Toliaregystė
Bendrosios ligos savybės
Toliaregystė arba hiperopija yra oftalmologinė liga, kurios regėjimo aštrumas sutrinka žiūrint į netoliese esančius daiktus. Tačiau esant didelei hiperopijai, žmogus mato iškreiptus daiktus, esančius nuo jo, ir 20-30 cm atstumu, ir toliau 10 m.
Ši liga sukelia sistemingą akių raumenų pervargimą, todėl toliaregiai dažnai kenčia nuo galvos skausmo ir regėjimo nuovargio. Vidutiniškai maždaug kas antras vyresnis nei 30 metų Žemės gyventojas vienokiu ar kitokiu laipsniu serga hiperopija. Iki vienerių metų ir po 50 metų toliaregystė yra natūrali žmogaus regėjimo aparato būsena.
Hiperopijos priežastys
Paprastai gerai matančio žmogaus vaizdas sutelktas į tinklainę, o ne į plokštumą už jos, kaip yra hiperopijos atveju. Nenormalios akių refrakcijos priežastis dažniausiai yra mažas akies obuolio dydis išilgai anteroposteriorinės ašies. Štai kodėl naujagimių toliaregystė yra natūralus fiziologinis reiškinys, kuris daugeliu atvejų praeina su amžiumi.
Kita galima hiperopijos priežastis yra objektyvo pritaikymo pažeidimas, jo nesugebėjimas teisingai pakeisti kreivumo. Šis sutrikimas sukelia kitokio tipo ligą - su amžiumi susijusią hiperopiją arba presbiopiją. Kuo vyresnis žmogus, tuo blogesnės jo akių galimybės ir tuo stipresnis tampa netoliese esančių objektų vaizdų neryškumas.
Toliaregystės tipai
Be natūralios fiziologinės kūdikių hiperopijos, liga gali būti įgimta. Mes kalbame apie tuos atvejus, kai vaiko regėjimas ilgainiui negrįžta. Šios formos toliaregystę gali sukelti ne tik mažas akies obuolio dydis, bet ir silpna įgimta lęšio ar ragenos lūžio galia.
Turint įgimtą toliaregystę vaikams, kurių koeficientas viršija 3,0 dioptrijų, yra didelė tikimybė susirgti gretutine liga - draugišku žvairumu. Tai lemia vaiko okulomotorinių raumenų pervargimas ir nuolatinis akių mažinimas iki nosies, kad būtų aiškiau matoma. Tolesnis ligos progresavimas gali sukelti dar didesnę vaikų hiperopijos komplikaciją - ambliopiją (susilpnėjęs vienos akies regėjimas).
Su amžiumi susijusi hiperopija būdinga vyresniems nei 45 metų žmonėms. Ligą sukelia su amžiumi susiję akių raumenų ir audinių pokyčiai. Lęšiukas laikui bėgant sklerozuojasi, sustorėja, ciliarinis raumuo silpnėja, o akis praranda gebėjimą normaliai lūžti.
Toliaregystė yra natūrali žmogaus būklė. To išvengti negalima, tačiau galima išvengti su amžiumi susijusios toliaregystės pasekmių: neryškus matymas, galvos skausmai ir akių įtempimas. Norėdami tai padaryti, turite nedelsdami pradėti koreguoti hiperopiją akiniais, kontaktiniais metodais ar chirurginiu gydymu.
Dažnai jaunystėje hiperopija įgyja latentinę formą. Akių prisitaikymo galimybės vis dar yra puikios, ir žmogus nejaučia regėjimo problemų, tačiau per didelis akių raumenų krūvis sukelia greitą akių nuovargį, galvos skausmą ir pykinimą. Laikui bėgant latentinė liga išryškėja, o pavėluotai diagnozavus vaikų hiperopiją, gresia pavirsti žvairumu ar ambliopija.
