Etorikoksibas
Etorikoksibas: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Farmakologinės savybės
- 3. Vartojimo indikacijos
- 4. Kontraindikacijos
- 5. Taikymo būdas ir dozavimas
- 6. Šalutinis poveikis
- 7. Perdozavimas
- 8. Specialios instrukcijos
- 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
- 10. Naudokite vaikystėje
- 11. Sutrikus inkstų funkcijai
- 12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
- 13. Vartojimas pagyvenusiems žmonėms
- 14. Vaistų sąveika
- 15. Analogai
- 16. Laikymo sąlygos
- 17. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
- 18. Atsiliepimai
- 19. Kaina vaistinėse
Lotyniškas pavadinimas: Etoricoxib
ATX kodas: M01AH05
Veiklioji medžiaga: Etorikoksibas (Etorikoksibas)
Gamintojas: UAB "Biochemikas" (Rusija)
Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2020 04 29
Kainos vaistinėse: nuo 245 rublių.
Pirkite
Etorikoksibas yra nesteroidinis priešuždegiminis vaistas (NVNU).
Išleidimo forma ir kompozicija
Etorikoksibas yra plėvele dengtų tablečių pavidalu: 60 mg dozė - apvali, abipus išgaubta, žalia; dozė 90 mg - apvali, abipus išgaubta, balta; dozė 120 mg - ovali, abipus išgaubta, šviesiai žalia, su linija vienoje pusėje. Skerspjūvis rodo plėvelės dangą, atitinkančią tabletės spalvos dozę, o šerdis yra beveik balta arba balta.
Tabletės supakuotos po 2, 4, 7, 10 arba 14 vienetų. lizdinėse plokštelėse, 20 arba 30 vnt. stikluose, apsaugančiuose nuo šviesos. Kartoninėje dėžutėje yra etorikoksibo vartojimo instrukcijos ir 1 skardinė arba 1-2 lizdinės plokštelės.
1 tabletės sudėtis:
- veiklioji medžiaga: etorikoksibas - 60, 90 arba 120 mg;
- tabletės šerdis: povidonas K30, mikrokristalinė celiuliozė, magnio stearatas, kroskarmeliozės natrio druska, bevandenis kalcio vandenilio fosfatas (bevandenis nepakeistas kalcio fosfatas);
- plėvelės apvalkalas: 60 mg dozė - Opadray II žalia 32K210011 (triacetinas, laktozės monohidratas, hipromeliozė 2910, titano dioksidas, geltonasis geležies oksido dažiklis, aliuminio lakas, kurio pagrindas yra indigokarmino dažai), dozė 90 mg - Opadray II baltas 32K280000 (triacetinas, laktozės monohidratas, hipromeliozė 2910, titano dioksidas), 120 mg dozė - Opadray II žalia 32K210012 (triacetinas, laktozės monohidratas, hipromeliozė 2910, titano dioksidas, geltonasis geležies oksidas, aliuminio lakas, kurio pagrindas yra indigokarmino dažai).
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
Etorikoksibas yra NVNU vaistas, selektyvus ciklooksigenazės-2 (COX-2) inhibitorius. Vartojant terapinėmis dozėmis, jis turi karščiavimą mažinantį, priešuždegiminį ir nuskausminantį poveikį, blokuoja uždegiminių mediatorių - prostaglandinų - susidarymą.
Selektyvus COX-2 slopinimas lemia uždegiminio proceso sukeltų simptomų sunkumo sumažėjimą. Etorikoksibas neigiamai neveikia virškinamojo trakto gleivinės ir trombocitų funkcijos.
COX-2 slopinimo procesas turi nuo dozės priklausantį poveikį. Vartojant iki 150 mg dienos dozę, COX-1 poveikis nėra.
Etorikoksibas neveikia kraujavimo laiko ar prostaglandinų gamybos skrandžio gleivinėje. Kolageno sukeltas trombocitų agregavimas ir arachidono rūgšties sumažėjimas nebuvo vykdomi atliekant tyrimus.
