Bronchoskopija - Indikacijos, Komplikacijos

2024 Autorius: Rachel Wainwright | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-15 07:40

Bronchoskopija

Bronchoskopija yra trumpesnis endoskopinio metodo, skirto įvertinti trachėjos spindį, bronchus ir įvertinti gleivinę, pavadinimas - tracheobronchoskopija.

Bronchoskopijos indikacijos

Plaučių bronchoskopija naudojama tiek diagnozei, tiek gydymui.

Bronchoskopiją rekomenduojama diagnozuoti su šiais simptomais:

• kraujo pėdsakai skrepliuose;
• nuolatinis kosulys be akivaizdžių priežasčių;
• įtariamos plaučių infekcijos;
• kvėpavimo proceso pažeidimas;
• patologiniai pokyčiai dėl rentgeno tyrimo - mazgai, ruoniai, uždegiminiai procesai.

Be to, bronchoskopijos indikacijos yra:

• ilgametė rūkymo prevencinio tyrimo tikslais patirtis;
• lėtinis bronchitas, obstrukcinė plaučių liga;
• tuberkuliozė;
• įtariamas plaučių vėžys;
• plaučių atelektazė (t. y. plaučių audinio būklė, kai alveolės netenka oro).

Terapijos tikslais rekomenduojama atlikti plaučių bronchoskopiją:

• pašalinių kūnų pašalinimas iš kvėpavimo takų;
• neoplazmos, blokuojančios kvėpavimo takus, pašalinimas;
• įdėti stentą į vieną iš kvėpavimo takų, jei, pavyzdžiui, jį suspaudžia auglys.

Jums reikia atlikti bronchoskopiją, kad:

• pašalinti iš bronchų medžio gerybinį ar piktybinį naviką, svetimkūnį, bronchų išskyras ir gleivinę kamštį;
• ištirti naviko ypatybes;
• išsiaiškinti kraujavimo intensyvumą, broncho spindžio obstrukcijos laipsnį, svetimkūnio lokalizaciją ir pobūdį;
• gaudami audinio gabalėlį citologiniams ir mikrobiologiniams tyrimams, gaukite papildomos informacijos tuberkuliozės, bronchogeninio vėžio, grybelinės infekcijos, intersticinės pneumonijos, parazitinės plaučių invazijos diagnozavimui.

Kontraindikacijos

Absoliutus:

• miokardo infarktas, perduotas mažiau nei prieš šešis mėnesius;
• netolerancija vaistams, kurie naudojami vietinei anestezijai;
• širdies ritmo pažeidimas;
• ūminis insultas;
• gerklų ir (arba) trachėjos stenozė;
• hipertoninė liga;
• bronchinės astmos paūmėjimas;
• širdies ir kraujagyslių ar plaučių širdies nepakankamumas;
• skausmo sindromas pilvo ertmėje;
• neuropsichiatrinės ligos (šizofrenija, epilepsija ir kt.);
• būklė po galvos smegenų traumos;
• rimta paciento būklė tuo atveju, kai diagnozės patikslinimas nebeturės įtakos gydymui.

Santykinės kontraindikacijos plaučių bronchoskopijai:

• menstruacinio ciklo laikotarpis;
• antroji nėštumo pusė;
• širdies išemija;
• Viršutinių kvėpavimo takų ARI;
• lėtinis alkoholizmas;
• sunkus cukrinis diabetas;
• skydliaukės padidėjimas (III laipsnis).

Kaip atliekama bronchoskopija

Bronchoskopijos metu pacientas yra prijungtas prie monitoriaus, kad gydytojas galėtų stebėti kraujospūdį, deguonies kiekį organizme ir pulsą. Tiriamam asmeniui atliekama bendra anestezija arba į veną suleidžiamas raminamasis vaistas. Papildomas deguonis suleidžiamas per nosį ar burną.

Lidokainas, vietinis anestetikas, tepamas ant gerklų galo arba į nosies ertmę, tada įkišamas brochofibroskopas. Tyrimas trunka 20 - 60 minučių, jei reikia, gydytojas užfiksuoja gautą vaizdą, atlieka biopsiją ar atlieka medicinines manipuliacijas.

Galimos komplikacijos po bronchoskopijos

Kiekviena procedūra turi būti atliekama atsižvelgiant į bronchoskopijos indikacijas ir kiekvieno paciento kontraindikacijas, todėl komplikacijos po jos yra gana retos. Tačiau kai kuriais atvejais tai gali būti:

• balso stygų pažeidimas;
• nosies kraujavimas;
• nereguliarus širdies ritmas;
• kraujavimas biopsijos vietoje;
• nepakankamas audinių aprūpinimas deguonimi;
• plaučių punkcija;
• komplikacijos, susijusios su anestetikų ir raminamųjų vaistų vartojimu.

Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.