Apsinuodijimas dichlorvosu
Cheminiai preparatai, skirti vabzdžiams naikinti, nuo seno buvo įtraukti į kasdienį gyvenimą. Jie naudojami sunaikinti kenkėjus ir vabzdžius, kurie parazituoja gyvenamosiose patalpose (tarakonai, blakės, skruzdėlės, musės).
Šaltinis: ysolie.org
Daugelį metų viena veiksmingiausių ir populiariausių priemonių buvo laikoma dichlorvosu, kuris priklauso fosforo organinių medžiagų toksinių medžiagų grupei ir gali sukelti rimtą žmonių apsinuodijimą.
Kaip apsinuodijama dichlorvosu?
Diflofosas turi didelį pralaidumo koeficientą, kuris leidžia jam prasiskverbti per kraujo ir smegenų barjerą, biologines membranas, gleivines ir net nepažeistą odą. Šiuo atžvilgiu išskiriami šie apsinuodijimo dichlorvosu keliai:
- įkvėpimas (per plaučius);
- perkutaninis (per odą);
- per burną (per virškinamąjį traktą).
Patekęs į vidų, dichlorvosas prisijungia prie cholinesterazės ir blokuoja jos veiklą. Šis fermentas yra atsakingas už acetilcholino skaidymą neuromuskulinėse sinapsėse. Dėl to acetilcholino perteklius nusėda ant postsinapsinių membranų paviršiaus ir jas depoliarizuoja.
Toksinį dichlorvoso poveikį žmogaus organizmui lydi šie poveikiai:
- muskarinas (m-cholinerginių receptorių sužadinimas);
- panašus į nikotiną (n-cholinerginių receptorių sužadinimas);
- curariform;
- centrinis poveikis nervų sistemai.
Apsinuodijimo simptomai
Apsinuodijimo dichlorvosu simptomai pasireiškia per kelias minutes po kontakto su nuodais. Klinikiniame vaizde yra keli etapai:
- Sujaudinimas. Aukos susijaudinusios, skubančios. Jie skundžiasi stipriu galvos, pilvo skausmu, pykinimu ir vėmimu. Padidėjęs kraujospūdis. Pastebima tachikardija, vyzdžių susiaurėjimas, padidėjęs prakaitavimas ir padidėjęs seilėtekis.
- Hiperkinezė ir traukuliai. Ši stadija vystosi po kelių valandų intoksikacijos, nesant terapijos. Aukos skundžiasi gausiu prakaitu, dusuliu, seilėtekiu ir regos sutrikimais. Noras šlapintis ir tuštinimasis yra skausmingas. Atsiranda konvulsinis raumenų trūkčiojimas. Po kurio laiko jaudulį pakeičia stuporas, o tada pacientas patenka į komą. Vyzdžiai nustoja reaguoti į šviesą, žymiai padidėja griaučių raumenų tonusas. Dėl krūtinės raumenų standumo padidėjimo krūtinės ląstos ekskursas yra ribotas. Seilėtekis tampa toks stiprus, kad auka užspringsta seilėmis. Plaučiuose masyvūs drėgni raliai. Iš pradžių kraujospūdis yra žymiai padidėjęs, tada smarkiai sumažėja iki kolapso išsivystymo.
- Paralyžius. Atsiranda visų ruožuotų raumenų grupių paralyžius. Ligonis yra komos būsenos, vyzdžiai smarkiai susiaurėję, į šviesą nereaguojama. Iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės pastebima bradikardija ir sunki hipotenzija. Sausgyslių refleksų nėra. Dažnai širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo nepakankamumo padidėjimo fone atsiranda mirtinas rezultatas.
Šaltinis: depositphotos.com
Pirmoji pagalba apsinuodijus dichlorvosu
Kai atsiranda pirmieji apsinuodijimo dichlorvosu požymiai, būtina kuo greičiau suteikti pirmąją pagalbą, tai padidina sėkmingo rezultato tikimybę:
- Išveskite auką į gryną orą.
- Nusivilkite visus viršutinius drabužius, kurie galėjo liestis su dichlorvosu, net jei ant jų nėra matomų purvo.
- Norėdami pašalinti nuodus nuo odos, nuvalykite juos 2% sodos tirpalu (1 arbatinis šaukštelis sodos stiklinėje vandens).
- Jei dichlorvosas patenka į akis, nuplaukite juos 2% kepimo sodos tirpalu.
Gelbėtojas turi prisiminti, kad dichlorvosas sugeba absorbuotis per odą. Todėl pirmoji pagalba turėtų būti suteikta naudojant apsaugines priemones (kaukę, gumines pirštines).
Kada reikalinga medicininė pagalba?
Apsinuodijimas dichlorvosu visada turi rimtą prognozę, todėl jį reikia gydyti tik toksikologinės ar intensyvios terapijos skyriuje. Todėl visais apsinuodijimo dichlorvosu atvejais reikia kuo skubiau kreiptis į gydytoją.
Ligoninėje, jei reikia, skrandis plaunamas per mėgintuvėlį (per burną apsinuodijama) ir skiriamas Atropino sulfatas. Dozę nustato gydytojas, atsižvelgdamas į paciento amžių ir svorį, apsinuodijimo laipsnį. Atropinizacija atliekama prieš pasirodant gleivinės sausumui.
Padidėjus kvėpavimo nepakankamumui, pacientas perkeliamas į dirbtinę ventiliaciją. Medicininė širdies ir kraujagyslių sistemos pagalba atliekama traukuliai. Antrinės infekcijos prevencijai parodomas plataus spektro antibakterinių medžiagų įvedimas.
Galimos pasekmės
Apsinuodijimą dichlorvosu dažnai lydi komplikacijos (pasireiškiančios per pirmąsias dvi savaites) ir ilgalaikės pasekmės. Komplikacijos apima:
- miokardo distrofija;
- nefropatija;
- toksinis hepatitas;
- plaučių uždegimas.
Ilgalaikis apsinuodijimo dichlorvosu poveikis pasireiškia per trejus metus:
- polineuritas;
- mieloradikulitas;
- astenovegetacinis sindromas.
Prevencija
Norint išvengti apsinuodijimo dichlorvosu, svarbu atidžiai laikytis saugos priemonių:
- dirbti su nuodingomis medžiagomis tik su specialiais drabužiais, kurie visiškai uždengia kūno paviršių (kelnės ir marškinėliai ilgomis rankovėmis, šalikas, kaukė ar respiratorius, akiniai, guminės pirštinės);
- dichlorvosą laikykite vaikams nepasiekiamoje vietoje, rakinamoje spintelėje.
Šiuo metu yra daug mažiau toksiškų buitinių chemikalų, leidžiančių efektyviai kovoti su kenkėjais, verta jiems teikti pirmenybę, o dar geriau - patalpų apdorojimą nuo vabzdžių reikėtų patikėti SES specialistams.
Elena Minkina Gydytoja anesteziologė-reanimatologė Apie autorių
Išsilavinimas: baigė Taškento valstybinį medicinos institutą, specializavosi bendrosios medicinos srityje 1991 m. Pakartotinai išlaikė kvalifikacijos kėlimo kursus.
Darbo patirtis: miesto gimdymo komplekso anesteziologas-reanimatologas, hemodializės skyriaus reanimatologas.
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
