SHBG (lytinius Hormonus Surišantis Globulinas): Kas Tai Yra, Padidėjo Moteris

2024 Autorius: Rachel Wainwright | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-01-15 20:00

SHBG - kas tai?

Straipsnio turinys:

SHNG savybės
Koncentracija kraujyje
Kas lemia SHBG lygį
Veiksniai, didinantys SHBG turinį moterims
1. Hiperestrogenizmas
2. Kepenų liga
3. Skydliaukės būklė
4. Vaistų vartojimas
SHBG tyrimų indikacijos
Vaizdo įrašas

Diagnozuojant ir gydant reprodukcinės sistemos patologiją, nustatomas SHBG lygis - kas tai? SHBG arba lytinius hormonus surišantis globulinas yra glikoproteinas, pernešantis lytinius steroidus kraujyje. Jis taip pat dažnai vadinamas lytinius steroidus surišančiu globulinu (STBG). Jo koncentracijos nustatymas yra labai klinikinis, nes SHBG lygis turi įtakos lytinių hormonų aktyvumui ir įvairių ligų pokyčiams.

SHBG kiekis kraujyje nustatomas diagnozuojant daugybę patologijų, tokių kaip nevaisingumas ar mėnesinių sutrikimai

SHNG savybės

SHBG sintetina kepenų ląstelės, jis susideda iš dviejų polipeptidų grandinių ir turi vieną rišimosi vietą tiek vyriškiems steroidiniams hormonams - androgenams, tiek moterims - estrogenams. Steroidai biologiškai aktyvios medžiagos netirpsta vandenyje, todėl norint, kad jos patektų į tikslinius audinius, reikia baltymų nešėjų.

Transportiniai baltymai yra dviejų tipų: nespecifiniai ir specifiniai. Vienas iš pirmosios grupės atstovų yra albuminas, antrasis priklauso lytinius hormonus surišančiam globulinui.

CCSS, formuodamas surištą androgenų ir estrogenų formą, atlieka kelias užduotis:

apsaugo žmogaus kūną nuo per didelio kaupimosi kraujyje ir laisvųjų lytinių steroidų formų poveikio audiniams;
suteikia fiziologinį steroidų rezervą susietos frakcijos pavidalu;
apsaugo androgenus ir estrogenus nuo fermentų sunaikinimo;
apsaugo nuo mažos molekulinės masės hormonų filtracijos per inkstų glomerulus.

Lytiniai hormonai turi skirtingą ryšį su SHBG. Didžiausias gebėjimas prisijungti prie transporto baltymo priklauso biologiškai aktyviai testosterono formai - dihidrotestosteronui. Tik 2% šio hormono yra kraujyje laisvoje būsenoje, likusi dalis yra kartu su SHBG (60%) ir albuminu (33%). Laisvos estradiolio ir progesterono formos kiekis plazmoje taip pat neviršija dviejų procentų, tačiau pirmajame prisijungimas su SHBG yra 38%, o antrojo - tik 0,6%. Likę procentai priskiriami kitiems nešikliams baltymams.

Koncentracija kraujyje

Transporto globulino sintezės intensyvumas kepenyse priklauso nuo lytinių steroidų: padidėja estrogenai, o androgenai - sumažina jo gamybą. Todėl globulinas, jungiantis moterų lytinius hormonus, palyginti su vyrais, padidėja beveik du kartus.

SHBG normos abiejų lyčių kraujo serume (nmol / l vienetai) yra tokios:

Amžiaus ribos	Moterys	Vyrai
Iki 2 metų	<64	<97
2–4 metai	33–135	27–110
4-8 metai	23–121	28–131
8-12 metų	26–112	29–150
12–14 metų	19–89	13–102
Suaugusieji iki 60 m	18–114	13–71
Vyresni nei 60 metų	17–154 d	15–67

Praktiškai tyrimas, skirtas nustatyti lytinius steroidus surišančio globulino lygį, atliekamas kaip papildomas viso testosterono kiekio kraujo plazmoje tyrimas. Kaip nurodyta anksčiau, būtent šis androgenas turi didžiausią afinitetą nagrinėjamajam transportiniam baltymui.

Rezultatų aiškinimas derinamas su laisvo androgeno indekso arba laisvo testosterono apskaičiavimu. Tai nustatoma pagal bendro testosterono ir SHBG lygio santykį ir išreiškiama procentais.

Amžius	Vyrai	Moterys
20–49 metų	35,0-92,6	0,297–5,62
Vyresni nei 50 metų	24.3-72.1	0,187–3,63

Rodiklių nuokrypiui tiek viena, tiek kita kryptimi įtakos turi daug veiksnių.

