Afektiniai sutrikimai
Straipsnio turinys:
- Priežastys
- Rūšys
- Ženklai
- Vaikų ir paauglių kurso ypatybės
- Diagnostika
- Gydymas
- Prevencija
- Pasekmės ir komplikacijos
Nuotaikos sutrikimai (nuotaikos sutrikimai) yra psichiniai sutrikimai, pasireiškiantys natūralių žmogaus emocijų dinamikos pokyčiais ar jų per didele raiška.
Nuotaikos sutrikimai yra dažna patologija. Dažnai tai slepiama kaip įvairios ligos, įskaitant somatines. Remiantis statistika, vieno ar kito laipsnio afektiniai sutrikimai pastebimi kas ketvirtam suaugusiam mūsų planetos gyventojui. Tuo pačiu metu specifinį gydymą gauna ne daugiau kaip 25% pacientų.
Nesidomėjimas aplinkiniu pasauliu yra vienas iš afektinių sutrikimų simptomų
Priežastys
Tikslios priežastys, lemiančios afektinių sutrikimų išsivystymą, šiuo metu nežinomos. Kai kurie tyrinėtojai mano, kad šios patologijos priežastis yra kankorėžinės liaukos, pagumburio-hipofizio ir limbinės sistemos disfunkcija. Tokie sutrikimai lemia ciklinio liberinų ir melatonino išsiskyrimo nesėkmę. Dėl to sutrinka paros miego ir budrumo, seksualinio aktyvumo ir mitybos ritmai.
Nuotaikos sutrikimus taip pat gali sukelti genetinis veiksnys. Yra žinoma, kad maždaug kas antras pacientas, kenčiantis nuo bipolinio sindromo (afektinio sutrikimo varianto), turėjo bent vieno iš tėvų nuotaikos sutrikimų. Genetikai teigė, kad afektiniai sutrikimai gali atsirasti dėl 11-oje chromosomoje esančio geno mutacijos. Šis genas yra atsakingas už tirozino hidroksilazės, fermento, reguliuojančio katecholaminų gamybą antinksčiuose, sintezę.
Psichosocialiniai veiksniai dažnai yra afektinių sutrikimų priežastis. Ilgalaikis, tiek neigiamas, tiek teigiamas stresas sukelia nervų sistemos pervargimą, po kurio seka tolesnis jo išsekimas, dėl kurio gali susidaryti depresinis sindromas. Sunkiausi stresoriai:
- ekonominės padėties praradimas;
- artimo giminaičio (vaiko, tėvo, sutuoktinio) mirtis;
- šeimos kivirčai.
Rūšys
Priklausomai nuo vyraujančių simptomų, afektiniai sutrikimai yra suskirstyti į kelias dideles grupes:
- Depresija. Dažniausia depresijos sutrikimo priežastis yra medžiagų apykaitos sutrikimas smegenų audinyje. Dėl to išsivysto ypatingo beviltiškumo ir nevilties būsena. Jei nėra specifinės terapijos, ši būklė gali trukti ilgą laiką. Dažnai depresijos įkarštyje pacientai bando nusižudyti.
- Distimija. Vienas iš depresijos sutrikimo variantų, kuriam būdinga švelnesnė eiga, palyginti su depresija. Jam būdinga bloga nuotaika, padidėjęs nerimas kiekvieną dieną.
- Bipolinis sutrikimas. Pasenęs vardas yra maniakinis-depresinis sindromas, nes jis susideda iš dviejų kintančių fazių - depresijos ir manijos. Depresijos fazėje pacientas yra prislėgtas ir apatiškas. Perėjimas prie manijos fazės pasireiškia padidėjusia nuotaika, jėga ir aktyvumu, dažnai per dideliu. Kai kuriems manijos fazės pacientams gali kilti kliedesių minčių, agresijos, dirglumo. Švelniai simptominis bipolinis sutrikimas vadinamas ciklotimija.
- Nerimo sutrikimai. Pacientai skundžiasi baime ir nerimu, vidiniu nerimu. Jie beveik nuolat laukia artėjančios nelaimės, tragedijos ir bėdų. Sunkiais atvejais pastebimas motorinis neramumas, nerimo jausmą pakeičia panikos priepuolis.
Nuotaikos sutrikimai skirstomi į kelias grupes.
Ženklai
Kiekvienas nuotaikos sutrikimo tipas turi būdingų apraiškų.
