Insulto ir širdies priepuolio skirtumas: koks skirtumas ir kas įprasta
Straipsnio turinys:
- Kuris pavojingesnis - insultas ar širdies priepuolis
- Kas yra insultas
- Kas yra širdies priepuolis?
- Gydymo metodas: koks skirtumas tarp insulto ir širdies priepuolio
- Vaizdo įrašas
Kuo skiriasi insultas nuo miokardo infarkto ir ką šios ligos turi bendro?
Insultas yra ūmus smegenų kraujotakos sutrikimas, dėl kurio smegenų audinio dalis neturi maisto ir miršta. Kalbant apie širdies priepuolį, dažniausiai jie reiškia širdies, jos raumenų komponento - miokardo - pažeidimą. Tačiau šis terminas taip pat gali būti taikomas inkstams, žarnoms, plaučiams, taip pat smegenims - smegenų infarktas dėl smegenų audinio suminkštėjimo pažeidimo vietoje kartais vadinamas išeminiu insultu. Abiem atvejais dėl nepakankamos kraujotakos išsivysto ūmi išemija, ląstelės žūva.
Nepaisant visų skirtumų, insultas ir infarktas turi daug bendro
Kuris pavojingesnis - insultas ar širdies priepuolis
Pagrindinis skirtumas tarp insulto ir miokardo infarkto, jei neatsižvelgiate į patologijos lokalizaciją, yra besivystančių ūminių kraujagyslių sutrikimų pobūdis. Insulto metu jie siejami su vėlesniais neurologiniais trūkumais, širdies priepuolio atveju - su širdies nepakankamumu.
Pirminė diferencinė diagnozė tarp dviejų ūmių ligų atliekama atsižvelgiant į pagrindinius simptomus - pacientas, patyręs širdies priepuolį, parodys širdį ir ją laikys, nes skausmas priepuolio metu yra labai intensyvus. Insultui taip pat būdingas aštrus, intensyvus skausmas, bet ne širdies, o galvos skausmas.
Insultas turi didelį sąrašą ilgalaikių komplikacijų, kurios blogina gyvenimo kokybę ir dažnai lemia paciento negalią. Dažnai reikia skirti daug laiko ir pastangų gydymui ir sveikimui, stengiantis užtikrinti, kad smegenų struktūros grąžintų prarastas funkcijas, ir šiuo atžvilgiu insultas yra blogesnis nei širdies smūgis.
Tiek insulto, tiek širdies priepuolio mirtingumas pirmosiomis valandomis po priepuolio yra aukštas, tačiau galime sakyti, kad širdies smūgis yra blogesnis - dažnai esant plačiam transmuraliniam širdies priepuoliui, medicinos darbuotojai net nespėja sugauti paciento gyvo. Su insultu paprastai lieka nedaug laiko (2-3 valandos).
Šoko organo, tai yra smegenų, pokyčiai insulto metu gali būti arba negrįžtami (dažniausiai tuo atveju, kai medicininė pagalba neatvyko laiku), arba grįžtami. Gilūs nekroziniai pokyčiai širdies raumens audiniuose yra negrįžtami - pažeista raumens dalis visam laikui prarandama, o infarkto vietoje liks jungiamojo audinio randas.
Jei pacientas patyrė širdies priepuolį, daugeliu atvejų jis galės grįžti į įprastą gyvenimą daug greičiau nei pacientas, patyręs insultą, kuriam atsigauti reikia daug laiko.
Kitas skirtumas tarp insulto ir širdies priepuolio yra tas, kad širdies priepuolis greičiausiai pasikartos. Po širdies priepuolio širdies nepakankamumas vystosi visą likusį gyvenimą, ir kuo didesnė paveikta zona, tuo aukštesnė yra nesėkmės stadija.
Trumpai tariant, širdies priepuolis yra pavojingesnis nei tiesioginė mirtis, o insultas tuo, kad neįgalumo tikimybė yra didesnė.
Kas yra insultas
Insultas yra išeminis ir hemoraginis. Insultas atsiranda dėl deguonies bado smegenų ląstelėse, kurios labai reikalauja pakankamai deguonies. Jo nesant, ląstelės miršta, atsiveria nerviniai ryšiai.
