Menisko plyšimas ir pažeidimas
Bendrosios ligos savybės
Kelio meniskas reiškia kremzlės pagalvėles. Jie vienu metu atlieka keletą svarbių funkcijų, kurių pagrindinis yra stabilizuoti sąnarį ir apsaugoti jį nuo pažeidimų esant didelei apkrovai. Kremzlės pagalvėlės sėkmingai išsprendžia šias užduotis, keisdamos jų formą kelio sąnario judesių metu. Įvairūs sužalojimai, pavyzdžiui, menisko plyšimas, sukelia stiprų skausmą, sąnarių disfunkciją, žymiai riboja žmogaus motorinę veiklą.
Kremzlės pagalvėlės skirstomos į dvi rūšis. Šoninis meniskas yra arčiau sąnario išorės. Jis yra gana judrus, todėl jo traumos yra retos. Savo ruožtu medialinis meniskas yra netoli vidurinės sąnario dalies, o tai daro įtaką jo judrumui ir dėl to padidina sužalojimo riziką.
Menisko pažeidimo priežastys
Yra keletas veiksnių, galinčių sukelti sąnarių traumą. Daugeliu atvejų menisko pažeidimas atsiranda dėl netiesioginio ar kombinuoto sužalojimo. Be to, kremzlės pagalvėlės gali būti lengvai pažeistos staiga prailginant kelį, pagrobiant apatinę koją ar tiesioginai sužalojus. Žinomi ir degeneraciniai menisko pokyčiai, susiję su lėtiniu apsinuodijimu, reumatu ir mikrotrauma.
Visas sąnarių traumas galima suskirstyti į keletą tipų:
- menisko atsiskyrimas - juostos išėjimas iš tvirtinimo vietos užpakalinių ir priekinių ragų srityje;
- menisko plyšimas transchondrinėje zonoje;
- degeneraciniai pokyčiai, per stiprus menisko judrumas;
- cistinė degeneracija;
- minėtų žalų deriniai.
Menisko pažeidimas - ligos vystymosi simptomai ir klinikinis vaizdas
Menisko pažeidimo simptomai priklauso nuo ligos formos. Ūminiu laikotarpiu diagnozuoti yra labai sunku dėl to, kad menisko pažeidimas pasireiškia nespecifinio uždegimo požymiais, kurie gali atsirasti dėl kitų sąnarių pažeidimų. Ūminės formos būdingi simptomai yra stiprus vietinis skausmas vaikščiojant, hemartrozės buvimas, aštrus judesio apribojimas. Jei pacientui laiku diagnozuojama ūminė forma, gydymas paprastai nesukelia jokių ypatingų sunkumų ir sukelia visišką pasveikimą.
Jei dėl kokios nors priežasties per priimtiną laiką nepavyko nustatyti menisko pažeidimo, reaktyvūs reiškiniai trumpam atslūgsta, po kurio pasirodo sergantis žmogus: infiltracija (skysčio kaupimasis kelio sąnaryje), efuzija, kapsulės kelio tarpo lygyje, stiprus patinimas pažeidimo plotas ir galiausiai įvyksta visiškas sąnario blokada. Pastaruoju atveju tik menisko operacija padės atsikratyti nemalonių pojūčių, tačiau mes to nerekomenduojame, nes bet kokia chirurginė intervencija yra kraštutinė priemonė.
Menisko pažeidimas - įvairių ligos formų gydymas
Gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo paciento būklės sunkumo. Mažus menisko plyšimus ar nedidelius degeneracinius pokyčius galima lengvai išgydyti taikant konservatyvius metodus. Bet jie bus visiškai neveiksmingi didelėms ašaroms ar kelio sąnario blokadai, kai pacientui reikia pašalinti meniską. Tačiau operacijos poreikis dažnai nekyla, nes daugeliu atvejų vidurinis meniskas patiria vidutinių sužalojimų.
Nepaisant to, norime išsamiau apsvarstyti menisko traumų chirurginį gydymą, nes būtent dėl to pacientams kyla daugiausiai klausimų. Operacijos metu pagrindinis chirurgo tikslas yra išsaugoti pagrindinį kremzlinio pado kūną. Tai įmanoma, jei menisko plyšimas atitaisomas sulydant per chirurginį siūlą. Ši operacija meniskui atliekama artroskopijos būdu. Gydytojai, naudodami miniatiūrines vaizdo kameras ir šiuolaikinius instrumentus, padaro kelias mažas chirurgines angas ir užpildo jas. Tai atsižvelgia į: sužalojimo vietą, jo orientaciją, traumos trukmę, paciento amžių ir kelio sąnario stabilumą. Kuo jaunesnis pacientas, tuo mažesnė degeneracinių procesų tikimybėašaros ir delaminacija turės rimtų pasekmių. Perkeltoms ašaroms artroskopinė technika netinka. Pastaruoju atveju patartina naudoti meniskektomiją - pašalinti meniską, tiksliau, jo atskirtą dalį.
Kaip minėta pirmiau, chirurginio gydymo sėkmė priklauso nuo įvairių veiksnių. Net jei menisko operacija buvo sėkminga, pacientas vis tiek turėtų būti pasirengęs tam, kad jis turės apriboti fizinį aktyvumą ir kelias dienas judėti su ramentais. Kelio sąnario patinimas išlieka 4-6 savaites. Tik po šio laiko žmogus grįžta į įprastą gyvenimą, vėl gali pilnavertiškai dirbti ir sportuoti.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
