apžiūrint pacientą, sergantį gretutinėmis ligomis.
Apsinuodijimo alkoholiu gydymas
Daugeliu atvejų su lengvu ar vidutinio sunkumo apsinuodijimu alkoholiu galite susidoroti patys. Pirmiausia turėtumėte sukelti vėmimą paspausdami liežuvio šaknį, tada gerkite kuo daugiau vandens ir paimkite enterosorbentą, kad greitai pašalintumėte iš organizmo toksiškus etilo alkoholio metabolitus.
Kai pasireiškia sunkaus apsinuodijimo požymiai, apsinuodijimą alkoholiu reikia gydyti stacionariomis sąlygomis. Laukiant, kol atvyks greitosios medicinos pagalbos komanda, auka turi būti paguldyta ant šono ir pakelta galva, kad išvengtumėte asfiksijos dėl vėmimo. Ligoninėje atliekama detoksikacijos terapija - skrandžio plovimas ir detoksikacijos tirpalų infuzija į veną, o esant alkoholinei komai, atliekama trachėjos intubacija ir dirbtinė plaučių ventiliacija.
Pašalinus ūminius simptomus kiekvienam pacientui, parenkamas vaistų terapijos režimas, kuris, atsižvelgiant į indikacijas, apima:
- psichotropiniai vaistai: neuroleptikai, trankviliantai, psichostimuliatoriai ir analeptikai;
- prieštraukuliniai vaistai;
- antispazminiai vaistai;
- vitaminai: tiamino chloridas, nikotino ir askorbo rūgštis;
- hepatoprotektoriai.
Apsinuodijus alkoholiu, organizmas detoksikuojamas
Paprastai paciento būklė gali būti normalizuota per 5-7 dienas. Detoksikacinė terapija dėl lėtinio apsinuodijimo alkoholiu, vykstančio alkoholizmo fone, atliekama kartu su psichoterapinėmis priemonėmis, kuriomis siekiama įveikti priklausomybę.
Galimos komplikacijos ir pasekmės
Ūmus apsinuodijimas alkoholiu gali išprovokuoti lėtinių ligų paūmėjimus, hipertenzines krizes ir ūmines smegenų kraujagyslių avarijas. Lėtinio apsinuodijimo alkoholiu fone kai kuriais atvejais išsivysto alkoholinė epilepsija ir kliedesys - ūmi psichozinė būsena, kurią lydi kliedesiai, stereotipai ir gąsdinančios haliucinacijos, kuri liaudyje vadinama delirium tremens. Nesant medicininės apalpimo ir komos būklės, yra mirties tikimybė dėl širdies sustojimo, asfiksijos su vėmimu; jei skrandžio turinys patenka į kvėpavimo takus, gali išsivystyti aspiracinė pneumonija.
Prognozė
Laiku padėjus, ūmus apsinuodijimas alkoholiu baigiasi sveikimu net tais atvejais, kai buvo alkoholinė koma. Lėtinės formos prognozė priklauso nuo paciento motyvacijos kovoti su alkoholizmu ir vidaus organų pažeidimo gylio.
Prevencija
Absoliučią apsaugą nuo apsinuodijimo alkoholiu užtikrina tik visiškas atsisakymas jį naudoti, tačiau dauguma gyventojų nesvarsto šios galimybės dėl kultūrinių tradicijų. Norint sumažinti žalingą etanolio poveikį nervų sistemai, rekomenduojama apsiriboti minimaliomis alkoholio porcijomis, vengti gerti žemos kokybės alkoholio ir nemaišyti skirtingų gėrimų. Atsižvelgiant į tai, kad hipoglikemijos atveju etanolio panaudojimo efektyvumas yra mažesnė už normą, turėtumėte vengti gerti tuščiu skrandžiu, o šventės metu alkoholinius gėrimus derinti su maistu, kuriame gausu baltymų ir angliavandenių. Stresinėse situacijose, po ligų ir stipriai pavargus nuo alkoholio, geriau susilaikyti - organizmo reakcija į alkoholį tokiais atvejais gali būti nenuspėjama.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
