Achilo bursitas
Straipsnio turinys:
- Priežastys ir rizikos veiksniai
- Ligos formos
- Simptomai
- Diagnostika
- Gydymas
- Galimos komplikacijos ir pasekmės
- Prognozė
- Prevencija
Achilo bursitas yra buršos uždegimas, esantis tarp Achilo sausgyslės ir kulno kaulo.
Achilo bursitas yra susijęs su kaulų ir raumenų sistemos ligomis, todėl jį reikia gydyti laiku, nes tai labai pablogina paciento gyvenimo kokybę ir gali sukelti rimtų komplikacijų.
Bursos uždegimas su achillobursitu
Priežastys ir rizikos veiksniai
Pagrindinės ligos priežastys yra per didelis Achilo sausgyslės stresas ir sužalojimas (dėl to) jungiantis apatinės kojos nugaros raumenis su kulno kaulu ir šalia esančiais minkštaisiais audiniais:
- sistemingas ilgalaikis perkrova monotoniniais judesiais (ilgų atstumų ėjimas, profesionalus sportas);
- neįprastas intensyvus krūvis, pavyzdžiui, sportuojant (bėgimas, šokinėjimas, važiavimas dviračiu, jėgos pratimai tikslingai įtraukiant apatinių galūnių raumenis) be išankstinio pasirengimo;
- nepatogūs, aptempti batai, batai su pernelyg aukštais kulnais (rizika padidėja pakaitomis avint batus su aukštakulniais ir plokščiais padais);
- pavieniai mechaniniai pažeidimai, sisteminga mikrotrauma;
- antsvoris;
- plokščios pėdos su hiperpronacija.
Be trauminio efekto, Achilo bursito priežastis gali būti:
- autoimuniniai ir alerginiai procesai;
- sisteminės uždegiminės ligos;
- medžiagų apykaitos sutrikimai (šlapimo rūgšties druskų su podagra, kalcio pirofosfato kristalų chondrokalcinozėje buvimas sinoviniame skystyje);
- hematogeninė ir limfogeninė tuberkuliozės, osteomielito, sepsio, AIDS ir kitų generalizuotų infekcijų, gonorėjos (gonorėjos bursito) ir kt. infekcija;
- su amžiumi susijusi involiucija;
- įgimtos raumenų ir kaulų sistemos vystymosi anomalijos;
- ilgalaikis fizinis neveiklumas (imobilizacija), kai sutrinka kraujo tiekimas sausgyslių zonai;
- uždegiminiai kulkšnies sąnario pokyčiai, pažeidžiant periartikulinius minkštus audinius.
Ligos formos
Priklausomai nuo kurso specifikos, achiloburitas gali būti:
- aštrus;
- poūmis;
- lėtinis.
Pagal patogeno pobūdį:
- nespecifinis;
- specifinis (gonorealinis, sifilitinis, bruceliozinis ir kt.).
Achilo bursitas gali būti ūmus, poūmis, lėtinis
Pagal turinio pobūdį:
- serozinis;
- pūlingas;
- hemoraginis;
- fibrininis.
Simptomai
Pagrindinės apraiškos:
- skausmingi skausmai sausgyslių srityje, kartais palei blauzdos galą po bėgimo ar fizinio krūvio, kurie yra žymiai blogesni vaikščiojant ar ilgai stovint;
- patinimas ar patinimas virš tos vietos, kur sausgyslė tvirtinasi prie kulno kaulo
- skausmingas ribotas elastinės konsistencijos iškyšos buvimas kulno gale;
- padidėjęs skausmas lenkiant pėdą, spaudžiant Achilo sausgyslę jos tvirtinimo vietoje;
- sausgyslės sustorėjimas ir patinimas.
Ūminio proceso metu kūno temperatūra gali pakilti iki 38–39 ° C, pablogėti bendra savijauta, kulno srityje - minkštųjų audinių edema ir hiperemija, pulsacija ir aštrus skausmas.
Achilo bursitui būdingas skausmas sausgyslių srityje po bėgimo ar mankštos
Lėtinės ligos eigoje simptomai nėra tokie ryškūs; paraudimas, minkštųjų audinių patinimas ir karščiavimas nėra.
Diagnostika
Įtarus bursitą, nustatomos šios diagnostikos priemonės:
- bendras kraujo tyrimas (nustatomas leukocitų skaičiaus padidėjimas, eritrocitų nusėdimo greičio padidėjimas);
- biocheminis kraujo tyrimas (nustatant uždegimo žymenis);
- sinovijos ertmės punkcija su vėlesniu punkto tyrimu;
- Čiurnos sąnario rentgeno tyrimas;
- Čiurnos (pėdos) ultragarsas.
Gydymas
Terapinis achillobursito gydymas atliekamas kompleksiškai:
- farmakoterapija - gliukokortikosteroidai, antibakteriniai vaistai, suleisti į maišelio ertmę, nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai (injekciniai) ir lokaliai;
- šoko bangos terapija;
- kineziterapijos procedūros;
- su plokščiomis pėdomis - korekcija naudojant medicininius vidpadžius, batus, ortozes;
- galūnės apkrovos ribojimas (tvirtas tvarstis, ortopediniai batai, kulkšnies petnešos).
Gliukokortikosteroidų įvedimas atliekamas tik į sinovijos ertmę; narkotikų įvedimas tiesiai į sausgyslės storį yra griežtai draudžiamas, nes tai gali išprovokuoti jo plyšimą.
Kulkšnies atrama riboja galūnės apkrovą
Jei konservatyvi terapija yra neveiksminga, atliekamas chirurginis gydymas - pertempto sinovinio maišelio ploto iškirpimas. Išsivysčius pūlingam bursitui, rodoma uždegimo ertmės atidarymas, pašalinimas ir nutekėjimas.
Galimos komplikacijos ir pasekmės
Pagrindinė ūminio Achilo bursito komplikacija yra proceso perėjimas į lėtinę formą, dėl kurios sumažėja gyvenimo kokybė ir atsiranda neįgalumas (sunkiais atvejais).
Kai infekcija yra prijungta, gali išsivystyti šios komplikacijos:
- flegmonas;
- sepsis;
- pūlingas bursitas.
Prognozė
Laiku atliekant kompleksinį gydymą, prognozė yra palanki.
Prevencija
Norint išvengti achillobursito, jums reikia:
- kompetentingas fizinio aktyvumo dozavimas;
- privalomas apšilimas prieš atliekant pratimus, kuriuose dalyvauja apatinių galūnių raumenys;
- avėti patogius batus su vidutiniu kulno aukščiu;
- svorio metimas;
- laiku gydyti traumas ir ūmias ligas.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Olesya Smolnyakova Terapija, klinikinė farmakologija ir farmakoterapija Apie autorių
Išsilavinimas: aukštasis, 2004 m. (GOU VPO „Kursko valstybinis medicinos universitetas“), specialybė „Bendroji medicina“, kvalifikacija „Daktaras“. 2008–2012 m - KSMU Klinikinės farmakologijos katedros aspirantas, medicinos mokslų kandidatas (2013 m. Specialybė „Farmakologija, klinikinė farmakologija“). 2014–2015 m - profesinis perkvalifikavimas, specialybė „Vadyba švietime“, FSBEI HPE „KSU“.
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
