Tulžies pūslė
Tulžies pūslė yra neporinis pagalbinis žmogaus organas, kuris kaupia tulžį ir kontroliuoja jos patekimą į virškinamąjį traktą. Tai pailgas kriaušės formos raumens maišelis ir yra dešiniajame hipochondriume po kepenimis. Paprastai tulžies pūslės dydis yra nuo 2 iki 3 cm pločio ir nuo 7 iki 10 cm ilgio, o talpa yra 50 ml.
Tulžies pūslė nėra nepakeičiamas organas, o pašalinus tulžies kaupimosi funkcija perkeliama į dvylikapirštę žarną.
Tulžies pūslės struktūra
Yra trys tulžies pūslės dalys:
- Dugnas, kuris yra iš priekio matoma dalis;
- Kūnas yra pagrindinė išsiplėtusi dalis, esanti tarp cistinio latako ir dugno;
- Kaklas yra siaura dalis, einanti į 3-4 cm ilgio cistinį lataką, per kurį atsiranda bendras tulžies latakas.
Tulžis iš šlapimo pūslės patenka į dvylikapirštės žarnos spindį, kuris, kaip taisyklė, yra susijęs su virškinimo procesu. Padidėjęs tulžies susidarymas atsiranda valgant riebų maistą.
Autonominė nervų sistema kontroliuoja tulžies pūslės darbą.
Šalia kepenų esanti tulžies pūslė yra sujungta plonu jungiamuoju audiniu. Tai paaiškina greitą bet kokių šlapimo pūslėje vykstančių uždegiminių procesų plitimą į kepenų parenchimą.
Tulžies pūslės siena yra daugiasluoksnė ir apima:
- Raumenų rėmas;
- Vidinis sluoksnis (epitelis);
- Išorinis sluoksnis (serozinė membrana);
- Gleivinė.
Tulžies pūslės kraują tiekia:
- Arterialinė - vartų arterija, besitęsianti nuo dešinės kepenų arterijos;
- Venų drenažas - tulžies venos.
Tulžies pūslės funkcijos
Pagrindinės tulžies pūslės funkcijos yra:
- Tulžies kaupimas ir laikymas. Šlapimo pūslė kaupia tulžį, atsirandančią iš kepenų, taip pat sugeba padidinti savo koncentraciją, kad nedidelėje erdvėje kauptų didelį tūrį;
- Tulžies išsiskyrimas, atsirandantis kaip atsakas į suvartojamą maistą (nervų ir hormoninius veiksnius) per jo sienos raumenų susitraukimus.
Tulžies pūslės ligos ir patologijos
Daugelio uždegiminių ligų (pavyzdžiui, cholecistito ir cholangito) išsivystymas gali sukelti ilgą tulžies stagnaciją dėl:
- Tulžies akmenys;
- Helmintai;
- Susisukusi tulžies pūslė.
Viena iš dažniausiai pasitaikančių patologijų yra tulžies pūslės kinkymas, kuris paprastai susidaro ties kūno riba ir šlapimo pūslės dugnu, ir dažnai būna įvairaus amžiaus vaikams. Nedidelio linksnio atvejais ši patologija gali neturėti jokios įtakos tulžies judėjimui ir bendrai savijautai.
Aiškios ar dvigubos tulžies pūslės raukšlės gali sukelti nuobodų, skausmingą, ilgalaikį skausmą, esant sunkumo jausmui dešiniajame hipochondriume, kurį dažnai lydi pykinimas ir kartumo jausmas burnoje.
Tulžies akmenų liga yra viena iš dažniausių tulžies pūslės ligų. Liga dažniausiai neatsiranda staiga. Jo vystymasis gali užtrukti keletą metų, tuo tarpu jis taikomas ne tik tiems, kurie linkę į nutukimą ir pagyvenusiems žmonėms, bet ir gana jauniems žmonėms. Paprastai liga diagnozuojama ultragarsu ir rentgeno spinduliais.
Tulžies akmenys susidaro iš cholesterolio druskų, tulžies rūgščių ir bilirubino. Akmenų priežastys yra skirtingos. Dažniausiai yra:
- Netinkama mityba;
- Sėslus gyvenimo būdas;
- Nutukimas;
- Greitas svorio kritimas;
- Badavimas.
Tokie simptomai kaip kartumas burnoje ir sunkumas dešiniajame hipochondrijoje po valgio su tulžies akmenų liga yra ypač ryškūs suvalgius marinuoto, sūraus ir rūkyto maisto bei riebaus maisto.
Vaistai paprastai yra ilgalaikiai, o akmenis tirpinantys vaistai turi būti vartojami keletą metų. Tuo pačiu metu turėtų būti sukurtos sąlygos užkirsti kelią naujų akmenų atsiradimui.
Norėdami išvengti tulžies akmenų susidarymo, turėtumėte:
- Venkite valgyti daug riebalų turinčio maisto;
- Taikykite mažai kalorijų turinčią dietą ir padidinkite fizinį aktyvumą, jei turite antsvorio;
- Sumažinti cholesterolio kiekį organizme;
- Venkite gydymo estrogenais, jei randama tulžies akmenų.
Ne visus akmenis galima gydyti vaistais, o efektyviausias tulžies akmenų gydymas yra tulžies pūslės pašalinimas. Atliekant laparoskopinę cholecistektomiją, širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemai tenka žymiai mažesnė apkrova, palyginti su kitų rūšių operacijomis.
Tulžies pūslės pašalinimas laparoskopinės cholecistektomijos būdu paprastai vyksta be komplikacijų, sergant visomis tulžies akmenų ligomis. Kontraindikacijos operacijai yra ilgas nėštumas ir koagulopatija.
Paprastai, pašalinus tulžies pūslę, galite grįžti prie įprasto fizinio krūvio po penkių iki septynių dienų.
Po operacijos turite laikytis specialios dietos, kad sumažintumėte tulžies sąstingio riziką. Laikantis dietos pašalinus tulžies pūslę, kategoriškai neįtraukiami riebūs maisto produktai, alkoholis, sunkus, aštrus, konservuotas ir keptas maistas. Taip pat svarbu užtikrinti pakankamą druskos ir vitaminų sudėtį.
Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
