Ūminis sinusitas
Straipsnio turinys:
- Priežastys ir rizikos veiksniai
- Ligos formos
- Etapai
- Ūminio sinusito simptomai
- Diagnostika
- Ūminio sinusito gydymas
- Galimos komplikacijos ir pasekmės
- Prognozė
- Prevencija
Ūminis sinusitas (žandikaulio sinusitas) yra ūminė viršutinės žandikaulio (viršutinės žandikaulio) sinuso gleivinės uždegiminė liga.
Dešinysis ir kairysis paranaliniai sinusai yra kaukolės kaulų oro ertmės, kurios bendrauja su nosies ertme, todėl juose dauguma uždegiminių procesų vyksta dėl patogeno prasiskverbimo iš nosies ertmės. Rečiau - per kraują arba odontogeninis (dėl viršutinių dantų ligų, esančių arti viršutinio žandikaulio sinuso). Dėl uždegimo išsivysto edema, patinusi gleivinė praktiškai blokuoja sinuso ir nosies ertmės ryšį. Gleivių nutekėjimo pažeidimas tampa jų sąstingio priežastimi, o tai dar labiau padidina uždegimą iki pūlingo proceso vystymosi. Uždegimas gali išplisti periorbitiniuose audiniuose, perioste ir kaulų audiniuose.
Ūminis sinusitas yra dažniausia paranazinių sinusų patologija ir viena iš labiausiai paplitusių ENT ligų. Pirmųjų gyvenimo metų vaikai neserga ūminiu sinusitu dėl žandikaulių sinusų struktūrinių ypatumų.
Ūminio sinusito simptomai
Priežastys ir rizikos veiksniai
Ūminis sinusitas yra infekcinė liga. Pagrindiniai ligos sukėlėjai yra auksinis stafilokokas (Staphylococcus aureus), pneumokokas (Streptococcus pneumoniae), Haemophilus influenzae, virusai (rinovirusai, koronavirusai, gripo virusai, paragripas ir kt.).
Ligos ir būklės, prisidedančios prie ūminio sinusito vystymosi:
- nosies pertvaros kreivumas;
- visų rūšių rinitas;
- ARVI;
- alerginės ligos;
- medicininės manipuliacijos (nasogastrinis vamzdelis ir kt.);
- viršutinių dantų ligos;
- sumažėjęs imunitetas.
Ligos formos
Ūminis sinusitas, priklausomai nuo etiologinio veiksnio:
- virusinis;
- bakterinis;
- alergiškas;
- grybelinis;
- potrauminis;
- vazomotorinis.
Pagal uždegiminio proceso tipą:
- ūminis katarinis sinusitas;
- ūminis pūlingas sinusitas.
Priklausomai nuo paplitimo:
- ūminis vienpusis (kairysis ar dešinysis) sinusitas;
- ūminis abipusis sinusitas.
Ūminis sinusitas gali būti vienašalis arba dvišalis
Ūminis dvišalis sinusitas yra sunkesnis nei vienpusis, bet rečiau.
Etapai
Ūminio sinusito metu išskiriami trys etapai:
- Pradinis arba poūmis.
- Ūminis arba pažengusių klinikinių pasireiškimų stadija.
- Chronizacija, tai yra ūmaus proceso perėjimas į lėtinį (nepalankų) arba pasveikimą (palankų).
Ūminio sinusito simptomai
Klinikiniame ūminio sinusito paveikslėlyje pastebimi vietiniai ir bendrieji simptomai.
Vietiniai ženklai:
- skausmas paveikto sinuso srityje (nuobodus, skausmas ar pulsuojantis, kurį sustiprina pakreipus galvą į priekį, gali lydėti sunkumo jausmas, kartais švitinantis į šventyklą, kaktą);
- nosies užgulimas, nosies kvėpavimo sutrikimas;
- kvapo pažeidimas (iki nebuvimo);
- nosies balsas;
- Blogas kvapas;
- išskyros iš gleivinės ar pūlingo pobūdžio nosies (su ūminiu pūlingu sinusitu);
- fotofobija, akių paraudimas, ašarojančios akys pažeistoje pusėje.
