Bronchoskopija
Bronchoskopija yra trumpesnis endoskopinio metodo, skirto įvertinti trachėjos spindį, bronchus ir įvertinti gleivinę, pavadinimas - tracheobronchoskopija.
Bronchoskopijos indikacijos
Plaučių bronchoskopija naudojama tiek diagnozei, tiek gydymui.
Bronchoskopiją rekomenduojama diagnozuoti su šiais simptomais:
- kraujo pėdsakai skrepliuose;
- nuolatinis kosulys be akivaizdžių priežasčių;
- įtariamos plaučių infekcijos;
- kvėpavimo proceso pažeidimas;
- patologiniai pokyčiai dėl rentgeno tyrimo - mazgai, ruoniai, uždegiminiai procesai.
Be to, bronchoskopijos indikacijos yra:
- ilgametė rūkymo prevencinio tyrimo tikslais patirtis;
- lėtinis bronchitas, obstrukcinė plaučių liga;
- tuberkuliozė;
- įtariamas plaučių vėžys;
- plaučių atelektazė (t. y. plaučių audinio būklė, kai alveolės netenka oro).
Terapijos tikslais rekomenduojama atlikti plaučių bronchoskopiją:
- pašalinių kūnų pašalinimas iš kvėpavimo takų;
- neoplazmos, blokuojančios kvėpavimo takus, pašalinimas;
- įdėti stentą į vieną iš kvėpavimo takų, jei, pavyzdžiui, jį suspaudžia auglys.
Jums reikia atlikti bronchoskopiją, kad:
- pašalinti iš bronchų medžio gerybinį ar piktybinį naviką, svetimkūnį, bronchų išskyras ir gleivinę kamštį;
- ištirti naviko ypatybes;
- išsiaiškinti kraujavimo intensyvumą, broncho spindžio obstrukcijos laipsnį, svetimkūnio lokalizaciją ir pobūdį;
- gaudami audinio gabalėlį citologiniams ir mikrobiologiniams tyrimams, gaukite papildomos informacijos tuberkuliozės, bronchogeninio vėžio, grybelinės infekcijos, intersticinės pneumonijos, parazitinės plaučių invazijos diagnozavimui.
Kontraindikacijos
Absoliutus:
- miokardo infarktas, perduotas mažiau nei prieš šešis mėnesius;
- netolerancija vaistams, kurie naudojami vietinei anestezijai;
- širdies ritmo pažeidimas;
- ūminis insultas;
- gerklų ir (arba) trachėjos stenozė;
- hipertoninė liga;
- bronchinės astmos paūmėjimas;
- širdies ir kraujagyslių ar plaučių širdies nepakankamumas;
- skausmo sindromas pilvo ertmėje;
- neuropsichiatrinės ligos (šizofrenija, epilepsija ir kt.);
- būklė po galvos smegenų traumos;
- rimta paciento būklė tuo atveju, kai diagnozės patikslinimas nebeturės įtakos gydymui.
Santykinės kontraindikacijos plaučių bronchoskopijai:
- menstruacinio ciklo laikotarpis;
- antroji nėštumo pusė;
- širdies išemija;
- Viršutinių kvėpavimo takų ARI;
- lėtinis alkoholizmas;
- sunkus cukrinis diabetas;
- skydliaukės padidėjimas (III laipsnis).
Kaip atliekama bronchoskopija
Bronchoskopijos metu pacientas yra prijungtas prie monitoriaus, kad gydytojas galėtų stebėti kraujospūdį, deguonies kiekį organizme ir pulsą. Tiriamam asmeniui atliekama bendra anestezija arba į veną suleidžiamas raminamasis vaistas. Papildomas deguonis suleidžiamas per nosį ar burną.
Lidokainas, vietinis anestetikas, tepamas ant gerklų galo arba į nosies ertmę, tada įkišamas brochofibroskopas. Tyrimas trunka 20 - 60 minučių, jei reikia, gydytojas užfiksuoja gautą vaizdą, atlieka biopsiją ar atlieka medicinines manipuliacijas.
Galimos komplikacijos po bronchoskopijos
Kiekviena procedūra turi būti atliekama atsižvelgiant į bronchoskopijos indikacijas ir kiekvieno paciento kontraindikacijas, todėl komplikacijos po jos yra gana retos. Tačiau kai kuriais atvejais tai gali būti:
- balso stygų pažeidimas;
- nosies kraujavimas;
- nereguliarus širdies ritmas;
- kraujavimas biopsijos vietoje;
- nepakankamas audinių aprūpinimas deguonimi;
- plaučių punkcija;
- komplikacijos, susijusios su anestetikų ir raminamųjų vaistų vartojimu.
Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
