Anizocitozė
Straipsnio turinys:
- Priežastys
- Rūšys
- Ženklai
- Vaikų ir nėščių moterų kurso ypatybės
- Diagnostika
- Gydymas
- Prevencija
Anizocitozė yra ląstelių, kurios yra didesnės ar mažesnės už įprastą, ląstelių išvaizda. Eritrocitams būdingas skersmens padidėjimas ar sumažėjimas įvairiomis patologinėmis sąlygomis.
Normalus žmogaus eritrocitas yra apvali formos nebranduolinė dvigubai įgaubta ląstelė, kurios skersmuo yra 6,8–7,7 mikronai (dažniau - 7,2–7,5). Standartinio dydžio raudonieji kraujo kūneliai sudaro 70% viso kiekio; didžiausias leistinas pakitusių raudonųjų kraujo kūnelių procentas yra 30%.
Trombocitų anizocitozė yra daug rečiau pasitaikanti. Trombocitai yra apvalios (arba suapvalintos) formos branduoliai be branduolių, vadinamieji trombocitai. Vidutinis trombocitų dydis yra 1-3 mikronai. Trombocitų dydžio nuokrypio nuo įprastų reikšmių laipsnis svyruoja tarp 14–17%, didesnis pasikeitusių trombocitų skaičius rodo patologiją.
Anizocitozė yra patologinė būklė, kai pasikeičia eritrocitų dydis
Priežastys
Dažniausiai anizocitozė lydi šias sąlygas:
- Geležies stokos anemija;
- sideroblastinė anemija;
- B12 folatų trūkumo anemija;
- hipovitaminozė A;
- didelis kraujo netekimas;
- kraujo perpylimas;
- raudonųjų kaulų čiulpų pažeidimas, pasikeitus pluripotentinėms kamieninėms ląstelėms;
- onkologinės ligos;
- lėtinė kepenų liga;
- nėštumas;
- hipotirozė;
- tam tikras ūmus apsinuodijimas; ir kt.
Rūšys
Eritrocitų anizocitozė klasifikuojama pagal kraujo ląstelių dydį taip:
- mikrocitozė (kraujo ląstelių dydis mažesnis nei 6,7 mikronai);
- makrocitozė (skersmuo didesnis nei 7,8 mikronai);
- megalocitozė (eritrocitai, kurių skersmuo didesnis nei 12 mikronų);
- mišri anizocitozė (įvairaus dydžio eritrocitų buvimas kraujyje).
Remiantis pakeistų ląstelių procentine dalimi nuo viso eritrocitų anizocitozės skaičiaus, pagal sunkumą padalijama taip:
- nereikšmingas (mikro-, makro- ir megalocitai sudaro ne daugiau kaip 25% visos eritrocitų masės), laboratorinėse formose jis nurodomas kaip „+“;
- vidutinio sunkumo (pakeistų ląstelių kiekis siekia 50%) - „++“;
- ryškus (pakitusių eritrocitų skaičius žymiai viršija normalius - nuo 50 iki 75%) - "+++";
- kritinė anizocitozė - „++++“(yra visiškai pakeistos normalios ląstelės pakeistomis).
Šizocitai ir šizocitozė
Atskirai yra tokie laboratorinių parametrų pokyčiai kaip šizocitozė (periferiniame kraujyje yra daugybė 2–3 µm dydžio eritrocitų fragmentų) ir mikrosferocitozė (raudonieji kraujo kūneliai yra sferiniai, 4–6 µm skersmens).
Ženklai
Kadangi pagrindinė raudonųjų kraujo kūnelių funkcija yra dujų transportavimas, anizocitozės simptomus daugiausia lemia organų ir audinių badas ir jie pasireiškia:
- progresuojantis silpnumas;
- sumažėjęs našumas;
- greitas nuovargis;
- sumažėjęs gebėjimas susikaupti;
- nesugebėjimas atlikti įprastą fizinę veiklą;
- padidėjęs širdies ritmas;
- dusulys;
- odos ir gleivinių blyškumas;
- dažni galvos skausmai, galvos svaigimo epizodai;
- „miego - budrumo“režimo pažeidimai (mieguistumas, nemiga).
Be to, anizocitozės klinikinį vaizdą papildo pagrindinės ligos apraiškos.
Vaikų ir nėščių moterų kurso ypatybės
Naujagimiams pastebima ryški fiziologinė makrocitozė per pirmąsias 2 gyvenimo savaites, kraujo skaičius savarankiškai normalizuojamas per 1-2 mėnesius.
Po perkeltų mažų vaikų infekcinių ligų pastebima reaktyvi vidutinė anizocitozė.
Nėštumo ir žindymo laikotarpiu moterys kartais serga vidutine mikrocitoze arba, priešingai, megalocitoze, o tai gali signalizuoti apie anemijos vystymąsi.
Diagnostika
Pagrindinis diagnostinis anizocitozės kriterijus yra nebūdingo dydžio ląstelių buvimas bendroje kraujo analizėje.
Kraujo tyrimas atskleidžia nenormalaus dydžio ląsteles
Retais atvejais reikalinga papildoma diagnostika - parengti Price-Joneso histogramą (raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymas pagal skersmenį). Sveikų žmonių eritrocitometrinė kreivė turi taisyklingą trikampio formą su aukšta viršūne ir siauru pagrindu, vyrauja 6–8 mikronų skersmens eritrocitai, kurie sudaro 70–75% visų eritrocitų. Mikro- ir makrocitų randama maždaug tiek pat (12–15%). Eritrocitometrinės kreivės plotis atspindi anizocitozės laipsnį, o didžiausio padėtis - vidutinį eritrocito skersmenį. Su mikrocitoze kreivė pasislenka į kairę, tampa asimetriška ir padidėja jos plotis. Esant makrocitozei, Price-Jones kreivė pasislenka į dešinę, išlygėja, išsiplečia jos pagrindas.
Gydymas
Kadangi anizocitozė yra patologinio proceso žymuo, o ne savarankiška liga, specialus jos gydymas nėra atliekamas.
Jei atliekant bendrą kraujo tyrimą randama daugybė nebūdingo dydžio ląstelių, pacientui rekomenduojama diagnozei patikslinti kreiptis į specialistus, atlikti instrumentinius ir laboratorinius tyrimus.
Nustačius anizocitozės priežastis ir nustatant teisingą diagnozę, skiriama specifinė terapija:
- vitaminų ir geležies preparatai - mažakraujystei gydyti;
- detoksikacijos terapija;
- chemoterapija ar radioterapija - onkologiniams procesams;
- skydliaukės vaistai;
- vitaminų preparatai; ir kt.
Sėkmingai gydant pagrindinę ligą, anizocitozės reiškiniai pašalinami.
Prevencija
Anizocitozės vystymuisi galima išvengti stebint prevencines pagrindinės ligos, kuri ją sukėlė, prevencines priemones.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Olesya Smolnyakova Terapija, klinikinė farmakologija ir farmakoterapija Apie autorių
Išsilavinimas: aukštasis, 2004 m. (GOU VPO „Kursko valstybinis medicinos universitetas“), specialybė „Bendroji medicina“, kvalifikacija „Daktaras“. 2008–2012 m - KSMU Klinikinės farmakologijos katedros aspirantas, medicinos mokslų kandidatas (2013 m. Specialybė „Farmakologija, klinikinė farmakologija“). 2014–2015 m - profesinis perkvalifikavimas, specialybė „Vadyba švietime“, FSBEI HPE „KSU“.
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
