Moterų Ir Vyrų Kortizolio Kiekis Kraujyje Ir šlapime

2024 Autorius: Rachel Wainwright | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-15 07:40

Moterų ir vyrų kortizolio norma

Straipsnio turinys:

1. Vyrų ir moterų kortizolio rodiklis
2. Kortizolio kiekio kraujyje ir šlapime analizė
3. Būklės, kuriomis kortizolis yra padidėjęs
4. Būklės, kai kortizolio yra mažai

Moterų ir vyrų kortizolio lygis yra praktiškai vienodas. Hormono sekrecija su amžiumi mažai keičiasi, tačiau priklauso nuo paros ritmo. Didžiausia jo koncentracija kraujyje pastebima ryte, o mažiausia - vakare.

Kortizolis (hidrokortizonas) yra steroidinis hormonas, kurį antinksčių žievė gamina veikdama adrenokortikotropinio hormono (AKTH). Dalyvauja reguliuojant angliavandenių apykaitą organizme, taip pat kuriant streso reakcijas.

Pagrindinės kortizolio ląstelės yra hepatocitai - kepenų ląstelės. Dėl savo lipofilinio pobūdžio hormonas per ląstelės membraną lengvai prasiskverbia į citoplazmą ir branduolį, kur prisijungia prie specifinių receptorių. Hormonų receptorių kompleksas suaktyvina atskirų DNR atkarpų transkripciją, dėl kurios hepatocituose padidėja gliukozės sintezė, o raumenyse - jos irimas. Taip pat kortizolis prisideda prie glikogeno atsargų susidarymo kepenyse. Taigi šis hormonas padeda išsaugoti kūno energijos išteklius.

Kraujyje hidrokortizonas yra laisvos formos, taip pat junginių su albuminu, globulinu, kartu su eritrocitais, pavidalu. Nemaža dalis kortizolio prisijungia prie transkortino (kortikosteroidus jungiančio globulino). Laisva hormono dalis, kuri yra 5-10% viso kortizolio kiekio, turi biologinį aktyvumą. Susietoje būsenoje hormonas praranda savo biologinį aktyvumą. Kortizolis metabolizuojamas kepenyse, filtruojamas inkstų glomeruluose ir išsiskiria su šlapimu.

Kortizolis arba hidrokortizonas - vadinamasis streso hormonas, kuris yra atsakingas už organizmo apsaugą esant išorinei grėsmei

Hidrokortizonas formuoja organizmo apsaugą nuo išorinių grėsmių ir stresinių situacijų. Tai skatina kraujospūdžio padidėjimą (bet neleidžia atlikti kritinių pokyčių), padidina širdies ritmą, šlapimo išsiskyrimą ir skrandžio rūgšties sekreciją. Kortizolio koncentracijos padidėjimas kraujyje pagal neigiamo grįžtamojo ryšio principą sumažina kortikoliberino, taip pat adrenokortikotropinio hormono, gamybą. Jei reikia, kortizolis suaktyvina raumenis, sumažindamas pastarųjų gliukozės suvartojimą. Be to, jis sumažina leukocitų, cirkuliuojančių periferiniame kraujyje, skaičių, reguliuoja baltymų biosintezę (slopina raumenų, jungiamąjį, riebalinį ir kaulinį audinius ir stimuliuoja kepenis).

Norint normalizuoti kortizolio koncentraciją kraujyje, rekomenduojama ištaisyti antsvorį, nustoti gerti kavą ir alkoholinius gėrimus ir reguliariai įtraukti į dietą pakankamą kiekį baltyminio maisto. Be to, reikia miegoti visą naktį. Kortizolio koncentracija moterims stabilizuojasi po gimdymo ar geriamųjų kontraceptikų vartojimo nutraukimo maždaug per šešias savaites.

Vyrų ir moterų kortizolio rodiklis

Kortizolio kiekis kraujyje, atsižvelgiant į dienos laiką, pateikiamas lentelėje, tačiau reikia nepamiršti, kad skirtingose laboratorijose jie gali skirtis.

Lentelė. Kortizolio kiekis kraujyje moterims ir vyrams

Laikas	Etaloninės vertės, μg / dl
07: 00–09: 00	4.3-22.4
15: 00–17: 00	3.09-16.66

Kortizolio norma šlapime (kasdien) yra 58-403 mcg / 24 val.

Nukrypimas nuo kortizolio normos veikia medžiagų apykaitos procesus, visų pirma, sutrikdo vandens ir druskos pusiausvyrą, tampa hipernatremijos (gyvybei pavojingos būklės, kai dehidracija atsiranda esant pernelyg dideliam natrio susilaikymui organizme), kalio trūkumo priežastimi atsiranda arterinė hipertenzija, padidėja širdies nepakankamumo, miokardo infarkto išsivystymo rizika.

Kasdieninis kortizolio sekrecijos ritmas sutrinka pacientams, sergantiems Itsenko-Kušingo sindromu, ir moterims nėštumo metu.

Kortizolio kiekio kraujyje ir šlapime analizė

Hidrokortizono koncentracija nustatoma tiriant kraują, šlapimą ir (daug rečiau) paciento seiles.

