Adenokarcinoma
Adenokarcinoma yra organo nespecifinis piktybinis darinys, kurį suformuoja pakitusios liaukinio epitelio ląstelės, išklojusios vidaus organus. Adenokarcinoma paveikia įvairius organus, tai yra, šiai ligai nėra būdinga aiški lokalizacija.
Adenokarcinoma: piktybinių navikų tipologija
Adenokarcinomos terminas taip pat vartojamas daugybei piktybinių navikų, kurie vystymosi metu veikia kūno liaukas. Adenokarcinomą formuojančių ląstelių bruožas yra gebėjimas gaminti gleives. Pagal gaminamos sekrecijos tipą adenokarcinomos yra skirstomos į serozines ir mukosekrecines. Neoplazma gali būti vienalytė arba suformuoti ertmes, vadinamąsias cistas. Šiuo atveju įprasta kalbėti apie cistadenokarcinomą.
Adenokarcinomos gali būti įvairaus dydžio, jų struktūra ir forma visiškai priklauso nuo naviko formavimo organo audinio ląstelių struktūrinių ir funkcinių ypatumų.
Yra du pagrindiniai adenokarcinomos morfologinės genezės etapai:
- Priešnaviko audinio pokyčiai;
- Naviko formavimosi ir augimo stadija.
Pagal diferenciacijos laipsnį (tam tikrų profilio funkcijų įgijimas ląstelėms) adenokarcinomos skirstomos į:
- Blogai diferencijuotos - adenokarcinomos, kurių struktūra negali būti siejama su konkrečiu audiniu, pasižymi didžiausiu piktybiškumo laipsniu, gebėjimu formuoti metastazes;
- Vidutiniškai diferencijuoti - navikai, kurių struktūrą sunku susieti su audinio, kurio ląstelės yra suformuotos, struktūra;
- Labai diferencijuoti - navikai, kuriems būdinga struktūra, panaši į audinio struktūrą, kurios ląstelės sudaro piktybinį naviką.
Skrandžio adenokarcinoma
Skrandžio adenokarcinoma yra histologinis skrandžio vėžio tipas. Pagal Pasaulio sveikatos organizacijos klasifikaciją išskiriami šie skrandžio adenokarcinomų tipai:
- Papiliarinė;
- Vamzdinis;
- Gleivinis.
Skrandžio adenokarcinoma užima ketvirtą vietą pasaulyje tarp diagnozuotų piktybinių navikų. Šiai ligai būdingas labai didelis mirtingumas, todėl ji užima antrą vietą po plaučių vėžio tarp mirtingumo nuo vėžio rodiklių. Dažniausiai skrandžio adenokarcinoma pasireiškia vyrams. Metastazės susidaro 82-94% atvejų.
Pagrindiniai veiksniai, prisidedantys prie adenokarcinomos vystymosi, vadinami:
- Dietos ir dietos ypatumai (askorbo rūgšties trūkumas, per didelis druskos, marinuotų, rūkytų, sūdytų maisto produktų, keptų maisto produktų, gyvūninių aliejų naudojimas);
- Genetinis faktorius;
- Žalingi įpročiai (rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu);
- Infekciniai uždegiminiai procesai (Helicobacter Pylori infekcija).
Pagrindiniai skrandžio adenokarcinomos simptomai yra šie:
- Apetito praradimas, sutrikusi virškinimo funkcija;
- Vengimasis nuo mėsos;
- Astenija;
- Žymus svorio kritimas;
- Ankstyvo sotumo jausmas (sotumas iš nedidelio maisto kiekio);
- Diskomfortas skrandyje;
- Vėmimas, kraujavimas, išmatų pokyčiai, pilvo pūtimas, išmatų sulaikymas (vėlyvosios stadijos simptomai);
- Skirtingo pobūdžio skausmai.
Ankstyvoje vystymosi stadijoje liga yra besimptomė. Skrandžio adenokarcinomą reikia skirti nuo pepsinių opų, gastrito, gerybinių navikų ir kitų piktybinių navikų. Ankstyvųjų adenokarcinomos stadijų simptominis kompleksas mažai skiriasi nuo daugumos skrandžio ligų simptomatologijos.
