Padidėjęs kortizolio kiekis: padidėjusio kortizolio simptomai, požymiai, priežastys
Straipsnio turinys:
- Didelio kortizolio kiekio priežastys
- Aukšto kortizolio požymiai
- Kortisolio kraujo tyrimas: kaip teisingai paaukoti
- Kaip sumažinti kortizolio kiekį kraujyje
Kortizolis (hidrokortizonas) yra steroidinis hormonas, kurį išskiria žievės ląstelės, tai yra išorinis antinksčių sluoksnis, veikiamas hipofizės gaminamo adrenokortikotropinio hormono. Jis aktyviai dalyvauja reguliuojant daugelį biologinių procesų organizme:
- angliavandenių, baltymų, riebalų apykaitos reguliavimas;
- raumenų skaidulų susitraukimas;
- sumažėjęs uždegiminių procesų aktyvumas;
- histamino aktyvumo slopinimas ir dėl to alerginių reakcijų sunkumo sumažėjimas;
- streso reakcijų susidarymas (todėl kartais jis vadinamas baimės arba mirties hormonu).
Tais atvejais, kai kortizolio lygis yra padidėjęs, išsivysto ne tik endokrininiai, bet ir sisteminiai sutrikimai.
Didelio kortizolio kiekio priežastys
Kortizolio kiekis kraujyje nėra pastovus, jis keičiasi visą dieną. Jis yra didžiausias ryto valandomis, dieną palaipsniui mažėja ir pasiekia minimumą 22–23 valandomis. Moterims hormono kiekis kraujyje priklauso nuo mėnesinių ciklo fazės. Nėščioms moterims kortizolis padidėja dvigubai ar daugiau (galbūt padidėja penkis kartus), tačiau tai nėra patologija. Be to, žindymo laikotarpiu fiziologiškai padidėja hidrokortizono kiekis.
Normali kortizolio koncentracija padidėja nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Moterims kortizolis yra padidėjęs, kai yra policistinių kiaušidžių liga. Policistinių kiaušidžių sindromas pasireiškia tuo, kad kiaušidėse yra daugybė cistinių darinių, kurių atsiradimas yra susijęs su visu endokrininių sutrikimų kompleksu (pagumburio, hipofizio, antinksčių žievės, kasos ir skydliaukės, kiaušidžių disfunkcijos).
Tam tikri vaistai gali sukelti kortizolio kiekio padidėjimą tiek vyrams, tiek moterims:
- amfetaminai;
- geriamieji kontraceptikai, estrogenai;
- kortikotropinas;
- metoksaminas;
- vazopresinas;
- interferonas;
- naloksonas;
- metoklopramidas.
Hormono perteklių kraujyje gali sukelti rūkymas, alkoholio ir narkotikų vartojimas.
Hidrokortizono lygio padidėjimas pastebimas esant šioms patologijoms:
- antinksčių žievės hiperplazija;
- gerybiniai (adenomos) ir piktybiniai (karcinomos) antinksčių žievės navikai;
- hipofizės funkcijos sutrikimas;
- Itsenko-Kušingo liga;
- psichikos sutrikimai (depresija, stresinės būklės);
- kepenų liga (lėtinis hepatitas, cirozė, lėtinis kepenų nepakankamumas);
- kai kurios sisteminės ligos;
- lėtinis alkoholizmas;
- nutukimas ar anoreksija.
Aukšto kortizolio požymiai
Kai kortizolis yra padidėjęs, simptomai yra šie:
- padidėjęs apetitas (ir noras valgyti ką nors kaloringo ar saldaus);
- padidėjęs mieguistumas;
- sumažėjusi koncentracija, atminties sutrikimas;
- nutukimas - tuo atveju, kai padidėja kortizolis, slopinama estrogeno sekrecija ir sukuriamos prielaidos riebalinio audinio nusėdimui;
- prislėgta nuotaika, depresinės būsenos - didelis kortizolio kiekis slopina dopamino ir serotonino (vadinamųjų malonumo hormonų) aktyvumą;
- blogas žaizdų gijimas;
- sąnarių skausmas.
Moterims galima įtarti, kad kortizolis yra padidėjęs, pasireiškia hirsutizmas, edema, mėnesinių sutrikimai, taip pat pasikartojantis, gydymui atsparus pienligė (makšties kandidozė).
Hirsutizmas gali būti didelio kortizolio kiekio moterims simptomas.
Padidėjęs kortizolio kiekis vaikams pasireiškia dėl ankstyvo lytinio brendimo - tiek mergaitėms, tiek berniukams.
