Demencija
Bendrosios ligos savybės
Demencija arba demencija yra vienas iš kognityvinių psichikos sutrikimų, susijusių su asmens pažinimo sfera, tipų. Atsižvelgiant į demencijos simptomų sunkumą, liga gali būti lengva, vidutinio sunkumo ar sunki.
Esant silpnam demencijos laipsniui, blogėja tik profesinės paciento savybės, mažėja jo socialinis aktyvumas. Vidutinės demencijos simptomas yra įgūdžių praradimas naudojant daugumą namų apyvokos daiktų. Sunkios demencijos stadijoje žmogus yra visiškai neteisingai sureguliuotas ir priklauso nuo kitų. Jis pats nesugeba susidoroti su paprasčiausiomis higienos ar maisto vartojimo problemomis.
Priklausomai nuo silpnaprotystės priežasties, yra dvi pagrindinės ligos rūšys: senatvinė (dar vadinama senatvine) arba kraujagysline.
Senatvinė silpnaprotystė
Senatvinę ar senatvinę demenciją sukelia su amžiumi susiję smegenų struktūros pokyčiai. Pokyčiai palaipsniui vyksta nervų lygmenyje, juos išprovokuoja tiek nepakankamas smegenų aprūpinimas krauju, tiek kitos lėtinės ligos ar ūminės infekcijos. Senatvinę demenciją gali sukelti medžiagų apykaitos problemos, inkstų ir antinksčių problemos, imunodeficitas, piktybiniai navikai ar neurodegeneraciniai sutrikimai, tokie kaip Alzheimerio liga.
Senatvinė silpnaprotystė yra negrįžtamas sutrikimas, veikiantis visas kognityvines psichikos sritis: mąstymą, atmintį, kalbą, dėmesį. Ligos progresavimą lydi visų įgytų įgūdžių ir gebėjimų praradimas. Gebėjimas įgyti naujų žinių senatvine demencija sergantiems pacientams taip pat yra labai ribotas.
Vienas iš pagrindinių šio tipo silpnaprotystės simptomų yra demencijos požymių pasireiškimo stabilumas, priešingai nei kliedesys, kai pacientas turi laikinus dezorientacijos priepuolius.
Kaip senatvės demencijos apibrėžimas kasdien vartojamas posakis „senatvinis pamišimas“. Šia liga serga vyresni nei 65 metų žmonės. Vidutiniškai 5-15% pasaulio pensinio amžiaus gyventojų kenčia nuo įvairių demencijos simptomų apraiškų.
Kraujagyslinė demencija
Kraujagyslinė demencija išsivysto dėl smegenų kraujotakos sutrikimų, kuriuos sukelia smegenų audinio pažeidimai. Dauguma kraujagyslių ligų gali sukelti kraujagyslių demenciją, pavyzdžiui, arterinę hipertenziją, aterosklerozę, smegenų išemiją ir kt.
Kraujagyslių demencija sergančių pacientų smegenų struktūrų pomirtinio tyrimo rezultatai rodo, kad ligos priežastis dažnai yra širdies priepuolis. Atvirkščiai, ne pats miokardo infarktas, o jo atsiradusi cista. Be to, kraujagyslių demencijos išsivystymo tikimybė priklauso ne nuo pažeistos smegenų arterijos dydžio, bet nuo viso nekrozinių smegenų arterijų tūrio.
Kraujagyslių demencijos simptomas yra smarkus smegenų kraujotakos ir medžiagų apykaitos greičio sumažėjimas. Jei šią ligą lydi lamininė nekrozė su neuronų mirtimi ir glijos audinio dauginimu, galimos rimtos komplikacijos - embolija (kraujagyslių užsikimšimas) ir širdies sustojimas.
Įvairios širdies patologijos, cukrinis diabetas, hiperlipidemija (padidėjęs lipidų kiekis kraujyje) yra laikomi kraujagyslių demencijos rizikos veiksniais.
Kraujagyslinės demencijos simptomai dažniausiai diagnozuojami nuo 60 iki 75 metų. Ši liga yra 1,5 karto dažnesnė vyrams ir yra 50% visų diagnozuotų demencijos atvejų.
Dažni skirtingų demencijos tipų simptomai
Vidutinė ligos trukmė yra 5 metai, laipsniškai didėjant paciento asmenybės pokyčiams. Pirmieji akivaizdūs demencijos simptomai yra tam tikrų žmogaus charakterio bruožų aštrėjimas, pavyzdžiui, taupumas, užsispyrimas, įtarumas ir kt. Sergantis progresuojančia kraujagyslių ar senatvine demencija sergantis žmogus rodo konservatyvumą veiksmuose, sprendimuose ir sunkiai priima kažką naujo. Susiaurėja jo interesai, suprastėja gebėjimas mąstyti, prarandamos moralinės elgesio normos.
Ligai progresuojant, žmogui sunku prisiminti naujausius įvykius. Tada prarandama orientacija laike ir erdvėje, nors elgesio maniera, kalba, veido išraiška ir gestai ilgą laiką lieka nepakitę.
Fiziniai demencijos simptomai: išsekimas, rankų drebulys, eisenos pokyčiai - išsivysto tik sunkiausio laipsnio ligos stadijoje kartu su didėjančiais asmenybės irimo požymiais.
Demencijos diagnozė
Diagnostinis demencijos požymis yra atrofiniai procesai smegenyse. Jų atpažinimas atliekamas naudojant kompiuterinę smegenų tomografiją. Ryškiai sumažėjus paciento pažintiniams gebėjimams ir aptikus smegenų kraujagyslių pažeidimus, diagnozę nustatyti nėra sunku.
Medicinos žurnaluose daug rašoma apie papildomą diagnostinį metodą, skirtą atskirti kraujagyslių demenciją nuo Alzheimerio ligos - vadinamąją Khachinsky skalę. Tai yra 13 demencijos simptomų sąrašas. 7 ir daugiau taškų sutapimas rodo kraujagyslių demencijos tikimybę, mažiau nei 7 simptomų teiginys būdingas Alzheimerio ligai.
Demencijos gydymas
Šiuo metu nėra veiksmingo demencijos gydymo, ypač kai kalbama apie sunkią senatvinę demenciją. Tačiau tinkamai prižiūrint pacientą ir simptomiškai gydant demenciją, galima žymiai palengvinti paciento padėtį.
Rekomenduojamas demencijos gydymas yra namų aplinka. Hospitalizuoti ir paguldyti pacientą į psichiatrijos skyrių rekomenduojama tik esant sunkiai senatvinei demencijai. Norimas dienos režimas, kurį turėtų suteikti paciento artimieji, yra maksimalus aktyvumas ir paprasti namų ruošos darbai.
Psichotropiniai vaistai gydant demenciją skiriami tik esant nemigai ar haliucinacijoms. Ankstyvosiose demencijos gydymo stadijose patartina skirti nootropinius vaistus, vėliau - raminamuosius ir nootropinius vaistus.
Nėra veiksmingos kraujagyslių ar senatvinės demencijos prevencijos, taip pat gydymo.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
