Kurosurfas
Kurosurf: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Farmakologinės savybės
- 3. Vartojimo indikacijos
- 4. Kontraindikacijos
- 5. Taikymo būdas ir dozavimas
- 6. Šalutinis poveikis
- 7. Perdozavimas
- 8. Specialios instrukcijos
- 9. Naudojimas vaikystėje
- 10. Vaistų sąveika
- 11. Analogai
- 12. Laikymo sąlygos
- 13. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
- 14. Apžvalgos
- 15. Kaina vaistinėse
Lotyniškas pavadinimas: Curosurf
ATX kodas: R07AA
Veiklioji medžiaga: alfa poraktantas
Gamintojas: „Chiesi Pharmaceuticals“, S.p. A. (Chiesi Farmaceutici, SpA) (Italija)
Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2019 07 24
Kainos vaistinėse: nuo 22500 rublių.
Pirkite
Kurosurf - vaistas, skirtas naujagimių kvėpavimo distreso sindromo profilaktikai ir gydymui, paviršiaus aktyvioji medžiaga.
Išleidimo forma ir kompozicija
„Kurosurf“yra suspensijos forma, skirta vartoti endotrachėjiškai: nuo gelsvos iki baltos spalvos (po 1,5 arba 3 ml stikliniuose buteliukuose be spalvos, 1 arba 2 buteliukai putplasčio dėžutėje, 1 dėžutė kartoninėje dėžutėje) ir „Kurosurf“naudojimo instrukcijos.
1 ml suspensijos yra:
- veiklioji medžiaga: praktikuojantis alfa - 80 mg, kuris atitinka maždaug 74 mg viso fosfolipidų kiekio;
- pagalbinės medžiagos: natrio chloridas, injekcinis vanduo.
Viename butelyje veikliosios medžiagos kiekis yra:
- 1,5 ml - 120 mg buteliukas;
- buteliukas po 3 ml - 240 mg.
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
Kurosurf yra vaistas, skirtas naujagimių kvėpavimo distreso sindromo (RDS) profilaktikai ir gydymui. Jo veiklioji medžiaga alfa praktikas yra gyvūninės kilmės paviršinio aktyvumo medžiaga, išskirta iš kiaulių plaučių. Paviršinio aktyvumo medžiagoje yra tik poliniai lipidai, kurių fosfatidilcholinas sudaro apie 70% viso fosfolipidų kiekio, o specifiniai hidrofobiniai mažos molekulinės masės baltymai SP-B ir SP-C yra apie 1%.
„Kurosurf“veiksmas skirtas užpildyti trūkumą ir skatinti endogeninės plaučių paviršiaus aktyviosios medžiagos gamybą neišnešiotų naujagimių funkciškai nesubrendusiuose plaučiuose. Vartojant intratrachėjiškai, alfa praktikas tolygiai pasiskirsto plaučiuose, plinta alveolių paviršiuje, prisidėdamas prie pakankamo dujų mainų palaikymo per visą kvėpavimo ciklą. Uždengdamas vidinį alveolių paviršių, jis juos stabilizuoja ir sumažina paviršiaus įtempimą plaučiuose, neleisdamas alveoliams sulipti iškvėpimo fazės pabaigoje. Atkuria neišnešiotų naujagimių deguonies kiekį, dėl kurio reikia sumažinti deguonies koncentraciją įkvepiamame dujų mišinyje. Paviršinio aktyvumo medžiagos naudojimas žymiai sumažina RDS sunkumą,sumažina neišnešiotų naujagimių komplikacijų ir mirtingumo nuo kvėpavimo takų ligų lygį.
Farmakokinetika
Pusinės eliminacijos laikas yra 67 valandos.
Praėjus 48 valandoms po kraujo serume ir kituose organuose suvartojimo, paviršinio aktyvumo lipidų yra tik nedaug.
Vartojimo indikacijos
Kurosurf vartojimas yra skirtas neišnešiotų naujagimių, sveriančių daugiau nei 700 g, RDS gydymui ir profilaktikai.
Kontraindikacijos
Kurosurf vartoti kūdikiams, kuriems yra padidėjęs jautrumas vaisto komponentams, vartoti draudžiama.
