Žmogaus kraujospūdis
Straipsnio turinys:
- Kraujospūdis ir jo palaikymo mechanizmai
- Kaip išmatuoti slėgį
- Normalus kraujospūdis
-
Kraujospūdžio patologijos
- Hipertenzija
- Hipotenzija
- Kaip normalizuoti kraujospūdį
- Vaizdo įrašas
Kraujospūdis (BP) yra vienas iš svarbiausių žmogaus kūno parametrų, norint išlaikyti stabilų lygį, kurio veikia daugybė vidinių ir išorinių veiksnių prisitaikymo mechanizmų. Šis parametras gali skirtis priklausomai nuo organizmo būklės, visų reikalingų organų ir sistemų funkcinių galimybių, aplinkos veiksnių, kurie jo neveikia. Kas antras žmogus susiduria su akivaizdžia problema - kraujospūdžio nestabilumu, dėl kurio bloga sveikata, ligos, ilgalaikis komplikacijų gydymas ir sumažėjęs darbingumas.
Kad žinotumėte individualų greitį, rekomenduojama matuoti kraujospūdį, kai jaučiatės gerai
Kraujospūdis ir jo palaikymo mechanizmai
Arterinio slėgio indikatorius yra absoliuti reikšmė, atspindinti hidrodinaminį (kraujas yra skystis ir nuolat judantis) kraujo spaudimą ant kraujagyslių sienelės.
Sisteminės kraujotakos slėgis nevienodai veikia skirtingo kalibro indus, arterijas, venas, kapiliarus - dėl jų struktūros skirtumų, taip pat dėl skersmenų skirtumų. Remiantis daugeliu fizinių dėsnių, jis silpnėja, kol kraujas pasiekia šakotą kapiliarų tinklą, kraujo tėkmės greitis žymiai sumažėja. Šis mechanizmas taip pat yra įtvirtintas skirtingų širdies ir kraujagyslių sistemos dalių veikloje: širdis veikia kaip siurblys, jos kamerose slėgis yra didžiausias. Tada pagrindiniuose induose (arterijose) jis vis dar yra pakankamai aukštas, kad tęstų pulso bangos impulsą. Tose ertminėse kraujagyslėse, kaip venos, slėgis yra mažas, nes išnaudotas pagrindinis širdies impulsas, venos sienelės raumenų elementai, susitraukdami, patys perkelia kraują į širdį. Kapiliaruose kraujospūdis ir greitis yra subalansuoti taipefektyviai metabolizuoti maistines medžiagas, metabolitus ir deguonį iš indo spindžio į ląstelių erdvę ir atgal.
Universalus žmogaus kraujospūdžio parametras laikomas aortos slėgio indikatoriumi - didžiausiu žmogaus kūno indu, esančiu iškart po širdies kraujo kelyje. Tačiau esant minimaliems pokyčiams, jis kitose didelėse arterijose išlieka maždaug toks pat dėl ypatingo jų sienelių elastingumo. Todėl kraujospūdį galima išmatuoti ties alkūnkaulio arterija - tai metodas, naudojamas visur.
Kadangi slėgis daugiausia priklauso nuo dviejų pagrindinių komponentų - širdies išstūmimo jėgos ir kraujagyslių pasipriešinimo, skiriamas sistolinis ir diastolinis kraujospūdis.
Kraujospūdį sudaro du rodikliai - sistolinis arba viršutinis ir diastolinis arba apatinis
Kas yra sistolinis ar viršutinis slėgis? Tai rodiklis, kuris nustato jėgą ir širdies susitraukimų dažnį ir būdingas širdies raumens intensyvumui, taip pat kiekvieno plakimo išstūmimo apimčiai. Jei patologiniai pokyčiai pastebimi iš šio rodiklio pusės (didesnis skaičius iš dviejų), tai dažniausiai širdis yra problemos šaltinis.
