Anaprilino perdozavimas
Anaprilinas (tarptautinis nepatentuotas pavadinimas - propranololis) reiškia nesirinktus vaistus, kurie blokuoja β-adrenerginių receptorių sąveiką su katecholaminais.
Šaltinis: srkblog.ru
Farmakologinis anaprilino poveikis yra reikalingas kardiologijoje, nes jis pasireiškia įvairiu širdies ir kraujagyslių sistemos veiklos pokyčių spektru:
- širdies raumens jaudrumo sumažėjimas;
- širdies susitraukimų dažnio (širdies ritmo) sumažėjimas;
- širdies susitraukimų stiprumo sumažėjimas;
- sulėtinti sužadinimo laidumo greitį per širdies audinius;
- sumažėjęs kraujagyslių tonusas;
- sumažinti netipinių sužadinimo židinių tikimybę miokarde;
- miokardo deguonies poreikio sumažėjimas;
- kraujospūdžio (BP) mažinimas;
- širdies ritmo pertraukimų pašalinimas;
- antiaritminis aktyvumas.
Be to, Anaprilinas sumažina akispūdį, taip pat sumažina kraujavimą gimdymo metu ir pooperaciniu laikotarpiu.
Adrenalinas ir norepinefrinas yra pagrindiniai katecholaminų, kurie atitinkamai vadinami „baimės hormonu“ir „pykčio hormonu“, atstovai. Prisirišdami prie β receptorių, jie sukelia kovos ir bėgimo reakcijas: padažnėjusį širdies susitraukimų dažnį, padidėjusį susikaupusių angliavandenių skaidymąsi, padidėjusį kraujospūdį, padidėjusį širdies susitraukimų dažnį ir kt. Pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis, toks poveikis padidina skausmingą simptomai ir bendros savijautos pablogėjimas. Anaprilinas apsaugo nuo katecholaminų kontakto su atitinkamais receptoriais, stabilizuodamas būklę.
Neapibrėžtas anaprilino veikimas, kai blokuojami ne tik miokardo ir kraujagyslių β 1 receptoriai, bet ir kituose organuose ir audiniuose esantys β 2 receptoriai, sukelia tam tikrą šalutinį poveikį, iš kurių svarbiausi yra šie:
- padidėjęs bronchų tonusas;
- padidėjęs gimdos tonusas;
- mažų arterijų ir arteriolių spazmas, Raynaudo sindromo išsivystymas;
- gliukozės kiekio kraujyje sumažėjimas arba padidėjimas;
- sumažėjęs libido;
- miego sutrikimai, depresija.
Pagrindinės anaprilino paskyrimo nuorodos:
- arterinė hipertenzija (tiek pirminė, tiek antrinė);
- krūtinės angina;
- tachikardija, įskaitant simptominę;
- ekstrasistolė;
- kardiomiopatija;
- mitralinio vožtuvo prolapsas;
- subaortinė stenozė (aortos spindžio susiaurėjimas);
- vegetacinė distonija;
- portalinė hipertenzija;
- drebulys;
- migrenos profilaktika;
- klimakteriniai simptomai (karščio bangos, slėgio šuoliai ir kt.);
- abstinencijos simptomai;
- hemangioma (gerybinis kraujagyslių navikas) naujagimiams.
Anaprilinas gaminamas tablečių pavidalu, įskaitant depo kapsules, (10 mg, 40 mg arba 80 mg) ir 0,1% tirpalo pavidalu.
Kiek Anaprilin reikia perdozavus?
Didžiausia paros dozė suaugusiesiems yra 320 mg (4, 8 arba 32 tabletės, priklausomai nuo dozės - atitinkamai 80, 40 ir 10 mg). Išimtiniais atvejais atsargiai galima padidinti dozę iki 640 mg per parą.
Vaikai, jaunesni nei 12 metų, vartoti šį vaistą yra nepageidautini, nes nėra pakankamai įrodymų apie vaisto saugumą šiai pacientų grupei. Tačiau, jei laukiama farmakoterapijos nauda yra didesnė už galimų komplikacijų riziką, Anaprilinas skiriamas individualiai, remiantis pradinės dozės santykiu 0,5–1 mg 1 kg kūno svorio per parą, o palaikant - 2–4 mg 1 kg kūno svorio. dozę. Apskaičiuota paros dozė padalijama į dvi dozes.