Pagrindinis skrandžio adenokarcinomos gydymas yra chirurginis naviko išpjaustymas, dažnai derinamas su skrandžio rezekcija. Chemoterapija ir radiacijos poveikis yra naudojami kaip pagalbiniai metodai.
Gimdos adenokarcinoma
Gimdos adenokarcinoma yra nuo piktybinio hormono priklausomas darinys, veikiantis vidinį gimdos sluoksnį - endometriumą. Ši ligos forma yra pagrindinis gimdos vėžio morfologinis variantas. Liga dažniausiai diagnozuojama 40–60 metų pacientams.
Pagrindiniai gimdos adenokarcinomos išsivystymo rizikos veiksniai yra šie:
- Diabetas;
- Nutukimas;
- Adenokarcinomos ar kitų lytinių organų vėžio, krūties vėžio, kiaušidžių vėžio buvimas šeimos istorijoje;
- Hipertoninė liga;
- Hormoninio kūno fono disbalansas su padidėjusiu estrogeno kiekiu;
- Nevaisingumas.
Pagrindiniai gimdos adenokarcinomos simptomai yra šie:
- Ankstesnės endometriumo ligos (uždegiminiai procesai, polipai, endometriumo adenomatozė (padidėjęs liaukų skaičius endometriume), netipinė endometriumo audinio funkcinių ir (arba) bazinių sluoksnių hiperplazija);
- Lėtinis skausmas juosmens srityje, kurio skausmas yra traukiantis, o ne dėl kitų veiksnių;
- Ilgalaikis skausmingo pobūdžio mėnesinių kraujavimas;
- Kraujavimas iš gimdos ciklo viduryje;
- Kraujavimas iš gimdos po menopauzės;
- Netipiškas skausmas pilvo apačioje;
- Pūlingos makšties išskyros su nemaloniu kvapu;
- Gintaro išskyros lytinio akto metu.
Yra 4 ligos vystymosi etapai, priklausomai nuo to, kokia gydymo taktika yra nustatyta. Gimdos adenokarcinoma nereikalauja konservatyvaus gydymo. Hormonų terapija kartu su radioterapija taikoma tais atvejais, kai operacija neįmanoma dėl paciento būklės. Pirmajame ligos etape pašalinama gimda su priedais. Diagnozuojant antrąją gimdos adenokarcinomos stadiją, pašalinami ir netoliese esantys limfmazgiai, kuriuos, tikėtina, gali paveikti metastazės.
Tiesiosios žarnos adenokarcinoma
Tiesiosios žarnos adenokarcinoma yra tiesiosios žarnos vėžys, išsivystantis iš liaukinio epitelio ląstelių. Tiesiosios žarnos adenokarcinoma laikoma su amžiumi susijusi liga, dažniau šis piktybinis darinys pacientams diagnozuojamas po 50 metų.
Pagrindiniai tiesiosios žarnos adenokarcinomos išsivystymo rizikos veiksniai:
- Netinkama dieta (vaisių ir daržovių trūkumas racione, gyvūninių riebalų perteklius);
- Žalingi įpročiai (rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu);
- Virškinimo trakto vėžio šeimos istorija, genetinis polinkis;
- Lėtiniai uždegiminiai procesai, tiesiosios žarnos polipai;
- Žmogaus papilomos viruso infekcija;
- Analinis lytinis aktas.
Tiesiosios žarnos adenokarcinomos simptomai:
- Kraujas išmatose, pūlių ir gleivių išsiskyrimas tuštinimosi metu;
- Skausmas tiesiosios žarnos srityje, ypač tuštinantis, svetimkūnio pojūtis;
- Vidurių užkietėjimas ir viduriavimas.
Nesant tinkamo gydymo, tiesiosios žarnos adenokarcinoma išauga į netoliese esančius organus, todėl fistulės susidaro tarp tiesiosios žarnos, šlapimo pūslės, tarpvietės, dujų ir išmatų išsiskiria per šlaplę. Tiesiosios žarnos adenokarcinoma apima chirurginį gydymą pašalinant ar rezekuojant tiesiąją žarną.
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