Kurosurf, naudojimo instrukcijos: metodas ir dozavimas
Suspensija skirta vartoti endotrachėjiškai.
Kurosurf galima vartoti tik tiems intubuotiems ligoninės vaikams, kuriems atliekama mechaninė ventiliacija (dirbtinė plaučių ventiliacija), nuolat stebint širdies ritmą (širdies susitraukimų dažnį) ir deguonies koncentracijos lygį arterinėje lovoje (kraujo prisotinimas deguonimi).
„Kurosurf“paskiria gydytojas, turintis reanimacijos ir neišnešiotų kūdikių gydymo patirties.
Gydymą reikia pradėti iškart po RDS diagnozės.
Procedūra atliekama griežtomis sterilumo sąlygomis. Prieš naudojimą buteliuko turinį reikia pašildyti iki 37 ° C. Venkite purtymo, atsargiai apverskite buteliuką aukštyn kojomis, paimkite suspensiją į švirkštą. Tada per endotrachėjos vamzdelį vaistas suleidžiamas į apatinę trachėją. Kad suspensija pasiskirstytų plaučiuose iš karto po vartojimo, 1-2 minutes reikia atlikti rankinį vėdinimą. Įkvėpto deguonies koncentracija turėtų būti lygi etaloniniam ventiliatoriaus rodmeniui.
Kateterio, naudojamo Kurosurf įvedimui, galas turi būti 0,5 cm trumpesnis už apatinį endotrachėjos vamzdelio galą.
Rekomenduojama dozė:
- neatidėliotina terapija: pradinė dozė - 100–200 mg (1,25–2,5 ml) 1 kg vaiko kūno svorio (mg / kg), vieną kartą. Jei kliniškai būtina, papildomai leidžiama vartoti vaistą 100 mg / kg doze su 12 valandų pertrauka;
- profilaktika: pirmoji dozė (per pirmąją 1/4 valandą po vaiko gimimo, įtariant galimą RDS išsivystymą) - 100-200 mg / kg, po 6-12 valandų skiriama antroji dozė 100 mg / kg. Jei RDS diagnozė pasitvirtina, vaistas, kurio dozė yra 100 mg / kg, tęsiamas 12 valandų intervalais.
Bendra didžiausia dozė yra 400 mg / kg.
Šalutiniai poveikiai
Kurosurf vartojimo fone gali atsirasti tokių nepageidaujamų reiškinių kaip alerginės reakcijos, kraujavimas iš plaučių. Retais atvejais vaikas gali patirti arterinę hipotenziją, bradikardiją, sumažinti deguonies koncentraciją arterinėje lovoje, laikinai (nuo 2 iki 10 minučių) sumažinti smegenų elektrinį aktyvumą.
Be to, reikėtų apsvarstyti endotrachėjos vamzdelio užsikimšimą dėl gleivių kaupimosi.
Perdozavimas
Perdozavimo simptomai nenustatyti.
Gydymas: perdozavus kartu su aiškiais ventiliacijos, kvėpavimo ar deguonies pasireiškimo klinikiniais požymiais, reikia kuo daugiau išsiurbti suspenduotą turinį iš plaučių. Rekomenduojama paskirti priemones vandens ir elektrolitų pusiausvyrai palaikyti.
Specialios instrukcijos
Kurosurf vartoti galima pradėti iš anksto koregavus arterinę hipotenziją, acidozę, anemiją, hipotermiją ir hipoglikemiją.
Refliukso atveju vaistas turėtų būti sustabdytas. Ventiliatoriaus didžiausio įkvėpimo slėgio lygis turi užtikrinti pakankamą endotrachėjos vamzdelio tarpą.
Plaučių sekrecijos buvimas vaikui prieš skiriant vaistą padidina endotrachėjos vamzdelio užsikimšimo tikimybę dėl gleivių kaupimosi, dėl kurio gali pastebimai pablogėti ventiliacija vartojant Kurosurf arba iškart po jo. Todėl, norint sumažinti endotrachėjos vamzdelio obstrukcijos riziką, prieš vartojant vaistą reikia išsiurbti gleives. Jei obstrukcijos nepavyksta pašalinti, reikia nedelsiant pakeisti endotrachėjos vamzdelį.