Intensyvus galvos skausmas, kurį sustiprina pakreipus galvą - vienas iš ūminio sinusito simptomų
Dažni ūminio sinusito simptomai:
- bendros sveikatos pablogėjimas;
- intensyvus galvos skausmas;
- kūno temperatūros padidėjimas iki karščiavimo (38 ° C ir daugiau);
- dirglumas;
- miego sutrikimai;
- apetito praradimas; ir kt.
Diagnostika
Norėdami nustatyti diagnozę, jie renka skundus, anamnezę ir objektyvų tyrimą. Daugeliu atvejų klinikinis ūminio sinusito vaizdas yra tipiškas ir leidžia diagnozę nustatyti remiantis gautais duomenimis. Siekiant patikslinti diagnozę, atliekamas instrumentinis ir laboratorinis tyrimas, įskaitant šiuos metodus:
- rinoskopija (vizualus nosies ertmės tyrimas naudojant specialų veidrodį, leidžia įvertinti gleivinės ir nosies pertvaros būklę);
- rentgenografija;
- kompiuterinis arba magnetinio rezonanso vaizdavimas;
- bendra kraujo ir šlapimo analizė;
- bakterinė kultūra iš nosies išskyrų nustatant jautrumą antibiotikams (pagal indikacijas).
Rinoskopija leidžia diagnozuoti ūminį sinusitą
Ūminio sinusito gydymas
Dėl anatominės žandikaulių sinusų vietos, t. Y. Dėl jų artumo smegenims, ūminis sinusitas dažniausiai atliekamas ligoninėje.
Terapinės priemonės yra skirtos palengvinti gleivinės patinimą, siekiant palengvinti turinio pašalinimą iš uždegusio sinuso, taip pat pašalinti uždegimą sukėlusią priežastį.
Priešinfekcinio vaisto pasirinkimas priklauso nuo patogeno, sukėlusio uždegiminį procesą, tipo (antibakteriniai, priešgrybeliniai vaistai). Tuo pačiu metu skiriami antihistamininiai vaistai, vazokonstrikciniai vaistai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.
Bendras gydymas papildomas vietine terapija: įkvėpimas, nosies ir viršutinių žandikaulių sinusų skalavimas antiseptiniais tirpalais.
Nosies skalavimas yra vienas iš efektyvių sinusito gydymo būdų.
Nesant teigiamo vaistų terapijos poveikio, atliekama viršutinio žandikaulio sinuso punkcija (punkcija), siekiant išgauti jo turinį, po kurio ertmė nuplaunama antiseptiniu tirpalu.
Paslūgus ūmiems simptomams, pasveikimo stadijoje nurodoma fizioterapija: ultravioletinis spinduliavimas, elektroforezė, lazerio terapija, dinaminės srovės ir kt.
Galimos komplikacijos ir pasekmės
Dažniausia ūminio sinusito komplikacija yra jo perėjimas į lėtinę formą, kurios eiga yra panaši į bangas (remisijos laikotarpiai pakeičiami paūmėjimais), gali trukti metų metus ir ją sunku gydyti.
Kitos ūmaus sinusito komplikacijos:
- uždegimo išplitimas į audinius aplink akį ir patį regos organą;
- orbitos flegmonas;
- žandikaulio osteomielitas;
- otitas;
- meningitas, meningoencefalitas ir kt.
Prognozė
Laiku tinkamai gydant, prognozė paprastai yra palanki. Išimtis yra komplikacijų (vietinių ar intrakranijinių) atvejai.
Esant tokioms išplitusio ūminio sinusito komplikacijoms kaip smegenų abscesas, meningoencefalitas, pūlingas meningitas ir kt., Yra didelė mirties rizika.
Prevencija
Siekiant užkirsti kelią ūminio sinusito vystymuisi, rekomenduojama:
- laiku gydyti kvėpavimo takų ligas;
- imuninės sistemos stiprinimas (gera mityba, pakankamas nakties miegas, grūdinimasis ir kt.).
- nosies pertvaros kreivumo pašalinimas.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Anna Aksenova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: 2004–2007 m. „Pirmojo Kijevo medicinos koledžo“specialybė „Laboratorinė diagnostika“.
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