Diastolinis slėgis arba žemesnis slėgis priklauso nuo periferinio indų pasipriešinimo ir yra reguliuojamas nervų sistemos tonuso ir kompleksinės humoralinės sistemos, t. Y. Organizuotos per biologiškai aktyvius skysčius, jungtis. Slėgio lygis taip pat priklauso nuo inkstų, kaip pagrindinio kūno filtro, nuo jų gaminamo renino, kuris virsta galingiausiu kraujagysles sutraukiančiu aminu - angiotenzinu, ir nuo kelių kitų antinksčių ir hipofizės hormonų. Taigi, jei patologiškai sumažėja arba padidėja žemesnis slėgis, pirmiausia reikia atkreipti dėmesį į endokrinines liaukas ir inkstus.
Jei viršutinio ir apatinio slėgio skirtumas yra pernelyg didelis, galima įtarti izoliuotą aortos hipertenziją. Ši būklė būdinga pacientams, sergantiems aortos ir didžiųjų kraujagyslių ateroskleroze, nes, praradę elastingumą, jie negali kompensuoti širdies impulso. Jei sistolinio ir diastolinio slėgio skirtumas yra per mažas, tai rodo širdies ir kraujagyslių sistemos darbo sutrikimą tiek iš širdies, tiek iš indų. Dažniau tai lemia klasikinis kraujospūdžio sumažėjimas dėl širdies nepakankamumo.
Cirkuliuojantis kraujo tūris (BCC) vaidina svarbų vaidmenį kontroliuojant kraujospūdį. Jis sumažėja, jei į organizmą patenka nepakankamas skysčių kiekis arba padidėja jo netekimas - karštuoju metų laiku, sportuojant ar sunkiai fiziškai dirbant. Skystis greitai palieka kūną sergant cukriniu diabetu, nes gliukozė yra osmosiškai aktyvi medžiaga, sulaikanti vandenį.
Kaip išmatuoti slėgį
Norėdami gerai pažinti savo kūną ir suprasti jo duodamus signalus, turėtumėte išsiugdyti įprotį reguliariai matuoti kraujospūdį. Individualios normos žinojimas padės stebėti kūno būseną, nes knygos rodikliai yra vidutiniai ir ne visada atspindi individo būseną.
Yra keli slėgio matavimo metodai, jie skirstomi į tiesioginius ir netiesioginius. Pirmoji kategorija reiškia, kad matavimas atliekamas tiesiogiai kraujagyslių lovoje. Šis metodas naudojamas retai, dažniau atliekant eksperimentus ar atliekant sudėtingas operacijas, tačiau jis yra patikimiausias ir pateikia tiksliausius rodiklius. Tam į indo liumeną įkišama adata iš prietaiso, kuris matuoja slėgio skirtumą po kiekvieno smūgio. Taip pat galima ilgą laiką implantuoti specialius miniatiūrinius jutiklius, ši praktika vis dažniau naudojama Europoje ir Amerikoje.
Netiesioginis metodas yra mažiau tikslus, bet daug lengviau naudojamas. Tai yra gerai žinoma technika - slėgio matavimas Korotkovo metodu. Yra daugybė automatinių ir pusiau automatinių kraujospūdžio matuoklių, tačiau esmė ta pati - manžete esantis slėgis pumpuojamas tol, kol nebebus girdimi specialūs pulsuojantys garsai - Korotkovo tonai, tonometro indikatorius, kai jie tampa girdimi, atspindi sistolinį slėgį. Manžete slėgis toliau mažėja, kol dingsta tonai - ties šia riba fiksuojamas diastolinis slėgis. Norėdami matuoti klasikiniu tonometru, jums reikia stetoskopo, kuris dedamas po rankogaliu ir leidžia klausytis atskirų tonų.
Klasikinis kraujo spaudimo matavimo metodas yra Korotkovo tonometras
Kaip matuojamas slėgis? Norint nurodyti jo kiekybinį rodiklį, naudojami milimetrai gyvsidabrio arba vandens stulpelio, o labiausiai paplitusi ir patogiausia gyvsidabrio versija, todėl vertė nurodoma kaip mm Hg. Art.
Yra keletas slėgio matavimo taisyklių, kurių negalima nepaisyti, norint gauti tiksliausią rezultatą:
- Rankogalį uždėkite ne ant drabužių, o tik tiesiai ant odos.
