Nušalimas
Nušalimas yra audinių pažeidimas, kurį sukelia žemos temperatūros poveikis. Peršalimas ar blogai apsaugotos kūno vietos dažniausiai susiduria su nušalimais. Dažniausiai nušąla pirštai, nosis, skruostai, ausys, nušąla pirštai. Klaidingai manoma, kad nušalimas gali atsirasti tik esant minusinei temperatūrai, esant šalčiui. Tiesą sakant, esant dideliam oro drėgnumui ir šaltu vėju, nušalimai gali atsirasti esant nulinei temperatūrai ir net šiek tiek aukštesni.
Veiksniai, lemiantys nušalimą
Pagrindinis nušalimo mechanizmas yra kraujotakos sutrikimas, kurį sukelia mikrovaskuliacijos vazospazmas. Atitinkamai, visi tie veiksniai, kurie blogina kraujotaką, prisideda prie nušalimų. Tokie žalingi veiksniai, be šalčio, yra šie:
- Griežti, gniuždantys batai ar drabužiai;
- Ilgai trunkanti raumenų įtampa (pavyzdžiui, spaudžiant vairą ir pan.);
- Alkoholio poveikis;
- Cukrinis diabetas, aterosklerozė ir kitos ligos, kai sutrinka kraujagyslių praeinamumas;
- Kraujo netekimas;
- Bendras kūno silpnumas.
Nušalimo požymiai
Nušalimo ypatumas ir pagrindinis jo pavojus yra tas, kad nušalimo požymiai visiškai pasireiškia tik dieną po jo įvykimo. Todėl, esant šaltyje, būtina atkreipti dėmesį į kraujotakos sutrikimo požymius, o jei jie pasireiškia, imtis skubių priemonių.
Pirmieji nušalimo požymiai yra audinių balinimas. Ant skruostų atsiranda baltos dėmės, kurios dažniausiai matomos. Ausys ir nosis taip pat pasidaro baltos, tačiau tai gali likti nepastebėta, o pirštų balinimo paprastai neįmanoma nustatyti, nes juos slepia batai. Nušalę pirštus, turite sutelkti dėmesį į jautrumo praradimą. Skausmas spazmo (užšalimo) laikotarpiu nepriklauso būdingiems nušalimo požymiams, jis atsiranda tik kitoje fazėje - paralyžinės vazodilatacijos fazėje. Užšalimo metu skausmas yra galimas, tačiau, kaip taisyklė, jis yra labai nedidelis.
Audinių pažeidimai atsiranda kraujagyslių išsiplėtimo fazėje, vadinamoje reakciniu nušalimo periodu. Reakcija įvyksta nutraukus šalčio poveikį. Todėl visiškai matant nušalimo požymiai, kaip jau minėta, pasireiškia praėjus 24 valandoms po to, kai asmuo yra užšalęs. Iki reaktyvaus laikotarpio pabaigos susidaryti nuomonę apie nušalimo gylį neįmanoma.
Šalčio laipsniai
Atsižvelgiant į pažeidimo gylį, išskiriami keturi audinių nušalimo laipsniai. Tačiau priešreaktyvioje fazėje jie nesiskiria pasireiškimu, visi nušalimo požymiai yra susiję su reakcijos faze:
- Pirmas nušalimo laipsnis. Oda yra purpuriškai raudona arba mėlyna; vėliau nušalimo vietose pastebimas lupimasis. Pažeistos zonos yra visiškai atkurtos, lieka tik padidėjęs jų jautrumas šalčiui;
- Antras nušalimo laipsnis. Viršutinės dermos sritys miršta, todėl susidaro pūslelės, panašios į sudegusias. Skirtingai nuo nudegusių pūslelių, pūslėse su nušalimais yra skysčio, sumaišyto su krauju (hemoraginis turinys). Vėliau paveikti audiniai taip pat visiškai atkuriami ir, kaip ir pirmojo nušalimo laipsnio atveju, jie amžinai išlieka itin jautrūs šalčiui;
- Trečias nušalimo laipsnis. Žūva ne tik oda, bet ir poodinis audinys. Iš pradžių taip pat galima susidaryti burbuliukus su hemoraginiu turiniu, tada jų vietoje lieka negyvų audinių plotai. Gijimas yra gana ilgas, pažeidimo vietoje susidaro randinis audinys, kosmetinis defektas išlieka amžinai;
- Ketvirtas, sunkiausias nušalimo laipsnis. Žūva ne tik paviršiniai, bet kartais ir gilieji audiniai - oda, poodinis audinys, raumenys ir net kaulai. Negyvi audiniai pašalinami arba atmetami savaime, o grubūs defektai, audinių deformacija, o kartais, ypač nušalus pirštams, susidaro galūnės dalies praradimas. Ketvirtojo laipsnio nušalimas gydomas labai ilgai, jis gali pasireikšti per kelis mėnesius.