Farmakokinetika
Pagrindinės etorikoksibo farmakokinetinės savybės yra šios:
- absorbcija: išgėrus vaisto viduje, etorikoksibas greitai absorbuojamas. Jo biologinis prieinamumas yra beveik 100%. Suaugusiam pacientui nevalgius išgėrus 120 mg dozę, didžiausia koncentracija plazmoje (Cmax) pasiekiama per 1 valandą ir yra 3,6 μg / ml. Vidutinis plotas po koncentracijos ir laiko kreive (AUC 0–24 val.) Yra 37,8 μg × h / ml. Kai vaistas vartojamas terapinių dozių intervale, farmakokinetika yra tiesinė. Vienu metu vartojamas maistas neturi reikšmingos įtakos absorbcijos greičiui ir laipsniui, tačiau jis sumažėja 36% C max ir padidina laiką iki jo pasiekimo 2 valandomis. Antacidai neveikia farmakokinetikos;
- pasiskirstymas: esant pusiausvyrai, etorikoksibo pasiskirstymo tūris (V dss) yra maždaug 120 litrų; vaistas prisijungia prie plazmos baltymų daugiau kaip 92%, prasiskverbia per kraujo ir smegenų bei placentos barjerus;
- metabolizmas: Veikdamas citochromo P450 izofermentui (CYP), etorikoksibas kepenyse vykdo aktyvią biotransformaciją. Dėl to susidaro penki metabolitai; pagrindiniai yra 6-hidroksimetiletorikoksibas ir 6-karboksiacetiletoretikoksibas - jie mažai veikia COX-2 ir neturi jokio poveikio COX-1;
- Pašalinimas: tyrimų metu sveikiems savanoriams į veną buvo suleista 25 mg žymėto radioaktyvaus etorikoksibo. Nustatyta, kad 70% išsiskiria per inkstus, 20% - per žarnyną. Vaistas išsiskiria daugiausia metabolitų pavidalu. Mažiau nei 2% buvo nustatyta nepakitusi. Kasdien vartojant 120 mg dozę, pusiausvyros koncentracija pasiekiama po 7 dienų, kumuliacijos koeficientas yra maždaug 2, o tai rodo pusinės eliminacijos periodą 22 valandas. Etorikoksibo klirensas plazmoje yra apie 50 ml / min.
Etorikoksibo farmakokinetika specialiose pacientų grupėse:
- rasė: skirtingų rasių pacientams farmakokinetikos skirtumų nenustatyta;
- lytis: moterų ir vyrų farmakokinetikos parametrai nesiskiria;
- senatvė: vyresnių nei 65 metų pacientų farmakokinetiniai parametrai yra panašūs į jaunesnių žmonių, todėl senyviems žmonėms dozės koreguoti nereikia;
- vaikystė: vaikams iki 12 metų etorikoksibo poveikis nebuvo tirtas. Tyrimų metu nustatyta, kad vaisto farmakokinetikos duomenys yra panašūs 12–17 metų paaugliams, kurių kūno masė 40–60 kg, vartojusiems 60 mg dienos dozę, 12–17 metų paaugliams, kurių kūno masė didesnė nei 60 kg, vartojusiems 90 mg dienos dozę, ir suaugusieji, vartojantys 90 mg per parą;
- pacientai, kurių inkstų funkcija sutrikusi: po vienkartinės 120 mg dozės suaugusiems pacientams, kuriems yra vidutinio sunkumo ar sunkus inkstų funkcijos sutrikimas ir galutinės stadijos lėtinis inkstų nepakankamumas, kuriems atliekama hemodializė, farmakokinetinės savybės reikšmingai nesiskyrė nuo sveikų savanorių. Hemodializė turėjo mažai įtakos vaistų išsiskyrimui (dializės klirensas - maždaug 50 ml / min);
- pacientų, kurių kepenų funkcija sutrikusi: su nedideliais kepenų funkciniais sutrikimais (5-6 balai pagal Child-Pugh skalę), vienkartinė 60 mg dozė padidino AUC 16%. Esant vidutinio sunkumo sutrikimams (7–9 balai), 60 mg dozė kas antrą dieną nesukėlė vaisto farmakokinetikos pokyčių, palyginti su sveikais asmenimis, kurie vartojo vaistą 60 mg per parą. Pacientams, kuriems yra sunkus funkcinis sutrikimas (> 9 balai), etorikoksibo poveikio tyrimai nebuvo atlikti.
