Trumparegystė
Bendrosios ligos savybės
Trumparegystė arba trumparegystė yra dažna akies refrakcijos klaida, dėl kurios blogas regos aiškumas. Trumparegiai blogai mato toli nuo jų esančius objektus. Šią regėjimo ypatybę dažnai sukelia nenormali akies obuolio forma. Trumparegystė turi ovalo formą, todėl spinduliai sutelkiami ne į pačią tinklainę, o priešais ją, o vaizdas yra neryškus.
Akies obuolio ištempimas trumparegyste lemia dar reikšmingesnį regėjimo pablogėjimą dėl tinklainės distrofijos. Jis palaipsniui plonėja ir gali sulūžti ar atsilupti nuo traumos ar kritimo.
Trumparegystė daugiausia yra jaunosios kartos liga. Visame pasaulyje nuo jo kenčia mažiausiai 1 milijardas žmonių, kurių dauguma yra moksleiviai, studentai ir kiti asmenys iki 30 metų.
Trumparegystės formos, laipsniai, tipai
Vaikų trumparegystė gali būti įgimta. Tokiu atveju vaikas jau gimsta su sutrikusia akių refrakcija ir nuo labai ankstyvo amžiaus reikia koreguoti trumparegystę.
Paveldima ligos forma pasireiškia nuo 1 iki 18 metų pusei vaikų, kurių tėvai kenčia nuo trumparegystės.
Įgytos trumparegystės vystymąsi 7–16 metų vaikams dažniausiai lemia regos darbas prastomis sąlygomis (netinkamai apšviečiant ar nusileidus rašant, taip pat per didelis aistra kompiuteriui). Tačiau ligą šiuo atveju išprovokuoja ir paveldimi veiksniai - polinkis į akių raumenų silpnumą ir netaisyklinga akies obuolio forma.
Pagal ligos sunkumą trumparegystė gali būti silpna (iki 3,0 dioptrijų), vidutinė (iki 6,0 dioptrijų) ir stipri (virš 6,0 dioptrijų).
Atsižvelgiant į ligos vystymosi pobūdį, išskiriami stacionarūs ir progresuojantys trumparegystės tipai. Pirmo tipo trumparegystės atveju paciento regėjimas sutrinka, tačiau laikui bėgant jis neblogėja. Progresuojančiai trumparegystei vaikams ir suaugusiems būdingas nuolatinis regėjimo aštrumo sumažėjimas iki kelių dioptrijų per metus.
Trumparegystės diagnozė
Trumparegystėje nėra kitų akivaizdžių regos organų struktūros morfologinių pokyčių, išskyrus akies obuolio ovalo formą. Apie vaikų trumparegystę galima įtarti stebint vaiko elgesį: vienas akivaizdžių trumparegystės simptomų yra žvairumas, dėl kurio vaizdas tampa aiškesnis.
Oftalmologas patikslina diagnozę akių patikrinimo metu pagal Sivcevo lentelę. Tokiu atveju gydytojas gali naudoti korekcinius akinius. Fizinė ir klinikinė akies refrakcija su trumparegyste tikrinama naudojant oftalmometrą, refraktometrą ir (arba) dioptroną. Kad dugnas būtų geriau matomas, pacientui iš anksto atliekama ciploplegija - vyzdžio išsiplėtimas atropinu ar skopalominu.
Trumparegystės etiologijai nustatyti naudojamas echo-oftalmografas. Tai leidžia apskaičiuoti sagittalinę akių ašį (atstumą nuo tinklainės centro iki regos srities). Gauti rezultatai koreliuoja su paciento amžiumi ir tik remiantis kokybiniu ir kiekybiniu refrakcijos įvertinimu, nustatoma diagnozė ir planuojamas trumparegystės gydymas.
Konservatyvus trumparegystės gydymas
Konservatyvios trumparegystės korekcijos užduotis yra pakeisti nenormalų akių refrakciją be operacijos, tik naudojant akinius, kontaktinius ar aparatūros metodus.
Akiniai yra tradiciškiausias trumparegystės ištaisymo būdas. Tiksliai pritaikę objektyvą, galite patogiai matyti ir sumažinti akių įtampą. Akinių korekcija yra vienas iš labiausiai paplitusių vaikų trumparegystės gydymo būdų. Tačiau jis turi ir trūkumų: nepatogumai sportuojant, ribotas periferinis regėjimas, susilpnėjęs erdvinis suvokimas ir traumų pavojus.
Kontaktinė trumparegystės korekcija lęšiais gali būti taikoma dienos ar nakties režimu. Antruoju atveju koreguojantis lęšiukas miego metu pakeičia ragenos kreivumą ir suteikia normalaus regėjimo efektą kitai dienai.
Trumparegystės korekcijos lęšiai yra patogūs ir gali žymiai pagerinti regėjimą. Tačiau draudžiama juos dėvėti infekcinių ligų metu. Akys gali būti sužeistos ar užkrėstos ir netinkamai dėvėjus ar naudojant nesterilius lęšius.
Gydant trumparegystę aparatine įranga, naudojami akinių masažuokliai, korekcinės kompiuterinės programos, ultragarso, infraraudonųjų spindulių lazerio ir magnetinė terapija, vakuuminis masažas ir elektrinė stimuliacija. Konservatyvios trumparegystės korekcijos kursas sudaromas atskirai, vidutiniškai 10 dienų, pakaitomis naudojant iki 5 skirtingų prietaisų.
Akinių lęšių pasirinkimas turėtų būti vertinamas labai atsakingai, prastos kokybės optika gali pabloginti trumparegystės simptomus.
Trumparegystės chirurginis gydymas
Regos korekcija lazeriu yra mažiausiai pavojinga trumparegystės operacija. Procedūra susideda iš ragenos kreivumo keitimo naudojant lazerio spindulį. Gydymas atliekamas ambulatoriškai, naudojant vietinę nejautrą. Mažiausiai invazinė trumparegystės lazerio operacija trunka iki 60 sekundžių. Jo poveikis yra visą gyvenimą, o pritaikius šią techniką, pacientui nebereikia optinių regos korekcijos metodų - lęšių ar akinių.
Regėjimo gydymas lazeriu draudžiamas esant trumparegystei vaikams, nėštumo, laktacijos, kataraktos, glaukomos metu, taip pat intensyviai progresuojant ligai. Tokiu atveju rekomenduojama atlikti skleroplastiką. Jos metu pacientui implantuojama donorinė sklera, kad būtų išvengta tolesnio akies obuolio tempimo. Ir jau kitas trumparegystės gydymo etapas yra regos korekcija lazeriu.
Tinklainės distrofija sergančiam pacientui skiriama kita trumparegystės operacija - lazerinė koaguliacija. Ši technika nepagerina regėjimo, tačiau užkerta kelią tolesniam tinklainės retėjimui, atsiskyrimui ar tinklainės plyšimui.
Trumparegystės operacija implantuojant kontaktinį lęšį akies viduje atliekama su kontraindikacijomis ligos korekcijai lazeriu. Lęšio medžiaga yra suderinama su akių audiniais ir turi viso gyvenimo garantiją. Tuo pačiu metu išsaugomas natūralus lęšis, o stabilus regėjimo pagerėjimas pasireiškia praėjus 5-6 valandoms po operacijos.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