Pirmoji pagalba nušalus
Pirmoji pagalba užšalus susidaro kaip įmanoma greičiau nutraukus šalčio poveikį. Auka turi būti nuvežta į šiltą vietą. Reikėtų prisiminti, kad pagrindinė žala atsiranda reaktyviuoju periodu, todėl atšilimas, ypač po ilgo buvimo šaltyje, turėtų būti laipsniškas, kad kuo labiau sumažėtų reakcijos intensyvumas.
Geriausias būdas sušildyti auką teikiant pirmąją pagalbą užšalus yra šilta vonia, kurios temperatūra palaipsniui keliama nuo 20 ° C iki 40 ° C. Tada pažeistą kūno vietą reikia nuplauti muilu, kad būtų išvengta infekcijos, ir patrinti minkštu rankšluosčiu. Negalima grubiai trinti sniegu, vilnoniu audiniu ir pan., Kad nepažeistumėte jau pažeistos odos.
Jei peršalimo metu negalima išsimaudyti, pirmoji pagalba susideda iš pažeistų vietų patrinimo alkoholiu, šiltu drėgnu skudurėliu arba bent jau tik intensyvaus masažavimo, kad būtų atkurta kraujotaka. Prasidėjus pirštų nušalimams, juos reikia masažuoti gana ilgai, nes tai yra periferinė kūno dalis, o kraujas čia atsistato paskutinis. Rodiklis, kad viskas daroma teisingai, yra jautrumo, įskaitant skausmą, atstatymas. Todėl pirmoji pagalba nuo nušalimo apima skausmo malšinimą.
Be to, pirmoji pagalba užšalus susideda iš to, kad į vidų paimama šiluma. Tai gali būti karšti gėrimai (arbata, pienas, kakava), karštas maistas, leidžiamas nedidelis alkoholio kiekis - bet tik tada, kai auka jau sušilta. Atminkite, kad priešreaktyviame etape alkoholis gali žymiai pabloginti problemą.
Nušalimo gydymas
Nušalimų gydymas yra kuo greitesnis kraujo apytakos atstatymas pažeistuose audiniuose, antrinės infekcijos prevencija, sąlygų sukūrimas geresniam nušalimų pažeistų audinių gijimui ir kova su intoksikacija, kuri atsiranda, kai į kraują patenka negyvų audinių irimo produktai. Nušalimo gydymo taktika priklauso nuo stadijos.
Pirmojo ir antrojo etapų nušalimų gydymas yra paviršinių sužalojimų gydymas priešuždegiminiais tepalais ir jų uždarymas aseptiniu tvarsčiu. Gijimo fazėje fizioterapija aktyviai naudojama audinių regeneracijai.
Gydant trečiojo ir ketvirtojo laipsnio nušalimus reikia atlikti operaciją, kad būtų pašalinti dideli nekrozės plotai. Chirurginis nušalimų gydymas atliekamas atskyrus negyvus audinius nuo sveikų - 8–14 dienų. Tada jie naudoja vaistų terapiją, skirtą kovai su uždegimu, normalios kraujotakos palaikymui, jėgų ir kūno funkcijų atstatymui.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