Viršijus nurodytas dozes, atsiranda ūmus perdozavimas.
Perdozavimo požymiai
Pagrindiniai ūmaus perdozavimo simptomai yra šie:
- reakcijų lėtumas, apatija arba, priešingai, psichomotrinis sujaudinimas;
- galvos svaigimas, galvos skausmas;
- sąmonės netekimas;
- mirties baimės jausmas, padidėjęs nerimas, galbūt orientacijos laike ir vietoje pažeidimas;
- odos cianozė, akrocianozė;
- kvėpavimo pasunkėjimas iki užspringimo (bronchų spazmas);
- ryškus kraujospūdžio sumažėjimas;
- aštri bradikardija;
- širdies ritmo sutrikimai;
- traukuliai.
Perdozavimo tikimybė padidėja, kai alkoholio vartojama kartu su Anaprilin.
Šaltinis: depositphotos.com
Pirmoji pagalba perdozavus
- Skrandžio plovimas, kuriam būtina vienu metu išgerti 1–1,5 litro vandens arba šiek tiek rausvą kalio permanganato tirpalą ir išprovokuoti vėmimą, spaudžiant liežuvio šaknį.
- Enterosorbento priėmimas (Enterosgel, Polysorb, Lactofiltrum pagal schemą arba Aktyvinta anglis 1 tabletės norma 10 kg kūno svorio).
- Gaunantis druskos laisvinamąjį vaistą (magnio sulfatą).
- Jei auka yra klinikinės mirties būsenoje (miego arterijose nėra pulso, mokinių reakcija į šviesą, kvėpavimą ir sąmonę), būtina nedelsiant pradėti atlikti pagrindines kardiopulmoninės reanimacijos technikas, tai atlikti tol, kol atsinaujins kvėpavimas ir širdies veikla, arba prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui.
Priešnuodis
Specifinio priešnuodžio anaprilinui nėra.
Kada reikalinga medicininė pagalba?
Medicininė pagalba reikalinga daugeliu atvejų:
- sužeista nėščia moteris, vaikas ar pagyvenęs žmogus;
- BP fiksuojamas žemesniame nei 80/50 mm Hg lygyje. Str.
- yra bradikardija, mažesnė nei 50 smūgių / min.;
- auka yra prislėgtos sąmonės būsenoje, jai negalima susisiekti arba ji yra iš dalies prieinama;
- atsirado aštrus dusulys, užspringęs lengvu krūviu ar ramybės būsenoje;
- pastebimi širdies darbo pertraukimai.
Suteikus skubią pagalbą, atsižvelgiant į būklės sunkumą, auka paguldoma į ligoninės kardiologijos ar intensyviosios terapijos skyrių, kur jam taikoma speciali terapija:
- m-anticholinerginiai vaistai atrioventrikulinio laidumo pažeidimams pašalinti (Atropinas);
- β-adrenerginiai agonistai, šalinantys bronchų spazmus, bradikardiją, hipotenziją (izoprenalinas, izadrinas);
- raminamieji vaistai nerimui, baimės jausmui malšinti (Diazepamas, Lorazepamas);
- kardiotoniniai vaistai, didinantys širdies susitraukimo jėgą, vystantis širdies nepakankamumui (dobutaminas, dopaminas, epinefrinas);
- vystantis skilvelių ekstrasistolijai - lidokainas;
- jei reikia, laikino širdies stimuliatoriaus nustatymas.
Galimos pasekmės
Anaprilino perdozavimo pasekmės gali būti:
- ūminis inkstų nepakankamumas;
- ūminis širdies nepakankamumas;
- žlugti;
- atrioventrikulinė blokada;
- bronchų ar gerklų spazmas;
- ūminė vaisiaus hipoksija nėščioms moterims;
- koma, mirtis.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Olesya Smolnyakova Terapija, klinikinė farmakologija ir farmakoterapija Apie autorių
Išsilavinimas: aukštasis, 2004 m. (GOU VPO „Kursko valstybinis medicinos universitetas“), specialybė „Bendroji medicina“, kvalifikacija „Daktaras“. 2008–2012 m - KSMU Klinikinės farmakologijos katedros aspirantas, medicinos mokslų kandidatas (2013 m. Specialybė „Farmakologija, klinikinė farmakologija“). 2014–2015 m - profesinis perkvalifikavimas, specialybė „Vadyba švietime“, FSBEI HPE „KSU“.
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