Pirmąsias 6 valandas po vaisto vartojimo nerekomenduojama siekti tracheobronchinių sekretų, išskyrus atvejus, kurie kelia grėsmę gyvybei.
Jei vaikas serga bradikardija, arterine hipotenzija ir sumažėja kraujo prisotinimas deguonimi, tada normalizavus širdies ritmą gydymas vaistais laikinai sustabdomas ir atnaujinamas.
Su plaučių hipoplazija, kurią sukelia ilgas intrauterinis bevandenis laikotarpis (daugiau nei 3 savaites), vaikai gali blogai reaguoti į gydymą natūraliu paviršinio aktyvumo agentu.
Gydymas Kurosurf negali visiškai pašalinti neišnešiotų naujagimių mirtingumo ir sergamumo, nes priešlaikinį gimdymą gali sukelti ir kitos vaikų komplikacijos dėl jų nebrandumo.
Profilaktikos tikslais vaistą rekomenduojama vartoti neišnešiotiems kūdikiams, kurių nėštumo amžius yra nuo 24 iki 25 savaičių. Jei neišnešiotų naujagimių nėštumo amžius yra nuo 26 iki 28 savaičių, tada RDS profilaktika nurodoma tik tuo atveju, jei prieš gimdymą nevartojami kortikosteroidai.
Neišnešiotų naujagimių, kurių nėštumo amžius iki 28 savaičių, RDS profilaktika rekomenduojama esant tokiems RDS išsivystymo rizikos veiksniams kaip perinatalinė asfiksija, cezario pjūvis, motinos cukrinis diabetas, intubacijos būtinybė gimimo metu, vyriška vaiko lytis, polinkis į RDS atsiradimą šeimoje anamnezė.
Neišnešiotiems kūdikiams, kurių nėštumo amžius yra 29 savaitės ar daugiau, vaisto vartojimas nurodomas tik išsivysčius RDS.
Gydant vaistu, reikia nuolat stebėti arterinio kraujo dujų ir audinių deguonies kiekį. Reikėtų nepamiršti, kad atkuriant dujų mainus alveolėse, gali greitai padidėti deguonies koncentracija arterinėje lovoje. Norint išvengti hiperoksijos šiuo atveju, reikia nedelsiant sureguliuoti ventiliacijos parametrus.
Vaikų vartojimas
„Curosurf“intratrachėjiškai naudojamas intubuotiems kūdikiams su mechanine ventiliacija.
Vaistų sąveika
Alfa praktiko sąveika su kitais vaistais nebuvo nustatyta.
Analogai
Kurosurf analogai yra: Alveofact, surfaktantas HL, surfaktantas BL, Survant, Exosurf naujagimiams.
Laikymo sąlygos
Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.
Laikyti nuo 2 iki 8 ° C temperatūroje, apsaugotoje nuo šviesos.
Tinkamumo laikas yra 1,5 metų.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Išleistas į ligonines.
Atsiliepimai apie Kurosurf
Atsiliepimai apie „Kurosurf“yra teigiami. Tėvai atkreipia dėmesį į didelį vaisto veiksmingumą palengvinant neišnešiotų naujagimių kvėpavimo distreso sindromą. Labai neišnešiotiems kūdikiams, kurių kūno svoris yra kritinis, vaisto vartojimas yra būtinas ir padidina išgyvenimo galimybę. Keletas savalaikių paviršiaus aktyviųjų medžiagų injekcijų veiksmingai atstato plaučių mechaniką ir gali išvengti arba gerokai sutrumpinti mechaninės ventiliacijos naudojimo laikotarpį.
„Kurosurf“kaina vaistinėse
„Kurosurf“pakuotės, kurioje yra 1 butelis (1,5 ml) suspensijos, kaina gali svyruoti nuo 10 500 iki 22 280 rublių.
Kurosurf: kainos internetinėse vaistinėse
|
Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė |
|
Kurosurf 80 mg / ml suspensija endotrachėjiniam vartojimui naujagimiams sterili 1,5 ml 1 vnt. 22 500 rublių Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
