Etoposidas - Naudojimo Instrukcijos, Apžvalgos, Indikacijos

2024 Autorius: Rachel Wainwright | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-15 07:40

Etopozidas

Naudojimo instrukcijos:

1. Farmakologinis poveikis
2. Išleidimo forma
3. Vartojimo indikacijos
4. Kontraindikacijos
5. Naudojimo instrukcijos
6. Šalutinis poveikis
7. Specialios instrukcijos
8. Laikymo sąlygos

Etoposidas yra vaistas, priklausantis priešvėžinių vaistų grupei.

Farmakologinis etopozido poveikis

Etopozidas priklauso pusiau sintetiniams podofilotoksino dariniams. Jis turi priešvėžinį poveikį organizmui.

Vaisto Etoposide poveikis pagrįstas topoizomerazės II slopinimo mechanizmu. Terapinis Etoposide vartojimo poveikis yra dėl vaisto sugebėjimo slopinti mitozę blokuojant ląsteles S ir G2 fazių metu (fazei būdingas citoksinis poveikis). Vaistas veikia sveikas ląsteles tik tada, kai vartojamas didelėmis dozėmis.

Pažymimas etopozido gebėjimas paveikti DNR molekulę, sutrikdydamas jos replikacijos procesą. Taip pat vaistas slopina ląstelių dauginimąsi ir slopina nukleotidų pernašą. Šis mechanizmas trukdo DNR taisymui ir sintezei.

Išleidimo forma

Farmacijos grandinėse yra trys vaisto formos etoposidas:

kapsulės;
koncentruotas agentas Etoposidas infuziniam tirpalui paruošti;
koncentruotas produktas geriamajam tirpalui ruošti.

Etoposido vartojimo indikacijos

Etoposido instrukcijoje nurodomas vaisto veiksmingumas gydant šias ligas:

kiaušidžių ir sėklidžių lytinių ląstelių navikai;
antinksčių žievės vėžys;
plaučių vėžys;
pūslės vėžys;
ne Hodžkino limfoma;
mieloblastinė ir monoblastinė leukemija ūminėmis formomis;
limfogranulomatozė;
Ewingo sarkoma;
Kapoši sarkoma;
chorionepitelioma;
skrandžio vėžys;
neuroblastoma.

Kontraindikacijos

Tarp kontraindikacijų vaistui, daugybė medicininių apžvalgų apie Etoposidą pažymi:

padidėjęs jautrumas bet kuriam iš etopozido komponentų;
inkstų ar kepenų funkcijos sutrikimas;
sunkios formos kaulų čiulpų hematopoezės slopinimas (atvejai, kai leukopenija yra 2 tūkst. / μl ar mažesnė, neutropenija yra 1,5 tūkst. / μl ar mažesnė, o trombocitopenija yra mažesnė nei 75 tūkst. / μl);
grybelinės, bakterinės ir virusinės ūminės formos infekcijos (įskaitant vėjaraupius ir herpesą);
aritmija;
Nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Vaistas Etoposide turėtų būti vartojamas atsargiai šioms pacientų grupėms:

atliekama chemoterapija ar radioterapija;
kenčia nuo vėjaraupių;
pacientai, turintys infekcinius gleivinės pažeidimus;
pacientai, turintys širdies aritmiją;
pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi;
pacientai, sergantys nervų sistemos ligomis;
pacientai, turintys lėtinę priklausomybę nuo alkoholio;
vaikų iki 2 metų amžiaus (reikia nepamiršti, kad saugumas ir veiksmingumas, kai juos vartoja vaikai, nebuvo nustatytas).

Etoposido vartojimo instrukcijos

Pagal Etoposido instrukcijas vaistas paprastai vartojamas į veną, lašinamas.

Dozavimo režimas turėtų būti skiriamas atskirai, daugiausia dėmesio skiriant ligos stadijai, medicininėms indikacijoms, chemoterapijos režimams ir kraujodaros sistemos būklei.