- Manžetė sumontuota virš alkūnės, paprastai tame pačiame lygyje su širdimi.
- Oro tiekimo vamzdis turi būti lygiagretus galūnės ir alkūnės arterijai.
- Manžete slėgis stiprinamas tol, kol pasirodo Korotkovo tonai, po to jis dar labiau pumpuojamas, kol išnyksta, tik tada jis pradeda mažėti.
Norint gauti tiksliausią vertę, medicinos praktikoje naudojamas toks metodas: tris kartus matuojamas slėgis dviem rankomis, tada pasirenkamas didžiausias gautas rodiklis. Tik po to galime padaryti išvadą, kad kraujospūdis padidėjo arba sumažėjo, nors profilaktiniais tikslais ir namuose leidžiama matuoti vieną kartą.
Normalus kraujospūdis
Normos rodikliai yra individualūs, jie apibrėžiami kaip leistinų verčių diapazonas, tuo tarpu norma šiek tiek skiriasi pagal amžių ir kategoriją. Universalus būdas sužinoti optimalų tam tikro amžiaus slėgį yra apskaičiuoti naudojant specialias formules, leidžiančias kiek įmanoma labiau priartinti prie tikrųjų skaičių:
- sistolinis slėgis = 109 + (0,5 x amžius) + (0,1 x svoris);
- diastolinis slėgis = 63 + (0,1 x amžius) + (0,15 x svoris).
Taip pat yra lentelių, kuriose nurodomi konkretaus amžiaus slėgio standartai. Pavyzdžiui, vaikams iki 3 metų vidutiniškai tai yra nuo 100 iki 60 mm Hg. Art., Būdamas 14 metų, viršutinė riba pasiekia 110–115, esant 70 mm Hg. Art., 16 metų ar vyresnis, lyginamas su suaugusiųjų normos rodikliu, tai yra nuo 129 iki 79 mm Hg. Art. Suaugusiųjų sistolinis slėgis 120–139, o diastolinis - 79–89, laikomas prehipertenzija, todėl pacientui ir medicinos personalui reikia skirti ypatingą dėmesį. Vyresnio amžiaus žmonėms sistolinis slėgis dažnai didėja esant stabiliam diastoliniam slėgiui, nes mažėja didelių vainikinių kraujagyslių tonas ir elastingumas. Tai yra širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksnys.
Normalių kraujospūdžio rodiklių lentelė, atsižvelgiant į amžių
Kraujospūdžio patologijos
Dvi pagrindinės patologijos, susijusios su kraujospūdžio lygio pokyčiais, yra padidėjimas (hipertenzija) ir sumažėjimas (hipotenzija), kurie yra už normos ribų. Abi ligos, jei nėra gydymo, gali sukelti nepageidaujamas komplikacijas, net iki mirties.
Reikėtų nepamiršti, kad subjektyvūs tiek didelio, tiek žemo slėgio simptomai negali būti jo narkotikų korekcijos priežastis. Narkotikų vartojimo galimybę lemia tik jo matavimo rezultatai.
Hipertenzija
Padidėjusiam kraujospūdžiui būdingas galvos skausmas, pulsacija šventyklose, musės prieš akis, krūtinės skausmas, kartais dusulys, spengimas ausyse, galvos svaigimas, silpnumas ir vidinio suspaudimo jausmas.
Slėgis gali būti nuolat didinamas arba padidėja sporadiškai, priklausomai nuo tam tikro išorinio ar vidinio veiksnio įtakos, pavyzdžiui, esant karštam orui ar dirbant sunkų fizinį darbą.
Kraštutinė padidėjusio kraujospūdžio forma yra hipertenzinė krizė, būklė, kai kraujo spaudimas ant kraujagyslių sienelių yra toks, kad gali sukelti jų deformaciją, spazmus ar plyšimą. Pirmieji kenčia tiksliniai organai - smegenys, širdis, inkstai, kepenys, plaučiai, tai yra tie organai, kuriems reikalingas didesnis kraujo tiekimas. Hipertenzinė krizė, ypač kai ji pasireiškia pirmą kartą, reikalauja skubios medicininės pagalbos ir dažnai hospitalizacijos.
