Plonoji žarna

2024 Autorius: Rachel Wainwright | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-15 07:40

Plonoji žarna yra tarp skrandžio ir aklosios žarnos ir yra didžiausia virškinimo sistemos dalis. Pagrindinė plonosios žarnos funkcija yra cheminis maisto gabalėlio (chyme) apdorojimas ir jo virškinimo produktų absorbcija.

Struktūra

Plonoji žarna yra labai ilgas (nuo 2 iki 5 m) tuščiaviduris vamzdelis. Jis prasideda nuo skrandžio ir baigiasi ileocekaliniame kampe, jo sujungimo su aklojoje vietoje. Anatomiškai plonoji žarna paprastai skirstoma į tris dalis:

1. dvylikapirštės žarnos. Jis yra pilvo ertmės gale ir savo forma primena raidę „C“.

2. Tuščioji žarna. Įsikūręs pilvo ertmės viduryje. Jo kilpos guli labai laisvai, iš visų pusių padengtos pilvaplėvėmis. Šis žarnynas gavo savo pavadinimą dėl to, kad lavonų skrodimo metu patologai beveik visada jį laiko tuščiu;

3. Klubinė žarna - esanti apatinėje pilvo ertmės dalyje. Nuo kitų plonosios žarnos dalių skiriasi storesnėmis sienomis, geresniu kraujo tiekimu ir didesniu skersmeniu.

Virškinimas plonojoje žarnoje

Maisto masė per plonąją žarną praeina maždaug per keturias valandas. Per šį laiką žarnyno sulčių fermentai maiste esančias maistines medžiagas ir toliau skaido į mažesnius komponentus. Virškinimas plonojoje žarnoje taip pat yra aktyvus maistinių medžiagų įsisavinimas. Jo ertmėje gleivinė suformuoja daugybę ataugų ir gaurelių, o tai žymiai padidina siurbimo paviršiaus plotą. Taigi suaugusiesiems plonosios žarnos plotas yra ne mažesnis kaip 16,5 kvadratiniai metrai.

Plonosios žarnos funkcijos

Kaip ir bet kuris kitas žmogaus kūno organas, plonoji žarna atlieka ne vieną, o kelias funkcijas. Panagrinėkime juos išsamiau:

Sekretorinė plonosios žarnos funkcija yra jo gleivinės ląstelių žarnyno sulčių gamyba, kurioje yra tokių fermentų kaip šarminė fosfatazė, disacharidazė, lipazė, katepsinai, peptidazė. Visos jos chyme esančias maistines medžiagas skaido į paprastesnes (baltymai - į aminorūgštis, riebalai - į vandenį ir riebalų rūgštis, o angliavandeniai - į monosacharidus). Suaugęs žmogus gamina apie du litrus žarnyno sulčių per dieną. Jame yra didelis kiekis gleivių, kurios apsaugo plonosios žarnos sieneles nuo savęs virškinimo;
Virškinimo funkcija. Virškinimas plonojoje žarnoje susideda iš maisto medžiagų suskaidymo ir tolesnio jų įsisavinimo. Dėl to į storąją žarną patenka tik nevirškinami ir nevirškinami maisto produktai.
Endokrininė funkcija. Plonosios žarnos sienelėse yra specialios ląstelės, gaminančios peptidinius hormonus, kurie ne tik reguliuoja žarnyno veiklą, bet ir veikia kitus žmogaus kūno vidaus organus. Dauguma šių ląstelių yra dvylikapirštėje žarnoje;
Variklio funkcija. Dėl išilginių ir apskritų raumenų atsiranda į bangas panašūs plonosios žarnos sienelių susitraukimai, stumiant chimą į priekį.

Plonosios žarnos ligos

Visos plonosios žarnos ligos turi panašius simptomus ir pasireiškia pilvo skausmais, vidurių pūtimu, ūžimu, viduriavimu. Kėdžių gausu kelis kartus per dieną, nesuvirškintų maisto likučių ir daug gleivių. Kraujas joje yra labai retas.

Tarp plonosios žarnos ligų dažniausiai pastebimas jo uždegimas - enteritas, kuris gali būti ūmus ar lėtinis. Ūminį enteritą dažniausiai sukelia patogeninė mikroflora ir, visiškai gydant per kelias dienas, jis visiškai pasveiksta. Sergant ilgalaikiu lėtiniu enteritu, kurio paūmėjimai dažnai pasireiškia, pacientams dėl sutrikusios plonosios žarnos absorbcijos pasireiškia papildomi žarnyno ligos simptomai. Jie skundžiasi svorio kritimu ir bendru silpnumu, dažnai turi anemiją. Dėl B grupės vitaminų ir folio rūgšties trūkumo atsiranda įtrūkimai burnos kampuose (traukuliai), stomatitas, glositas. Nepakankamas vitamino A vartojimas organizme yra ragenos sausumo ir sutrikusio regėjimo priežastis. Kalcio absorbcijos sutrikimai gali sukelti osteoporozės vystymąsi ir patologinius lūžius, atsirandančius dėl jo fono.

Plonosios žarnos plyšimas

Tarp visų pilvo ertmės organų plonoji žarna yra jautriausia traumos traumai. Taip yra dėl šio žarnyno skyriaus neužtikrintumo ir didelio ilgio. Atskiras plonosios žarnos plyšimas pastebimas ne daugiau kaip 20% atvejų, o dažniau jis derinamas su kitais trauminiais pilvo organų pažeidimais.

Dažniausias trauminio plonosios žarnos pažeidimo mechanizmas yra tiesioginis ir pakankamai stiprus smūgis į pilvą, dėl kurio žarnos kilpos prispaudžiamos prie dubens kaulų ar stuburo ir pažeidžiamos jų sienos.

Kai plyšta plonoji žarna, daugiau nei pusė aukų patiria šoko būseną ir didelį vidinį kraujavimą.

Vienintelis plonosios žarnos plyšimo gydymas yra skubi operacija. Operacijos metu sustabdomas kraujavimas (hemostazė), pašalinamas žarnyno turinio šaltinis, patenkantis į pilvo ertmę, atstatomas normalus žarnyno pralaidumas ir kruopščiai išvaloma pilvo ertmė.

Kuo anksčiau nuo plonosios žarnos sužalojimo momento atliekama operacija, tuo daugiau galimybių auka pasveikti.

Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.