Fibulė - Lūžis, Gydymas, Struktūra

2024 Autorius: Rachel Wainwright | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-15 07:40

Blauzdikaulis

Fibula yra vamzdinis, plonas ir ilgas blauzdos kaulas. Jis susideda iš kūno ir atitinkamai dviejų epifizų, viršutinės ir apatinės. Distalinis arba apatinis kaulo galas yra svarbi kulkšnies sąnario dalis ir vadinama šonine arba išorine kulkšniu. Šoninis malleolis yra išorinis kulkšnies kaulų stabilizatorius.

Fibulos struktūra

Kaulo kūnas yra prizminės trikampio formos, užlenktas užpakaliu ir susuktas aplink išilginę ašį. Fibulija turi tris paviršius: užpakalinį, šoninį ir medialinį, kuriuos viena nuo kitos skiria trys keteros.

Priekinis kraštas turi aštraus keteros formą ir atskiria šoninį paviršių nuo medialinio. Medialinis kraigas yra tarp kaulo medialinio ir užpakalinio paviršiaus, o užpakalinis kraštas yra tarp šoninio ir užpakalinio paviršiaus. Užpakaliniame paviršiuje yra maitinimo anga, kuri tęsiasi į distališkai nukreiptą maitinimo kanalą. Tarpukalnę galima pamatyti ant medialinio paviršiaus.

Viršutinė fibulos epifizė suformuoja galvą, kuri sujungta su blauzdikauliu naudojant sąnarinį paviršių. Galvos viršus yra smailios formos ir vadinamas galvos viršumi. Galva yra atskirta nuo kūno, naudojant fibulos kaklą.

Apatinė kaulo epifizė sudaro šoninį malleolą. Jo išorinis paviršius gerai jaučiamas per odą. Šoninio malleolio viduriniame paviršiuje yra sąnarinis paviršius, per kurį kaulas yra sujungtas su išorine taluso dalimi. Šiek tiek aukščiau fibuloje yra šiurkštus paviršius, jungiantis prie blauzdikaulio peroninės išpjovos.

Ant galinio išorinės kulkšnies paviršiaus matosi ilgojo tarpvietės raumens sausgyslės pėdsakas - kulkšnies griovelis.

Fibulos lūžių tipai

Lūžiai atsiranda skirtinguose fibulos lygiuose. Dažniausiai kaulas lūžta šoninės kulkšnies srityje. Savo ruožtu apatinės kojos išorinės kulkšnies lūžis įvyksta įvairiais lygiais. Paprastai blauzdikaulio lūžis yra susijęs su pėdos išnirimu ar subluksacija, kaulo sutrumpėjimu ir distalinės interosseozinės sindesmoso plyšimu.

Yra įstrižų, susmulkintų, skersinių, spiralinių ir fragmentinių fibulos lūžių.

Pagrindiniai lūžio simptomai yra šie:

• skausmas zonduojant išorinę kulkšnį;
• edema;
• skausmas su ašine apkrova kaului;
• skausmas kulkšnyje judant.

Blauzdikaulio lūžių gydymas

Pagrindinis konservatyvaus gydymo tikslas yra suderinti ir išlaikyti kaulų fragmentus. Gydytojas traumatologas atlieka repoziciją, kurios pagalba pašalinamas pėdos subluksacija ir fragmentų poslinkis. Jei lūžio sumažėjimo laikotarpiu padėtis buvo sėkminga ir fragmentų būklė yra patenkinama, pėda ir blauzdos tvirtinamos gipso arba specialia ortoze.

Jei redukcija neduoda patenkinamų rezultatų ir fragmentai išstumiami, paskiriamas operatyvus fibulos gydymas, kurį sudaro keli etapai:

• atliekamas atviras kaulų fragmentų mažinimas;
• pašalinama pėdos subluksacija;
• kaulų fragmentai tvirtinami implantais (kaiščiu, varžtais, plokštele).

Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.