Atsižvelgiant į tai, kad kasdien svyruoja hormonas, rekomenduojama paimti kraują analizei ryte (nuo 7:00 iki 10:00) tuščiu skrandžiu arba po pietų, o nuo paskutinio valgymo turėjo praeiti mažiausiai 8 valandos. Dieną prieš analizę būtina vengti psichinio ir emocinio pervargimo, fizinio krūvio, atsisakyti alkoholinių gėrimų ir riebaus maisto vartojimo. Tyrimo dieną turėtumėte mesti rūkyti, 30 minučių prieš kraujo paėmimą pacientas turi būti visiškai pailsėjęs.

Jei būtina ištirti hidrokortizono koncentraciją dinamikoje, atliekama pakartotinių tyrimų serija, o kraujo tyrimai kiekvienam tyrimui turėtų būti atliekami maždaug tuo pačiu metu.

Kai kuriais atvejais atliekami streso testai su deksametazonu. Tuo pačiu metu, likus 1-2 dienoms iki kraujo paėmimo, pacientui skiriami hormoniniai vaistai, kurie mažina kortizolio gamybą.

Norint nustatyti kortizolio kiekį šlapime, būtina surinkti dienos šlapimą. Prieš atlikdami tyrimą, turėtumėte pasitarti su savo gydytoju dėl būtinybės nutraukti vartojamus vaistus, kad išvengtumėte jų įtakos tyrimo rezultatams. Paprastai reikia atsisakyti vartoti estrogenus, opiatus, sintetinius gliukokortikoidų analogus, geriamuosius kontraceptikus. Renkant medžiagą tyrimams, pirmoji ryto šlapimo dalis išleidžiama į tualetą, visas paskesnis šlapimas per dieną (įskaitant kitos dienos rytinį šlapimą) surenkamas į švarų indą šlapimui surinkti su konservantu. Per visą surinkimo laiką konteineris laikomas vėsioje, tamsioje vietoje.

Kortizolio tyrimas skiriamas šiais atvejais:

• įtarimas dėl neoplazmos, sukeliančios adrenokortikotropinį hormoną;
• osteoporozė;
• aukštas kraujo spaudimas;
• reikšmingas kūno svorio pokytis be aiškios priežasties;
• strijų atsiradimas ant odos;
• nenormali odos pigmentacija;
• priešlaikinis brendimas;
• moterų per didelis plaukų augimas ant veido ir kūno pagal vyro modelį (hirsutizmas);
• nevaisingumas;
• menstruacijų pažeidimai;
• pasikartojanti kandidozė.

Be to, kortizolio kiekio nustatymas yra skirtas stebėti antinksčių ligas, ypač vartojant gliukokortikoidinius hormonus.

Būklės, kuriomis kortizolis yra padidėjęs

Padidėjusi kortizolio koncentracija kraujyje pastebima esant šioms patologinėms būklėms:

• Itsenko-Kušingo sindromas;
• nutukimas;
• gerybiniai ar piktybiniai antinksčių navikai;
• negimdinės adrenokortikotropinio hormono sekrecijos sindromas;
• įgytas imunodeficito sindromas;
• užkrečiamos ligos;
• kepenų cirozė;
• hipo- ar hipertirozė;
• dideli sužalojimai;
• kai kurios chirurginės intervencijos;
• lėtinis ar vienkartinis sunkus stresas;
• alkoholizmas.

Moterims nėštumo metu padidėja hidrokortizono koncentracija (trečiąjį trimestrą hormono lygis 2–5 kartus viršija rodiklius prieš nėštumą).

Esant stresui, hormono kiekis kraujyje gali padidėti iki šešių kartų didesnis už įprastą kortizolio ramybės būseną. Šis perteklius yra fiziologinis ir nekelia grėsmės sveikatai, nes jau praėjus 1,5–2 valandoms po nervinio šoko, hormono koncentracija normalizuojasi.

Kortizolio kiekis kraujyje gali padidėti šešis kartus esant stipriam stresui

Nuolat padidėjęs hidrokortizono lygis dažnai rodo neoplazmos buvimą smegenyse. Susiformavus hipofizės navikui, padidėja adrenokortikotropinio hormono gamyba, o tai, savo ruožtu, padidina kortizolio gamybą.

Vaikams galima manyti, kad padidėjęs kortizolio kiekis pasireiškia dėl ankstyvo brendimo (tiek berniukų, tiek mergaičių), padidėjusio gliukozės kiekio kraujyje, kalio trūkumo, lėtos odos pažeidimų gijimo, dažnai ir nepagrįstai atsirandančios edemos ir (arba) mėlynės.

Būklės, kai kortizolio yra mažai

Kortizolio koncentracijos sumažėjimas pastebimas šiose situacijose:

• hipopituitarizmas (hipofizės hormonų gamybos sumažėjimas arba nutraukimas);
• Adisono liga (lėtinis antinksčių žievės nepakankamumas);
• įgimtas antinksčių žievės nepakankamumas;
• adrenogenitalinis sindromas;
• hepatitas, kepenų cirozė;
• reikšmingas svorio kritimas be aiškios priežasties;
• vartojant daugybę vaistų (ypač barbitūratų), taip pat staigiai nutraukus gliukokortikoidų vartojimą po ilgesnio jų vartojimo.

Požymiai, rodantys, kad kortizolio kiekis kraujyje yra žemesnis už normą, yra greitas nuovargis, didėjantis silpnumas, sutrikęs apetitas ir sumažėjęs kraujospūdis.

„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:

Anna Aksenova Medicinos žurnalistė Apie autorių

Išsilavinimas: 2004–2007 m. „Pirmojo Kijevo medicinos koledžo“specialybė „Laboratorinė diagnostika“.

Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.