Vartojimo indikacijos
- vidutinio sunkumo ir stipraus skausmo malšinimas po dantų operacijos;
- simptominis ankilozuojančio spondilito, reumatoidinio artrito, osteoartrito, taip pat ūmaus podagrinio artrito sukeltų skausmo ir uždegimo simptomų gydymas.
Kontraindikacijos
Absoliutus:
- kraujo krešėjimo sutrikimai, įskaitant hemofiliją;
- bet koks kraujavimas, įskaitant smegenų kraujagysles;
- patvirtinta hiperkalemija, progresuojanti inkstų liga, sunkus inkstų nepakankamumas [kreatinino klirensas (CC) <30 ml / min];
- aktyvi kepenų liga, sunkus kepenų nepakankamumas (> 9 balai pagal Child-Pugh skalę);
- uždegiminės žarnos ligos paūmėjimas (pvz., opinis kolitas ar Krono liga);
- aktyvus kraujavimas iš virškinimo trakto, eroziniai ir opiniai skrandžio ar dvylikapirštės žarnos gleivinės pokyčiai;
- arterinė hipertenzija, kurios negalima tinkamai kontroliuoti [nuolatinis arterinis slėgis (AK)> 140/90 mm Hg. Str.];
- laikotarpis po vainikinių arterijų šuntavimo operacijos; smegenų kraujagyslių liga, periferinių arterijų liga, kliniškai išreikšta išemine širdies liga;
- II - IV funkcinės klasės (NYHA klasifikacija) širdies nepakankamumas;
- kombinuota (įskaitant neišsamią) bronchinę astmą arba pasikartojančią nosies / paranalinės sinusų polipozę su netolerancija acetilsalicilo rūgščiai ar kitiems NVNU;
- amžius iki 16 metų;
- nėštumo ir žindymo laikotarpis;
- padidėjęs jautrumas bet kuriam vaisto komponentui.
Giminaitis (etorikoksibas vartojamas labai atsargiai):
- lengvas ir vidutinio sunkumo kepenų funkcijos sutrikimas (5–9 balai pagal Child-Pugh skalę);
- dažnas alkoholio vartojimas;
- inkstų nepakankamumas (CC <60 ml / min);
- bet kokios genezės edema ir skysčių susilaikymas;
- sunkios somatinės ligos;
- arterinė hipertenzija;
- Helicobacter pylori infekcijos buvimas;
- buvę opiniai virškinimo trakto pažeidimai;
- diabetas;
- dislipidemija arba hiperlipidemija;
- rūkymas;
- vyresnio amžiaus;
- ilgalaikis NVNU vartojimas;
- kartu vartojami antikoaguliantai, antiagregantai, geriamieji gliukokortikosteroidai, selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai.
Etorikoksibas, naudojimo instrukcijos: metodas ir dozės
Etorikoksibo tabletės geriamos užgeriant trupučiu vandens. Valgymo laikas neturi esminės reikšmės.
Rekomenduojamos dozavimo schemos:
- podagrinis artritas ūminiu laikotarpiu: 120 mg 1 kartą per dieną ne ilgiau kaip 8 dienas. Vidutinė terapinė dozė yra 60 mg vieną kartą per parą;
- ankilozuojantis spondilitas, reumatoidinis artritas: 90 mg etorikoksibo vieną kartą per parą;
- osteoartritas: 60 mg vieną kartą per parą;
- ūmus skausmas po dantų procedūrų: 90 mg etorikoksibo kartą per parą, ne ilgiau kaip 8 dienas.
Etorikoksibą reikia vartoti mažiausiomis veiksmingomis dozėmis kuo trumpesnį kursą.