Hiperopijos diagnostika
Pagrindinis toliaregystės simptomas yra prastas artimas regėjimas esant normaliam tolimam matymui. Šį simptomą oftalmologas lengvai atpažįsta atlikdamas akių tyrimą naudodamas Sivtsevo diagramą su skirtingo dydžio raidėmis, taip pat naudodamas minusinius ir pliusinius lęšius.
Instrumentinė vaikų ir suaugusiųjų hiperopijos diagnozė apima phoropterio ir kompiuterinės autorefraktometrijos naudojimą. Ragenos optinė galia matuojama keratometrija, o akies išilginės ašies ilgis - echobiometrija.
Vaikų ir jaunų pacientų toliaregystė tikrinama tik priverstinio vyzdžių išsiplėtimo atropino sulfatu sąlygomis. Šis metodas leidžia susilpninti akies akomodaciją ir palengvina latentinės hiperopijos diagnozę.
Konservatyvus hiperopijos gydymas
Pagrindinis hiperopijos gydymo tikslas yra pakeisti optinę akies galią, kad vaizdas būtų sutelktas į tinklainę, o ne už jos esančioje plokštumoje. Dažniausias konservatyvus hiperopijos gydymas yra akiniai. Toliaregiai žmonės juos naudoja skaitydami, dirbdami prie kompiuterio, žiūrėdami televizorių ir kitą veiklą su vyraujančia žvilgsnio koncentracija iš arti.
Kontaktiniai lęšiai, skirti dėvėti dieną ar naktį, pagaminti iš mineralinių ar organinių medžiagų, laikomi alternatyva akiniams, norint ištaisyti hiperopiją. Skirtingai nei akiniai, lęšiai yra patogūs sportuojant ar užsiimant lauke. Tačiau jų negalima naudoti gydant vaikų hiperopiją, o jų vartojimas reiškia specialios dekoratyvinės kosmetikos naudojimą moterims.
Dalis konservatyvaus hiperopijos gydymo yra aparatinė technika regėjimui gerinti: ultragarso terapija, elektrinė stimuliacija, masažiniai akiniai, vakuuminis masažas ir kt. Kai kuriais atvejais jie gali žymiai pagerinti regėjimą nesiimdami chirurginės hiperopijos korekcijos.
Chirurginė hiperopijos korekcija
Lazerio pagalba galima pakeisti nenormalią ragenos formą - vieną iš pagrindinių hiperopijos priežasčių. Lazerio spindulys pašalina akies audinio sluoksnį ir visam laikui keičia šviesos lūžio kreivumą, t. refrakcija.
Lazerio korekcija yra vienas greičiausių hiperopijos gydymo būdų. Operacija trunka keletą minučių taikant vietinę nejautrą, ir pacientas gali tą pačią dieną grįžti namo. Tačiau, kaip ir kitų rūšių chirurginės intervencijos atveju, yra pooperacinių komplikacijų rizika ir būtinybė ištaisyti hiperopiją. Gydymas lazeriu netaikomas su amžiumi susijusiai hiperopijai, kai labai sutrinka akių pritaikymas.
Pacientams, turintiems didelę toliaregystę, regėjimą koreguoti įprasta pradėti nuo parengiamojo etapo - skleros arba kolagenoplastikos. Šio chirurginio metodo esmė yra naujo skleros korseto sukūrimas naudojant donoro audinius. Tik sustojus paciento ligos progresavimui, jis siunčiamas atlikti hiperopijos korekciją lazeriu.
Tinklainės retėjimo atveju, kaip viena iš ligos komplikacijų, lazerinė koaguliacija taip pat yra paruošiamasis chirurginio hiperopijos gydymo etapas. Jis atliekamas naudojant lazerį ir padeda pritvirtinti tinklainę prie dugno, užkertant kelią atsiskyrimui ir degeneracijai.
Sunkiausia liga, įskaitant su amžiumi susijusią hiperopiją, gydoma akies viduje implantuojant fakinį ar daugiažidininį lęšį. Šis hiperopijos korekcijos metodas naudojamas tais atvejais, kai visi kiti gydymo būdai buvo neveiksmingi.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