Pagrindiniai depresijos sindromo simptomai:
- nesidomėjimas aplinkiniu pasauliu;
- ilgalaikio liūdesio ar melancholijos būsena;
- pasyvumas, apatija;
- koncentracijos sutrikimai;
- savo nevertingumo jausmas;
- miego sutrikimai;
- sumažėjęs apetitas;
- darbingumo pablogėjimas;
- pasikartojančios mintys apie savižudybę;
- bendros sveikatos pablogėjimas, kurio negalima paaiškinti tyrimu.
Bipolinis sutrikimas būdingas:
- depresijos ir manijos fazių kaita;
- nuotaikos depresija depresijos fazėje;
- maniakiniu periodu - neapdairumas, irzlumas, agresija, haliucinacijos ir (arba) kliedesiai.
Nerimo sutrikimas pasireiškia taip:
- sunkios, įkyrios mintys;
- miego sutrikimai;
- sumažėjęs apetitas;
- nuolatinis nerimo ar baimės jausmas;
- dusulys;
- tachikardija;
- koncentracijos pablogėjimas.
Vaikų ir paauglių kurso ypatybės
Klinikinis vaikų ir paauglių afektinių sutrikimų vaizdas turi savitų bruožų. Išryškėja somatiniai ir autonominiai simptomai. Depresijos požymiai yra:
- naktinės baimės, įskaitant tamsos baimę;
- sunku užmigti;
- odos blyškumas;
- skundai dėl krūtinės ar pilvo skausmo;
- padidėjęs nuovargis;
- staigus apetito sumažėjimas;
- kaprizingumas;
- atsisakymas žaisti su bendraamžiais;
- lėtumas;
- mokymosi sunkumai.
Vaiko tamsos baimė gali būti depresijos sutrikimo požymis.
Vaikų ir paauglių manijos būsenos taip pat netipiškos. Jiems būdingi tokie ženklai:
- padidėjęs linksmumas;
- disinhibicija;
- nevaldomumas;
- akių blizgesys;
- veido hiperemija;
- pagreitinta kalba;
- nuolatinis juokas.
Diagnostika
Afektinių sutrikimų diagnozę atlieka psichiatras. Tai prasideda nuodugniu istorijos rinkimu. Norint nuodugniai ištirti psichinės veiklos ypatybes, gali būti paskirtas medicininis ir psichologinis patikrinimas.
Afektinius simptomus galima pastebėti ligų fone:
- endokrininė sistema (adrenogenitalinis sindromas, hipotirozė, tirotoksikozė);
- nervų sistema (epilepsija, išsėtinė sklerozė, smegenų navikai);
- psichikos sutrikimai (šizofrenija, asmenybės sutrikimai, demencija).
Štai kodėl afektinių sutrikimų diagnozė būtinai turi apimti paciento tyrimą neurologo ir endokrinologo.
Gydymas
Šiuolaikinis požiūris į afektinių sutrikimų terapiją yra pagrįstas tuo pačiu psichoterapinių metodų ir antidepresantų grupės vaistų vartojimu. Pirmieji gydymo rezultatai pastebimi po 1–2 savaičių nuo pat pradžių. Pacientas ir jo artimieji turėtų būti informuoti apie spontaniško vaistų vartojimo nutraukimo neleistinumą, net ir nuolat gerinant psichinę sveikatą. Anuliuoti antidepresantus galima tik palaipsniui, prižiūrint gydytojui.
Pacientams, turintiems nuotaikos sutrikimų, reikalinga psichoterapeuto pagalba
Prevencija
Dėl tikslių afektinių sutrikimų atsiradimo priežasčių neapibrėžtumo nėra specialių prevencijos priemonių.
Pasekmės ir komplikacijos
Nuotaikos sutrikimai, ypač jei nėra tinkamos terapijos, kenkia paciento socializacijai, trukdo užmegzti draugystę ir šeimos santykius, sumažina darbingumą. Tokios neigiamos pasekmės pablogina ne tik paties paciento, bet ir jo artimos aplinkos gyvenimo kokybę.
Bandymai nusižudyti gali būti kai kurių nuotaikos sutrikimų komplikacija.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Elena Minkina Gydytoja anesteziologė-reanimatologė Apie autorių
Išsilavinimas: baigė Taškento valstybinį medicinos institutą, specializavosi bendrosios medicinos srityje 1991 m. Pakartotinai išlaikė kvalifikacijos kėlimo kursus.
Darbo patirtis: miesto gimdymo komplekso anesteziologas-reanimatologas, hemodializės skyriaus reanimatologas.
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