Šalutiniai poveikiai
- iš odos ir poodinių audinių: dažnai (1-10%) - ekchimozė; nedažnai (0,1–1%;) - bėrimas, niežėjimas, veido patinimas; retai (0,01-0,1%) - eritema; labai retai (<1%) - dilgėlinė, Lyello sindromas, Stevens-Johnson sindromas; nežinomas dažnis (remiantis turimais duomenimis, dažnio nustatyti neįmanoma): fiksuota vaistų eritema;
- iš inkstų ir šlapimo takų: retai - proteinurija; labai retai - inkstų nepakankamumas;
- iš kepenų ir tulžies takų: dažnai - padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas; labai retai - gelta, hepatitas; nežinomas dažnis - kepenų nepakankamumas;
- iš virškinamojo trakto: dažnai - pykinimas, meteorizmas, viduriavimas, rėmuo, dispepsija, epigastrinis skausmas; retai - burnos gleivinės sausumas, padidėjęs peristaltika, raugėjimas, gastritas, pilvo pūtimas, burnos gleivinės opos, ezofagitas, vėmimas, vidurių užkietėjimas, dirgliosios žarnos sindromas, skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opa; labai retai - virškinamojo trakto opos (su perforacija ar kraujavimu);
- iš medžiagų apykaitos ir mitybos pusės: dažnai - skysčių susilaikymas, edema; retai - padidėjęs apetitas, padidėjęs kūno svoris;
- iš imuninės sistemos: labai retai - anafilaktoidinės ir anafilaksinės reakcijos (įskaitant šoką), padidėjusio jautrumo reakcijos;
- iš kvėpavimo sistemos: retai - kraujavimas iš nosies, dusulys, kosulys; labai retai - bronchų spazmas;
- iš širdies ir kraujagyslių pusės: dažnai - padidėjęs kraujospūdis, širdies plakimas; retai - karščio bangos, krūtinės angina, smegenų kraujotakos sutrikimas, prieširdžių virpėjimas, nespecifiniai elektrokardiogramos pokyčiai, stazinis širdies nepakankamumas, miokardo infarktas; labai retai - aritmija, tachikardija, hipertenzinė krizė;
- nuo nervų sistemos ir psichikos: dažnai - silpnumas, galvos svaigimas, galvos skausmas; retai - sutrikęs jautrumas (įskaitant paresteziją ir hiperesteziją), nemiga ar mieguistumas, sutrikusi koncentracija, nerimas, skonio sutrikimas, depresija; labai retai - nerimo, sumišimo, haliucinacijų jausmas;
- iš raumenų ir jungiamojo audinio: retai - artralgija, raumenų mėšlungis, mialgija;
- iš klausos ir regos organų: retai - galvos svaigimas, spengimas ausyse, neryškus matymas, konjunktyvitas;
- iš kraujo sistemos: retai - trombocitopenija, leukopenija;
- infekcinės ir parazitinės ligos: retai - viršutinių kvėpavimo takų ar šlapimo takų infekcijos, gastroenteritas;
- kiti: dažnai - į gripą panašus sindromas; retai - krūtinės skausmas;
- laboratoriniai duomenys: retai - hiperkalemija, sumažėjęs hematokritas ir hemoglobinas, padidėjęs azoto kiekis kraujyje ir šlapime, šlapimo rūgšties, serumo kreatinino, kreatino fosfokinazės aktyvumas.
Perdozavimas
Klinikinių tyrimų metu sveiki savanoriai 21 dieną vartojo iki 500 mg etorikoksibo dozę vieną kartą arba per parą, iki 150 mg dozę. Reikšmingo toksinio vaisto poveikio nenustatyta. Buvo manoma, kad perdozavus priešuždegiminių vaistų, gali atsirasti nepageidaujamų virškinimo sistemos reakcijų.
Hemodializės metu etorikoksibas neišskiriamas. Išskyrimas peritoninės dializės metu netirtas. Vartojant per didelę vaisto dozę, reikia atlikti simptominį gydymą.
Specialios instrukcijos
Etorikoksibo vartojimo laikotarpiu būtina atidžiai stebėti kraujospūdžio rodiklius. Prieš pradedant vartoti vaistą, reguliariai per pirmąsias dvi gydymo savaites ir periodiškai tolesnio gydymo metu reikia stebėti kraujospūdį.
Taip pat svarbu reguliariai stebėti inkstų ir kepenų funkcinę būklę. Jei kepenų fermentų aktyvumas padidėja 3 kartus ar daugiau, palyginti su viršutine normos riba, etorikoksibas yra atšauktas. Gydant ilgai, padidėja šalutinio poveikio rizika, todėl gydytojas turėtų periodiškai įvertinti galimybę sumažinti vaisto dozę ir poreikį tęsti gydymą.
Etorikoksibo negalima vartoti kartu su kitais NVNU.
Plėvelės tablečių apvalkale yra nedidelis kiekis laktozės, į kurią reikia atsižvelgti skiriant priešuždegiminį vaistą pacientams, kuriems trūksta laktazės.
