Acetonas nėštumo metu
Nešiodama vaiką būsimos motinos kūnas dirba bent pusantro karto stipriau nei moters ne nėštumo metu. Visų organų ir sistemų apkrova didėja ne nuo to laiko, kai susiformuoja placenta ir susiformuoja trečiasis kraujotakos ratas, bet nuo apvaisinimo momento. Padidėjusį kūno darbo intensyvumą lydi pertekliniai metabolitai. Todėl nėštumo metu acetono išvaizda gali būti rodoma bet kuriuo metu. Paprastai ketono kūnai (paprasčiausiai acetonas) ląstelių viduje atsiranda kaip būtini grįžtamojo ryšio elementai, per kuriuos ląstelės signalizuoja apie gliukozės trūkumą. Kai tik nėštumo metu atsiranda acetonas, į centrinę nervų sistemą siunčiamas signalas, kad įsijungė papildomas energijos gamybos mechanizmas. Neoglukogenezės kelias yra atsarginis, ir jis veikia ekstremaliose situacijose. Pats faktas, kad moteris nešioja vaiką, nėra patologija, todėl acetono atsiradimas nėštumo metu rodo medžiagų apykaitos sutrikimus.
Normalus embriono nėštumas apima papildomas energijos sąnaudas vaisiaus organų susidarymui. Vartojami angliavandeniai, baltymai, mineralai. Riebaliniai audiniai yra susiję su medžiagų apykaita tais atvejais, kai baigiasi kraujyje cirkuliuojančio glikogeno ir judančių baltymų atsargos. Pradėjus skaidytis riebalų rūgštims, atsiranda nemažas kiekis tarpinių biocheminės reakcijos produktų - ketonų. Normaliomis sąlygomis jie nedelsiant apdorojami ląstelės viduje, kad gautų papildomas ATP molekules. Kai ketonų kiekis tampa kritinis, tarpląstelinio apdorojimo atsargos išsenka, todėl organizme atsiranda acetono, nėštumo metu tai rodo medžiagų apykaitos sutrikimą. Pirma, ketonai atsiranda kraujyje. Kurį laiką juos filtruoja kepenų ląstelės ir paverčia nepavojingais. Toliau formuojantis tarpiniams metabolitams, rezervinis kepenų ląstelių pajėgumas tampa nepakankamas, tada nėščių moterų šlapime atsiranda acetono, o tai yra svarbus diagnostinis bruožas.
Nėščių moterų šlapime esantis acetonas
Įrodymai, kad kūnas uždirbo alternatyvų energijos gamybos būdą, yra acetono atsiradimas nėštumo metu atliekant šlapimo tyrimus. Šios sąlygos gali būti patologijos priežastys:
- Alkoholizmas, tiek ūmus apsinuodijimas alkoholiu, tiek lėtinis;
- Aistra pasninko dienoms, siekiant sumažinti svorį;
- Užkrečiamos ligos;
- Lėtinio streso būsena;
- Padidėjusi kūno temperatūra.
Veikiamas alkoholio, išjungiamas papildomas (ne atsarginis!) Energijos gamybos būdas - anaerobinis. Dėl to išsiskiria nedidelis energijos kiekis ir kelios etilo alkoholio molekulės, kurios vadinamos endogeninėmis. Kadangi papildomas kelias yra užblokuotas, rezervinis - neoglukogenezė - nedelsiant aktyvuojamas. Dėl to acetonas pasirodo organizme, nėštumo metu, kai kepenys dirba visu pajėgumu, ketono kūnai nepatenka į kraują. Tada jie išsiskiria su šlapimu kaip potencialiai pavojingi elementai.
Norint nustatyti paslėptą edemą, patologiniam svorio padidėjimui skiriamos pasninko dienos. Kai nėščia moteris iš raciono pašalina miltus, saldžius maisto produktus, kraujyje yra gliukozės trūkumas. Natūralu, kad prasideda neoglukogenezės procesas.
Infekciniai agentai: bakterijos, virusai, pirmuonys ir parazitai reikalauja papildomų energijos sąnaudų ne tik siekiant užtikrinti imuninį atsaką, bet ir, kaip sakoma, savo reikmėms. Mikrobų ląstelių membranos susideda iš polisacharidų ir daugindamiesi į savo sudėtį įtraukia žmogaus kraujyje cirkuliuojančią gliukozę. Neoglukogenezės mechanizmo paleidimas išprovokuoja acetono atsiradimą kraujyje nėštumo metu, todėl infekcines ligas lydi ketonurija.
Streso reakcijas lydi hormonai - gliukokortikoidai. Jų pavadinimas kalba pats už save: „sukeliantis gliukoneogenezę“. Taigi, patyrus sužeidimų, fizinę ir psichologinę įtampą, atsiranda acetonas, nėštumo metu tai iš karto nustatoma, nes moterys kiekvienam ambulatoriniam apsilankymui atlieka bendrus šlapimo tyrimus.
Acetono susidarymo mechanizmas nėštumo metu esant padidėjusiai kūno temperatūrai yra paaiškinamas pirogeninių medžiagų atsiradimu kraujyje, kurio neutralizavimui taip pat reikia papildomos energijos.
Padidėjęs acetonas nėštumo metu
Ketonai ar acetonas (tai sinonimai) kraujo ir šlapimo tyrimuose neturėtų būti nustatomi jokiais kiekiais. Tarpinių metabolitų susidarymas ir detoksikavimas paprastai baigiasi ląstelių lygiu, todėl, kalbant apie padidėjusį acetono kiekį nėštumo metu, numanomas jo buvimas šlapimo tyrimuose arba padidėjęs kiekis laikui bėgant.
Kadangi reakcija į acetoną yra kokybinė, tyrimo rezultatai pažymimi ženklu „+“, padidėjus ketonų kiekiui, dedami du ir trys pliusai. Apatinė riba pažymėta kaip „acetono pėdsakai“.
Gydant ketonuriją, pastovus acetono kiekio sumažėjimas laikomas teigiama tendencija; nėštumo metu jo išvaizda yra pavojinga vaisiaus smegenims. Todėl, nustatant "ketoninių kūnų pėdsakus" šlapime, ligoninėje reikia atlikti papildomą tyrimą.
Acetono kvapas nėštumo metu
Ryški ketonurijos forma paprastai lydi šias komplikacijas:
- Sunki toksikozė;
- Gestozės progresavimas iki preeklampsijos stadijos;
- Cukrinio diabeto debiutas.
Padidėjęs ketonų kiekis kraujyje nėštumo metu pasireiškia acetono kvapu, kuris visiškai skiriasi nuo tos pačios formulės cheminio tirpiklio garavimo. Tai yra keptų arba marinuotų obuolių kvapas. Jo atsiradimo priežastis yra ekskrecinė plaučių funkcija. Tokiais atvejais taip pat rekomenduojama atlikti stacionarinę apžiūrą.
Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