Jei kortizolio kiekis išlieka didelis ilgą laiką, pasekmės gali būti rimtos, įskaitant:
- arterinė hipertenzija;
- raumenų audinio tūrio sumažėjimas;
- padidėjęs visceralinių riebalų nusėdimas;
- sumažėjęs bendras imunitetas;
- aterosklerozė;
- diabetas;
- išeminė širdies liga, miokardo infarktas;
- insultas;
- nevaisingumas.
Todėl šią būklę reikėtų greitai nustatyti ir aktyviai gydyti.
Kortisolio kraujo tyrimas: kaip teisingai paaukoti
Norint nustatyti hidrokortizono lygį, be faktinio jo nustatymo kraujyje, atliekamas bendras ir biocheminis kraujo tyrimas, šlapimo tyrimas, surinktas per 24 valandas (kasdieninis šlapimas), o kai kuriais atvejais (retai) atliekamas seilių tyrimas.
Suaugusio žmogaus hidrokortizono koncentracija kraujyje yra 138–165 nmol / l. Skirtingose laboratorijose normos rodikliai gali skirtis, todėl, gavus rezultatą, jis vertinamas remiantis tyrimą atlikusios laboratorijos pateiktomis etaloninėmis vertėmis.
Kreipiantis į kortizolio tyrimo laboratoriją, pacientams pateikiamos šios rekomendacijos:
- prieš kraujo paėmimą tris dienas laikykitės dietos, kurioje yra mažai druskos (ne daugiau kaip 2-3 g per dieną);
- apriboti fizinį aktyvumą likus bent 12 valandų iki testo atlikimo.
48 valandos prieš būsimą tyrimą visi vaistai, galintys paveikti kortizolio kiekį (fenitoinas, androgenai, estrogenai), atšaukiami. Jei tai neįmanoma, kreipimosi formoje nurodykite išgertą vaistą ir jo dozę.
Kai kuriais atvejais kortizolio tyrimas atliekamas tiriant seiles.
Kraujo mėginiai imami nuo 6 iki 9 val. Prieš imant kraujo mėginius, pacientai pastatomi ant sofos ramioje patalpoje ir leidžiama pailsėti bent 30 minučių, o po to kraujas imamas iš venos. Jei būtina nustatyti kortizolio dienos dinamiką, skiriamas antrasis kraujo mėginys nuo 16 iki 18 valandų.
Kaip sumažinti kortizolio kiekį kraujyje
Tais atvejais, kai kortizolio hipersekrecija yra susijusi su viena ar kita liga, ją aktyviai gydo atitinkamo profilio gydytojas (endokrinologas, ginekologas, hepatologas, narkologas).
Jei kortizolio kiekio padidėjimą lemia funkcinės priežastys, rekomenduojama keisti gyvenimo būdą ir dietą, siekiant jį sumažinti.
- Laikykitės dienos režimo, suteikdami pakankamai laiko tinkamam poilsiui ir nakties miegui.
- Eik miegoti ne vėliau kaip per 22 valandas, miego trukmė turėtų būti 8–9 valandos. Jei sunku užmigti, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju dėl miego tabletės pasirinkimo.
- Įtraukite į savo gyvenimą kuo daugiau teigiamų emocijų.
- Mokykitės atsipalaidavimo būdų, lavinkite atsparumą stresui.
- Visą dieną gerkite pakankamai vandens (1,5–2 litrus).
- Atsisakykite gėrimų, kuriuose gausu kofeino (kavos, stiprios arbatos, kolos, energijos), pirmenybę teikite vandeniui.
- Į dietą reguliariai įtraukite žuvies patiekalus, ypač jūros gėrybes. Jei tai nėra įmanoma dėl vienų ar kitų priežasčių, galite vartoti žuvų taukus kapsulėmis.
- Iš dietos neįtraukite rafinuotų maisto produktų (baltųjų ryžių, makaronų, tešlos, baltos duonos).
- Venkite fizinio aktyvumo, dėl kurio smarkiai padidėja širdies ritmas (pvz., Bėgimas ar važiavimas dviračiu), nes jie padidina kortizolio kiekį. Vietoj to mes rekomenduojame pilatesą, jogą, plaukimą.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Elena Minkina Gydytoja anesteziologė-reanimatologė Apie autorių
Išsilavinimas: baigė Taškento valstybinį medicinos institutą, specializavosi bendrosios medicinos srityje 1991 m. Pakartotinai išlaikė kvalifikacijos kėlimo kursus.
Darbo patirtis: miesto gimdymo komplekso anesteziologas-reanimatologas, hemodializės skyriaus reanimatologas.
Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