Etorikoksibas gali neigiamai paveikti moterų vaisingumą, todėl nerekomenduojamas moterims, planuojančioms nėštumą.
Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams
Gydant narkotikus, transporto priemonių vairuotojai ir asmenys, kurie užsiima potencialiai pavojinga veikla, turi būti atsargūs. Jei vartojant Etoricoxib Accord pasireiškia silpnumo, galvos svaigimo ar mieguistumo epizodai, iki gydymo kurso pabaigos turėtumėte susilaikyti nuo darbo, reikalaujančio dėmesio sutelkimo ir reakcijos greičio.
Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Etorikoksibo vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu draudžiama. Jei žindančioms moterims gydymo kursas yra privalomas, jos turėtų nutraukti žindymą.
Vaikų vartojimas
Etorikoksibas nėra naudojamas vaikams iki 16 metų gydyti.
Sutrikus inkstų funkcijai
Esant patvirtintai hiperkalemijai, progresuojančiai inkstų ligai ir sunkiam inkstų nepakankamumui (CC <30 ml / min.), Etorikoksibo vartoti draudžiama.
Vaistas vartojamas atsargiai esant inkstų nepakankamumui, kai CC yra <60 ml / min., Edema ir skysčių susilaikymas organizme.
Dėl kepenų funkcijos pažeidimų
Esant aktyviai kepenų ligai ir sunkiam kepenų nepakankamumui (> 9 balai pagal Child-Pugh skalę), etorikoksibo vartoti draudžiama.
Esant lengvam ar vidutinio sunkumo kepenų nepakankamumui (5–9 balai pagal Child-Pugh skalę), vaistą reikia vartoti atsargiai, neviršyti 60 mg per parą dozės. Gydymo metu reikia laikytis atsargumo priemonių žmonėms, kurie piktnaudžiauja alkoholiu.
Vartoti pagyvenusiems žmonėms
Gydant pagyvenusius pacientus, etorikoksibą rekomenduojama vartoti atsargiai.
Vaistų sąveika
Farmakodinaminė sąveika
- acetilsalicilo rūgštis (ASA): pacientams, vartojantiems mažas ASA dozes širdies ir kraujagyslių ligų profilaktikai, leidžiama vartoti etorikoksibą. Tačiau reikia nepamiršti, kad vartojant šį derinį, palyginti su monoterapija, padaugėja virškinimo trakto opinių pažeidimų ir kitų šalutinių reiškinių. Etorikoksibas nesumažina ASA profilaktinio poveikio sergant širdies ir kraujagyslių ligomis. Vartojant 120 mg paros dozę, mažomis dozėmis (81 mg per parą) vaistas neveikia ASA antitrombocitinių savybių;
- geriamieji antikoaguliantai (pavyzdžiui, varfarinas): kartu vartojant etorikoksibą 120 mg paros doze, pastebėtas INR (International Normalized Ratio) ir protrombino laiko padidėjimas. Jei reikia vartoti kartu su varfarinu ar panašiais vaistais, reikia stebėti šiuos rodiklius, ypač pirmosiomis etorikoksibo vartojimo dienomis;
- diuretikai, AKF (angiotenziną konvertuojančio fermento) inhibitoriai: Etorikoksibas gali susilpninti jų hipotenzinį poveikį. Sutrikus inkstų funkcijai (įskaitant dehidraciją ar su amžiumi susijusius pokyčius), yra funkcinio inkstų nepakankamumo pablogėjimo rizika;
- takrolimuzas, ciklosporinas: vartojant kartu su etorikoksibu, padidėja nefrotoksiškumo rizika.
