Hipermetropija
Straipsnio turinys:
- Priežastys ir rizikos veiksniai
- Ligos formos
- Hiperopijos laipsniai
- Simptomai
- Diagnostika
- Gydymas
- Galimos komplikacijos ir pasekmės
- Prognozė
- Prevencija
Hiperopija (toliaregystė) yra regos funkcijos pažeidimas, kai artimų daiktų vaizdas sutelktas ne į tinklainę, o už jos. Šiuo atveju vaizdai nėra aiškiai suvokiami, o pirmiausia tie, kurie yra šalia.
Šaltinis: livefifa.ru
13–14 metų vaikų ligos paplitimas siekia 35 proc., Vyresnių nei 18 metų asmenų - 35–45 proc. Hiperopija vaikams iki 7–12 metų dažnai būna fiziologinio pobūdžio. Dėl fiziologinių priežasčių (senėjimas) hiperopija pradeda vystytis po 40 metų.
Akis yra suporuotas regos sistemos organas, kuris sugeba suvokti elektromagnetinę spinduliuotę šviesos bangos ilgio diapazone ir taip teikia regėjimo funkciją. Akis susideda iš akies obuolio, regos nervo ir pagalbinių struktūrų (akies obuolio raumenys, ašarų aparatas, vokai ir kt.). Visų žmonių akies obuolio dydis yra maždaug vienodas, skirtumai yra nereikšmingi, sudarantys milimetro dalis. Akies obuolys turi priekinį ir užpakalinį stulpą. Linija, einanti lygiagrečiai medialinei sienai ir jungianti du akies polius, vadinama akies priekine ašimi. Normalus akies ašies ilgis suaugusiesiems yra 22–24,5 mm. Akies lūžis priklauso nuo lūžio galios ir priekinės ašies ilgio santykio.
Priežastys ir rizikos veiksniai
Esant hiperopijai, yra lūžio aparato stiprumo ir priekinio-užpakalinio akies dydžio neatitikimas, kurį lemia santykinis akies lūžio aparato silpnumas arba sutrumpėjusi akies obuolio anteroposteriorinė ašis.
Naujagimiams atsiranda fiziologinė hiperopija (nuo +2 iki +4 dioptrijų) dėl mažo išilginio akies obuolio dydžio. Hipermetropijos laipsnio padidėjimas pastebimas mikroftalmoje ir gali būti derinamas su kitomis įgimtomis akies struktūros anomalijomis (katarakta, aniridija, lenticonus, polinkis į glaukomą), taip pat su kitomis ydomis (viršutinių ir apatinių galūnių, ausų anomalijos, kietojo ir (arba) minkštojo gomurio neuždarymu). ir pan.).
Akies obuolys auga vaikui augant, todėl fiziologinė hiperopija paprastai išnyksta iki 12 metų. Tačiau kai kuriais atvejais taip neatsitinka. Priežastys, kodėl akies obuolio augimas atsilieka, nėra iki galo suprantamos.
Rizikos veiksniai apima:
- genetinis polinkis;
- diabetas;
- amžius virš 40;
- darbo ir poilsio režimo nesilaikymas;
- akių įtempimas;
- per didelis fizinis aktyvumas;
- netinkama mityba.
Ligos formos
Hiperopija yra įgimta ir įgyta, taip pat fiziologinė ir patologinė.
Atsižvelgiant į vystymosi mechanizmą, hiperopija gali būti ašinė (ašinė), susieta su sutrumpėjusia akies obuolio anteroposteriorine ašimi arba lūžio, atsirandanti dėl sumažėjusio optinio aparato lūžio galios.
Liga gali būti aiškiai išreikšta (savęs korekcija neįmanoma) arba latentinė (lūžio sutrikimus kompensuoja akomodacijos įtampa).
Hiperopijos laipsniai
Atsižvelgiant į regos sutrikimo sunkumą, išskiriami trys hiperopijos laipsniai:
- Silpnas - iki +2 dioptrijų; gali būti sunku dirbti iš arti.
- Vidutinis - nuo +2 iki +5 dioptrijų; yra akivaizdžių vizualinio darbo sunkumų iš arti, atstumas negali pablogėti.
- Aukštas - virš +5 dioptrijų, pastebimai sumažėja regėjimas (tolimas ir artimas).
Simptomai
Silpnas jaunų pacientų hiperopijos laipsnis paprastai yra besimptomis, nes optinius sutrikimus kompensuoja aktyvus raumenų-raiščių aparato ir lęšio darbas. Paprastai tai atskleidžiama atliekant profilaktinį oftalmologinį tyrimą.
Pagrindinis hiperopijos simptomas yra neryškus matymas iš arti. Pacientai, kuriems yra vidutinio laipsnio hiperopija, skundžiasi greitu akių nuovargiu, skausmu akies obuoliuose, antakio srityje, nosies, kaktos srityje, raidžių ir linijų neryškumu ar susiliejimu, regėjimo diskomfortu, poreikiu perkelti svarstomą objektą iš akių, taip pat poreikiu ryškiau apšviesti darbo vietoje.