Kraujospūdžio padidėjimo priežastis yra pusiausvyros sutrikimas tarp širdies apkrovos ir periferinio pasipriešinimo, kurį lemia rizikos veiksniai - ateroskleroziniai kraujagyslių sienelių pokyčiai, lėtinės širdies ir kraujagyslių sistemos ligos, cukrinis diabetas, blogi įpročiai (rūkymas ir piktnaudžiavimas alkoholiu), nejudrus gyvenimo būdas, nuolatinis miego sutrikimas ir budrumas, nesubalansuota mityba.
Hipotenzija
Savo ruožtu slėgio sumažėjimas gali išsivystyti po kraujavimo, staigiai judant po ilgo buvimo gulint, esant infekcinėms ligoms, alerginėms reakcijoms, širdies nepakankamumui. Moterims šiek tiek sumažėjęs slėgis yra fiziologinis dėl to, kad yra estrogenų - jį mažinančių lytinių hormonų, padidėjusi šių hormonų gamyba atsiranda pirmąjį nėštumo trimestrą, todėl nėščias moteris dažnai kamuoja hipotenzija.
Žemo kraujospūdžio požymiai: mieguistumas, raumenų silpnumas, galūnių tirpimas, galvos svaigimas, tachikardija, aritmija, stipresnio nei įprastai širdies plakimo jausmas, silpnas pulsas. Hipotenzijos pasekmė gali būti kraujagyslių žlugimas. Ką reiškia žlugimas? Tai būklė, kai pažeidžiami organai, visų pirma, smegenys, kenčia nuo nepakankamos kraujotakos. Dėl smegenų bado deguonimi prarandama sąmonė. Žlugimas vystosi esant 80–60 mm Hg slėgiui. Art. ir žemiau, o tai yra kritiška.
Kaip normalizuoti kraujospūdį
Ką daryti, jei pacientas patiria diskomfortą, rodantį pernelyg žemą ar aukštą kraujospūdį? Visų pirma reikia nusiraminti ir išmatuoti slėgį - tiksliai išsiaiškinti, ar jis padidėjęs, ar sumažėjęs. Taip yra dėl to, kad hipo- ir hipertenzija dažnai turi panašias apraiškas. Nevartokite slėgio tablečių, kai tik atsiranda diskomfortas. Jei įmanoma, būtina pasikonsultuoti su gydytoju, paklausti apie tinkamiausias spaudimo patologijų sprendimo būdus šiuo konkrečiu atveju.
Esant aukštam kraujospūdžiui, gali būti naudojama pirmoji pagalba - raminamieji, raminamieji, pavyzdžiui, valerijono ar mėtų arbata su citrina ar viburnu. Jei slėgis sumažėja, galite gerti stiprią arbatą ar kavą, retais atvejais ir nesant kontraindikacijų, leidžiama naudoti energinį gėrimą. Tik po to, jei paprasčiausi metodai nepadėjo, galite kreiptis į farmakologinius vaistus, kad sumažintumėte ar padidintumėte kraujospūdį, tačiau gydytojas privalo juos pasirinkti.
Prieš geriant tabletes nuo hipo- ar hipertenzijos, būtina išmatuoti slėgį
Jei neįmanoma patiems normalizuoti slėgio, o situacija nebevaldoma, turėtumėte nedelsdami iškviesti greitąją pagalbą.
Vaizdo įrašas
Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.
Nikita Gaidukov Apie autorių
Išsilavinimas: Medicinos fakulteto Nr. 1 IV kurso studentas, specializuojantis Vinnitsa nacionaliniame medicinos universitete, bendrosios medicinos srityje. N. I. Pirogovas.
Darbo patirtis: 1-osios Tyachovo regioninės ligoninės kardiologijos skyriaus slaugytoja, genetikė / molekulinė biologė VNMU Polimerazės grandininės reakcijos laboratorijoje N. I. Pirogovas.
Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