Prieš pradedant vartoti vaistą reikia ištirpinti 250 ml 0,9% NaCl tirpalo, apskaičiuojant vartojimo greitį taip, kad bendras lašėjimo laikas būtų nuo 30 minučių iki vienos valandos. Taip pat Etoposidą galima sumaišyti su dekstrozės tirpalu, kad galutinė koncentracija būtų 0,2–0,4 mg / l. Draudžiama sąlyčio su vaistu buferiniais vandeniniais tirpalais, kurių pH vertė yra didesnė nei 8.

Etoposido dozės gali būti tokios:

100 mg / kv. m kartą per dieną nuo 1 iki 5 gydymo dienų. Ciklas kartojamas kas 3 savaites-mėnesį;
100-125 mg / kv. m 1, 3, 5 dieną. Po 3 savaičių pakartokite kursą;
50 mg / kv. m kasdien viduje 21 dieną. Kursą reikia kartoti kas 4 savaites. Taip pat yra kitas dozavimo režimas: 100-200 mg / kv. m reikia paimti per 5 dienas, tada padaryti 3 savaičių pertrauką.

Svarbu nepamiršti, kad gydymo kursas kartojamas tik normalizavus periferinio kraujo parametrus.

Šalutinis etoposido poveikis

Kai kuriais atvejais vartojant Etoposide gali pasireikšti nepageidaujamų reakcijų. Jie apima:

flebitas (sušvirkštus vaisto į veną), vietinis dirginantis poveikis (iki nekrozės), kai produktas patenka į odą;
toksinės apraiškos sumažėjus granulocitų ir leukocitų formai. Šiuo atveju mažiausias granulocitų skaičius paprastai pastebimas 7–14 gydymo dieną, mažiausią trombocitų skaičių galima pastebėti 9–16 dieną po etopozido vartojimo pradžios. Kraujo tyrimai dažniausiai atkuriami praėjus 20 dienų nuo vartojimo pradžios (su sąlyga, kad skiriama standartinė dozė);
mažakraujystė;
vėmimas, pykinimas, pilvo skausmas, viduriavimas, ezofagitas, stomatitas, sumažėjęs apetitas, disfagija, padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas, hiperbilirubinemija;
kraujospūdžio sumažėjimas, kuris yra laikinas (pastebimas greitai infuzuojant vaistą į / į vidų);
alerginės apraiškos bronchų spazmo, tachikardijos, dusulio, šaltkrėčio pavidalu. Tokias reakcijas galite pašalinti naudodami antihistamininius vaistus;
alopecija, kuri yra grįžtama (kai kuriais atvejais (apie 66%), neatmetamas visiškas plaukų slinkimas), odos pigmentacija, radiacinis dermatitas, niežėjimas;
mieguistumas, periferinė neuropatija, nuovargis, plaučių fibrozė, intersticinis dermatitas, poskonis burnoje, Stevens-Johnson sindromas, regos nervo uždegimas, Lyello sindromas, raumenų mėšlungis, hiperurikemija, metabolinė acidozė.

Specialios instrukcijos

Daugybė eksperimentų ir apžvalgų apie Etoposidą, remiantis empiriškai gautais duomenimis, pažymi vaisto nesuderinamumą su veikla, kuriai reikalingas didelis koncentracijos laipsnis ir reakcijos greitis.

Etopozidas gali sukelti mutageninį poveikį.

Gydymo Etoposide metu rekomenduojama kontroliuoti periferinio kraujo vaizdą.

Etoposido laikymo sąlygos

Rekomenduojama etopozidą laikyti vietoje, kur neprasiskverbia saulės spinduliai, o temperatūra yra nuo 15-25 ° C. Vaistas turi būti laikomas vaikams nepasiekiamoje vietoje. Tinkamumo laikas, atsižvelgiant į laikymo sąlygas, yra 3 metai.

Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!