Farmakokinetinė sąveika
- gliukokortikosteroidai: reikšmingos vaistų sąveikos su etorikoksibu nenustatyta;
- ketokonazolas (stiprus CYP3A4 inhibitorius), antacidiniai preparatai: reikšmingų etorikoksibo farmakokinetikos pokyčių nenustatyta;
- digoksinas: jo AUC ir eliminacijos pokyčių nepastebėta, tačiau C max padidėja apie 33%, o tai gali būti svarbu perdozavus digoksino;
- rifampicinas (stiprus kepenų metabolizmo induktorius): reikšmingai (65%) sumažėja etorikoksibo AUC;
- Metotreksatas. Etorikoksibo poveikis vartojant 60, 90 ir 120 mg paros dozes buvo tiriamas dviejuose tyrimuose su pacientais, sergančiais reumatoidiniu artritu ir vartojusių vaistą 7 dienas kartu su metotreksatu, vartojant 7,5–20 mg paros dozes. 60 ir 90 mg etorikoksibo dozės neturėjo įtakos metotreksato koncentracijai plazmoje ir inkstų klirensui. Vieno iš tyrimų metu 120 mg dozė taip pat neveikė nurodytų metotreksato parametrų, tačiau kitame tyrime pastebėta, kad metotreksato koncentracija padidėjo 28%, o jo inkstų klirensas sumažėjo 13%. Atsižvelgiant į šiuos duomenis, rekomenduojama atidžiai stebėti pacientus, vartojančius ≥ 90 mg etorikoksibo kartu su metotreksatu, nes yra toksinio metotreksato poveikio išsivystymo pavojus;
- ličio: Etorikoksibas gali padidinti jo koncentraciją plazmoje;
- kombinuoti geriamieji kontraceptikai (SGK): tyrimų metu pacientas vartojo 120 mg etorikoksibo 21 dieną kartu su SGK, kurių sudėtyje buvo 0,035 mg etinilestradiolio ir 0,5–1 mg noretindrono. Etinilestradiolio AUC padidėjo 50-60%, tačiau reikšmingo noretisterono koncentracijos padidėjimo nerasta. Į šiuos duomenis reikia atsižvelgti skiriant SGK moterims, vartojančioms etorikoksibą, nes šis derinys padidina tromboembolijos dažnį.
Analogai
Etorikoksibo analogai yra „Arkoksia“, „Atorica“skirtukai, „Bixitor“, „Costarox“, „Rixia“, „Strega“skirtukai, „Etoria“, „Etoriax“, „Etorelex“, „Etoricoxib-Teva“, „Etoricoxib Sanofi“ir kt.
Laikymo sąlygos
Laikyti vaikams nepasiekiamoje temperatūroje iki 30 ° C.
Tinkamumo laikas yra 1,5 metų.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Išduodamas pagal receptą.
Atsiliepimai apie Etorikoxib
Nėra apžvalgų apie Etorikoxib, tačiau yra daug pranešimų apie kitus vaistus, turinčius panašią veikliąją medžiagą. Pasak daugumos pacientų, šie vaistai veiksmingai ir greitai malšina skausmą ir yra gerai toleruojami.
Nepaisant to, atskiri pacientai nurodo daugybę šalutinių reiškinių, dėl kurių jie turėjo nutraukti gydymą. Minimas galūnių nutirpimas, skausmas po šonkauliu, rėmuo, skrandžio skausmas, laikinas jautrumo praradimas, padidėjęs kraujospūdis. Jie taip pat atkreipia dėmesį į palyginti didelę vaistų nuo uždegimo, kurių veiklioji medžiaga yra etorikoksibas, kainą.
Etorikoksibo kaina vaistinėse
Šiuo metu etorikoksibo kaina nežinoma, nes vaistinėse trūksta vaisto. Apytikslė kai kurių analogų kaina:
- Arkoksia (7 tabletės vienoje pakuotėje): 90 mg - nuo 365 rublių, 120 mg - nuo 540 rublių;
- Etoria (14 tablečių vienoje pakuotėje): 60 mg - nuo 258 rublių;
- „Costarox“(7 tabletės vienoje pakuotėje): 90 mg - nuo 220 rublių, 120 mg - nuo 302 rublių.
Etorikoksibas: kainos internetinėse vaistinėse
Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė |
Etorikoksibo tabletės p.p. 90mg 7vnt 245 RUB Pirkite |
Etoricoxib 90 mg plėvele dengtos tabletės 7 vnt. 245 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
Etorikoksibo tabletės 120 mg 7 vnt 315 RUB Pirkite |
Etoricoxib 120 mg plėvele dengtos tabletės 7 vnt. 315 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
Etoricoxib 60 mg plėvele dengtos tabletės 28 vnt. 488 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
Etorikoksibo tabletės 60 mg 28 vnt 491 r Pirkite |
Maria Kulkes Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: pirmasis Maskvos valstybinis medicinos universitetas, pavadintas I. M. Sečenovas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!