Esant dideliam hiperopijos laipsniui, ryškus regėjimo sumažėjimas (tolimas ir artimas), greitas regėjimo nuovargis, deginimo pojūtis, niežulys, išsiplėtimas ir (arba) svetimkūnis akyse, galvos skausmai, atsirandantys patyrus stresą akims (skaitant, dirbant prie kompiuterio). Be to, pacientams, sergantiems hiperopija, gali kilti binokulinio regėjimo sunkumų.
Kai įgimta nekoreguota hiperopija vaikams, daugiau nei +3 dioptrioms, yra didelė rizika susirgti konverguojančiu žvairumu, kurį palengvina poreikis reguliariai įtempti okulomotorinius raumenis ir priartinti akis prie nosies, siekiant didesnio regėjimo. Patologinio proceso progresavimas gali sukelti ambliopiją (regos sumažėjimą, kurio negalima koreguoti akiniais ar kontaktiniais lęšiais).
Šaltinis: ppt-online.org
Diagnostika
Hiperopiją nustato oftalmologas, tikrindamas regėjimo aštrumą. Ligos diagnozė atliekama naudojant Sivcevo lenteles, bandomuosius lęšius, refrakcijos tyrimus (kompiuterinė refraktometrija, skiaskopija). Norint nustatyti latentinę vaikų ir jaunimo hiperopiją, refraktometrija atliekama sukeltos midriazės cikloplegijos sąlygomis. Akies obuolio anteroposteriorinei ašiai nustatyti atliekama echobiometrija ir ultragarsinis akies tyrimas.
Vystantis žvairumui, nurodomi biometriniai akies tyrimai.
Gydymas
Nesant regėjimo diskomforto, greitas akių nuovargis atliekant vizualinį darbą, ypač iš arti, stabilus žiūrono regėjimas, hiperopijos korekcija nereikalinga.
Hiperopija gydoma konservatyviais ar chirurginiais metodais.
Konservatyvūs metodai apima akinių ar kontaktinių lęšių pasirinkimą.
Ikimokyklinio amžiaus vaikams, kurių hiperopija yra didesnė nei +3 dioptrijų, rekomenduojama nuolat dėvėti akinius. Jei tokiems pacientams nesusidaro žvairumas ir ambliopija iki 6–7 metų amžiaus, akinių korekcija paprastai atšaukiama. Vaikų hiperopijos gydymas taip pat atliekamas aparatūros metodais, kuriais siekiama pagerinti orbitinės zonos medžiagų apykaitos procesus. Šiuo tikslu naudojama lazerio, ultragarso ir magnetinė terapija, vakuuminis masažas, elektrinė stimuliacija, vaizdo treniruotės ir kt.
Dėl aukšto laipsnio hiperopijos gali būti skiriamos dvi akinių poros (artimam ir tolimam atstumui) arba sudėtiniai akiniai. Kontaktiniai lęšiai dėl hiperopijos gali būti vienkartiniai, keičiami kas mėnesį ar ilgą laiką, gali būti minkšti arba kieti. Kai kuriais atvejais, esant hiperopijai iki +3 dioptrijų, ortokeratologiniai lęšiai naudojami naktį.
Ankstyvosiose ligos stadijose gerą gydomąjį poveikį užtikrina reguliarus specialių akių pratimų atlikimas.
Šaltinis: infourok.ru
18–45 metų pacientams galima hiperopijos korekcija lazeriu iki +5 dioptrijų. Lazerio metodas yra ragenos pertvarkymas. Jo pranašumai yra greitis, trumpas atsigavimo laikotarpis (1,5–2,5 valandos), ilgalaikis poveikis ir minimali rizika.
Jei koreguoti lazeriu neįmanoma, jie naudojasi chirurginiu gydymu, kurį galima atlikti šiais metodais:
- refrakcinio lęšio keitimas (lektektomija) - akies lęšio pašalinimas ir jo pakeitimas reikiamos optinės galios intraokuliniu lęšiu;
- hiperfakija - teigiamo phakic lęšio implantavimas;
- ragenos transplantacija (keratoplastika).
Pacientams, sergantiems hiperopija, rekomenduojama atlikti oftalmologo tyrimus bent 2 kartus per metus.
Šaltinis: linzopedia.ru
Galimos komplikacijos ir pasekmės
Hiperopijos fone dažnai išsivysto uždegiminės akių audinių ligos, kurios atsiranda dėl to, kad pacientas dažnai trina pavargusias akis: blefaritas, konjunktyvitas, miežiai, chalazionas. Labiau retos komplikacijos yra glaukoma, žvairumas. Negydoma progresuojanti hiperopija ilgainiui sukelia apakimą.
Prognozė
Laiku ir tinkamai pakoregavus, išlaikomas priimtinas regėjimo aštrumas. Negydant regėjimo funkcijos prognozė blogėja.
Prevencija
Siekiant užkirsti kelią hiperopijos vystymuisi ir ligos progresavimui, jei yra, rekomenduojama:
- reguliarūs oftalmologiniai tyrimai;
- pakankamo apšvietimo naudojimas vizualiniam darbui;
- subalansuota mityba;
- profilaktinė gimnastika akims;
- vaizdinio darbo su poilsiu akims kaitaliojimas;
- vengti per didelio fizinio ir vizualinio streso.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Anna Aksenova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: 2004–2007 m. „Pirmojo Kijevo medicinos koledžo“specialybė „Laboratorinė diagnostika“.
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
