Antikūnai nėštumo metu
Vienas iš svarbių rodiklių nėštumo metu yra kraujo tyrimas dėl Rh priklausomybės. Nustačius neigiamą Rh faktorių, laboratorijos specialistai tęsia tyrimą ir nustato antikūnų buvimą nėštumo metu, nes jų buvimas rodo galimas komplikacijas. „Motinos-vaisiaus“sistemos konflikto esmė yra ta, kad nėščios moters embrionas yra pusė svetimkūnio. „Transplantato“atmetimo reakcija vyksta skirtingais būdais:
- Ankstyva toksikozė;
- Gestozė antroje nėštumo pusėje;
- Konfliktas dėl priklausymo grupei ar Rh kraujui.
Pavojingiausia reakcija įvyksta kraujo ląstelių - eritrocitų - lygyje. Raudonųjų kraujo kūnelių dėka visi kūno organai maitinasi, juos sunaikinus, atsiranda deguonies bado būsena, kuri sukelia negrįžtamus padarinius. Štai kodėl taip svarbu ištirti antikūnų buvimą nėštumo metu, jei būsimoji motina turi Rh neigiamą kraują.
Antikūnai kraujyje nėštumo metu
Antikūnai yra imuninės ląstelės, atsakingos už svetimų elementų atpažinimą ir sunaikinimą. Tai gali būti bakterijos, virusai, toksinės medžiagos, taip pat jūsų paties kūno ar vaisiaus ląstelės.
Kraujo Rh faktorius yra individualus žymeklis. Jo yra arba raudonųjų kraujo kūnelių membranose, arba nėra. Todėl tirtų žmonių kraujas gali būti teigiamas Rh arba neigiamas. Yra laboratorinių atvejų, kai tai pačiai moteriai Rh yra teigiamas, o vėlesniuose tyrimuose jo nėra. Tyrimo dėl antikūnų kiekio kraujyje nėštumo metu, kai teigiamas Rh faktorius, rezultatas tampa neaiškus. Bet viskas paaiškinta genetiniu požiūriu.
Rh faktoriaus susidarymo mechanizmas
Kraujo Rh faktorių paveldi dvi poros alelių. Genai, pažymėti D ir d, reiškia dominuojantį ir recesyvinį paveldėjimą. Kai vaisiuje dominuoja dominuojantys aleliai (DD), Rh kraujo tyrimas yra teigiamas. Jei recesyvinis (dd), atitinkamai - neigiamas. Bet koks kitas genų derinys: dD arba Dd pasireiškia teigiama reakcija. Jei dominuojančių alelių yra mažiau nei 25%, tada analizėse atsiranda rezusas, jis neaptinkamas („išnyksta“). Todėl antikūnai nėštumo metu gali pasirodyti net esant „neigiamam“(dD) arba „silpnam“(Dd) Rh faktoriui kraujyje.
Paveldėjimo mechanizmas taip pat paaiškina, kodėl Rh teigiami vaikai gali gimti iš tėvų be rezuso. „Sumaišius“genus, joje susidaro poros, nešančios dominuojantį geną. Tai viskas.
Antikūnų poveikis nėštumo metu vaisiui ir naujagimiui
Rh konfliktas įvyksta tik tada, kai vaikas turi Rh žymeklį, o motinos kraujyje jo visiškai nėra. Kai vaisius yra gimdoje, vyksta aktyvūs dujų mainai tarp motinos eritrocitų ir embriono. Kai abu raudonieji kraujo kūneliai yra vienodai įkrauti, nieko nevyksta. Bet „pliusą“traukia „minusas“ir abi ląstelės sulimpa. Siekiant išvengti agliutinacijos, motinos kraujyje nėštumo metu atsiranda antikūnų, kurie nusėda raudonosiose vaisiaus kraujo ląstelėse. Todėl motinos kraujas lieka nepakitęs, tačiau ant kūdikio eritrocitų kaupiasi imuninės ląstelės, kurios palaipsniui sunaikina baltymų hemoglobino komponentą.
Ankstyvo nėštumo metu tai gali sukelti persileidimą. Vėlai - hemolizinės gelta išsivystymas su kraujo formavimo organų ir vaiko smegenų pažeidimu.
Antikūnų titras nėštumo metu
Titras yra tam tikrų rodiklių skaičius analizėse. Moteriai pastojus, su sąlyga, kad vaisiaus kraujyje teigiamas Rh kiekis, susidaro „M“klasės antikūnai. Jų molekulinė masė yra tokia didelė, kad ląstelės neprasiskverbia pro kraujagyslių sienelę į chorioną ir placentos barjerą. Bet kai nėštumas kartojasi, motinos kraujyje yra antikūnų (jie susidaro iš karto ir išlieka visam jos gyvenimui), tik dabar gaminamos „greito atsako“ląstelės - G klasės imunoglobulinai. Jie laisvai praeina per natūralius filtrus ir gali sukelti atmetimo reakciją. ir hemolizinė vaisiaus ar naujagimio liga. Registruojantis nustatomas antikūnų titras nėštumo metu, kurį reikia patikrinti laikui bėgant. Kraujo tyrimai atliekami periodiškai,kurio metu nustatomas antikūnų titro padidėjimas. Arba jis lieka nepakitęs, arba kyla. Tuo pačiu metu skaičiai yra svarbūs, tačiau kiekio didėjimo tempas. Padidėjus titrui, imamasi būtinų priemonių. Paprastai gydymas apsiriboja terapiniais metodais.
Šiuo metu antikūnų kiekis nėštumo metu yra stebimas reguliariai, o tai leidžia pasirinkti tinkamą taktiką gimdymo metu. Jie gaminami pagal suplanuotą planą, ty konservatyviai arba operatyviai. Tai nepriklauso nuo antikūnų kiekio nėštumo metu, tačiau turi įtakos papildomoms naujagimio hemolizinės ligos prevencijos priemonėms. Ypatingais atvejais vaikui atliekama kraujo perpylimas, o šiai manipuliacijai viskas turi būti paruošta iš anksto.
Kokia turėtų būti antikūnų norma nėštumo metu?
Antikūnų tyrimai nėštumo metu atliekami reguliariai tais atvejais, kai būsimai motinai diagnozuojamas Rh neigiamas kraujas. Paprastai kraujo tyrimų rezultatai nesukelia jokio nerimo. Apie antikūnų augimą gydytojai nieko nepraneša, nes to nepastebima. Galbūt todėl manoma, kad antikūnai nėštumo metu turi tam tikrą normą. Tiesą sakant, jų buvimas nerodo nei normos, nei patologijos. Jei labai padidėja imunoglobulinų G skaičius, moteriai siūloma gimdyti perinataliniame centre arba regioninėje gimdymo palatoje, kurioje yra naujagimių intensyviosios terapijos skyrius.
Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