Kas lemia SHBG lygį

Susietos ir laisvos lytinių steroidų frakcijos yra stabilios pusiausvyros būsenoje kraujo serume. Hormoniškai aktyvios formos savitasis svoris priklauso nuo androgenų, estrogenų koncentracijos, taip pat nuo transportinio baltymo kiekio ir rišamojo pajėgumo. Tai turi didelę diagnostinę vertę, nes tos sąlygos, kurios keičia SHBG lygį, tiesiogiai veikia laisvųjų hormonų lygį.

Veiksniai, didinantys SHBG turinį moterims

Moterų kraujyje galima pastebėti lytinius steroidus surišančio globulino kiekio padidėjimą, kai:

hiperestrogenizmas;
kepenų ligos;
žmogaus imunodeficito viruso infekcija;
hipertiroidinės būklės;
vaistų vartojimas;
anoreksija.

Hiperestrogenizmas

Tokia būklė kaip hiperestrogenizmas - didelis moteriškų lytinių hormonų kiekis kraujyje, skatina per didelę SHBG gamybą, kuri yra būtina didesnio kiekio steroidų transportavimui. Pirminio hiperestrogenizmo priežastys, kurias sukelia padidėjusi estrogeno sintezė kiaušidėse, yra šios:

hormonus gaminantys kiaušidžių navikai (granulozinė ląstelė, theca ląstelė);
pagumburio navikai, sukeliantys per didelę gonadotropiną atpalaiduojančio hormono sintezę;
gonadotropinoma - hipofizio adenoma, turinti hormoninį aktyvumą;
antinksčių navikai.

Kepenų liga

Virusinį, vaistinį, toksinį hepatitą lydi citolizės sindromas. Citolizės metu įvyksta kepenų ląstelės - hepatocitų sunaikinimas kartu su ląstelių fermentų išsiskyrimu į kraują. Tai tampa įmanoma dėl kepenų ląstelių membranų ir organelių pralaidumo pažeidimo. Dėl to metabolizmo ir estrogeno išsiskyrimo procesai sulėtėja.

Skydliaukės būklė

Hipertirozė yra endokrininis sindromas, pasireiškiantis padidėjusia skydliaukės hormonų - tiroksino (T4) ir trijodtironino (T3) sinteze. Pagrindinės sindromo vystymosi priežastys:

difuzinis toksinis gūžys;
mazginis toksinis gūžys;
tiroiditas su poūmiu kursu;
hipofizės atsparumo skydliaukės hormonams forma;
nefrozinis sindromas.

Esant hipertiroidinėms ligoms, audiniuose padidėja androgenų virtimas estrogenais ir dėl to padidėja lytinius hormonus surišančio globulino lygis.

Vaistų vartojimas

Kai kurie vaistai, ypač nekontroliuojami, padidina lytinius steroidus surišančio globulino kiekį. Dažniausiai SHBG lygio padidėjimas yra susijęs su:

kombinuoti geriamieji kontraceptikai;
fenitoinas (vaistas nuo epilepsijos).

Fiziologinis SHBG koncentracijos padidėjimas pastebimas nėštumo metu, ypač vėlesnėse stadijose. Taip yra dėl reikšmingo hormonų metabolizmo pokyčio. Prasidėjus menopauzei, vyresnių nei 60 metų moterų lytinius hormonus surišančio globulino kiekis kasmet padidėja apie 1,5%.

SHBG tyrimų indikacijos

Veninis kraujas yra medžiaga tyrimams nustatyti lytinius steroidus surišančio globulino lygį. Kraujo mėginius iš kubitalinės venos galite rinkti bet kurią mėnesinių ciklo dieną. Analizė atliekama ryte nevalgius, alkoholis neįtraukiamas (bent prieš 12 valandų) ir rūkymas (bent prieš 1-2 valandas).

Paprastai tyrimo tikslas yra įvertinti hormoninę reprodukcinės sistemos pusiausvyrą. Specialistas gali rekomenduoti pacientui tirti SHBG, kai:

sumažėjęs libido (lytinis potraukis);
nevaisingumas;
hirsuto sindromas (vyrų modelio perteklinis plaukų augimas);
menstruacinio ciklo pažeidimas;
numatant preeklampsijos (būklės, kuri apsunkina nėštumo eigą ir pasireiškia edema, padidėjusiu slėgiu, baltymu šlapime) išsivystymo riziką.

Padidėjęs lytinius steroidus surišančio globulino kiekis lemia reikšmingus aktyvių ir susijusių hormonų frakcijų santykio pokyčius. Norint normalizuoti CCGS koncentraciją, būtina išsiaiškinti priežastį, dėl kurios padidėjo laboratoriniai parametrai. Tik etiologinis gydymas bus sėkmingas.