Pirmuoju atveju tai sukelia kraujagyslės užsikimšimas cholesterolio plokštele, trombu ar embolija, antruoju - su smegenų kraujavimu. Išleistas kraujas stumia atgal, išspaudžia smegenų struktūras, pažeidžia jų funkciją ir išeminis audinys miršta.
Pagrindinės insulto priežastys:
- hipertenzija - nuolatinis slėgio padidėjimas daro žalingą poveikį kraujagyslių sienelei, prisideda prie jo degeneracijos, o tai pagreitina indo nusidėvėjimą ir padidina plyšimo riziką;
- aterosklerozė - kraujagyslių sienelių nutekėjimas riebalų-baltymų detritu atima indų elastingumą. Vėliau trombocitai ir fibrinas prisijungia prie uždegiminio proceso, susidaro aterosklerozinė plokštelė, kuri blokuoja kraujo tekėjimą;
- trombozė - nutrūkus kraujo krešuliui, jis patenka į laisvą apyvartą, po kurio sugeba patekti į smegenų kraujagyslę ir ją užkimšti;
- įgimta smegenų kraujagyslių patologija.
Šios priežastys kartu su rizikos veiksnių, tokių kaip rūkymas, fizinis pasyvumas, diabetas ir kt., Įtakoja insultą. Jo požymiai yra:
- tirpimas, veido paralyžius vienoje pusėje;
- galūnių tirpimas, raumenų silpnumas priešingoje pažeidimo pusėje;
- kalbos sutrikimai;
- dezorientacija erdvėje;
- pažinimo funkcijų pažeidimas;
- įvairaus sunkumo sąmonės sutrikimai.
Pirmoji pagalba yra nedelsiant paskambinus greitosios medicinos pagalbos komandai, pacientą perkeliant į gulintį padėtį pasukus galvą į vieną pusę, kad būtų išvengta vėmimo. Paciento negalima palikti vieno, kol atvyks greitoji pagalba.
Kas yra širdies priepuolis?
Infarktas paveikia širdies raumenį. Nuolat veikiančiai struktūrai reikia didžiulio energijos ir deguonies antplūdžio. Jei dėl vienų ar kitų priežasčių sutrinka kraujo tiekimas, vidinės raumenų audinio deguonies atsargos nudžiūsta, ląstelės žūva - dėl jo infarkto pastebima išeminė miokardo nekrozė.
Tiek insulto, tiek širdies priepuolio atveju turite nedelsdami paskambinti pacientui greitosios pagalbos automobiliu.
Širdies priepuolio priežastys yra panašios į insulto priežastis - tai ateroskleroziniai pokyčiai, vainikinių arterijų trombembolija, bet ir širdies nepakankamumas, perikardo uždegimas.
Širdies priepuolio požymiai yra šie:
- specifinis ūmus krūtinės skausmas, sklindantis į kairę ranką, mentę, žandikaulį, pilvą, kartais į kirkšnį. Skausmingus pojūčius silpnai malšina nuskausminamieji, tačiau vartojant širdies kraujotaką gerinančius vaistus (tokius kaip nitroglicerinas, Validolis ir kiti) simptomai palengvėja ir padeda laukti, kol atvyks greitoji pagalba;
- aritmija, širdies plakimo ar širdies sustojimo jausmas - prieš širdies priepuolį pacientas gali skųstis, kad jis aiškiai jaučia kiekvieną širdies plakimą arba atrodo, kad jo širdis sustingsta. Tai rodo širdies laidžiosios sistemos pažeidimą;
- prakaitavimas, nerimas, mirties baimė.
Pirmoji pagalba nuo širdies priepuolio yra žmogų nuraminti, paskambinti greitosios pagalbos automobiliu jam nitroglicerinu. Laukiant jos, būtina suteikti deguonies prieigą, paguldyti pacientą į lovą ir likti su juo iki komandos atvykimo.
Gydymo metodas: koks skirtumas tarp insulto ir širdies priepuolio
Insulto gydymas skirtas normalizuoti smegenų kraujotaką, užkirsti kelią tolesnėms komplikacijoms, pagerinti kraujo perfuziją paveiktoje srityje ir atstatyti sutrikusias funkcijas. Tam skiriami nootropinės grupės vaistai (siekiant pagerinti atmintį, pažinimo gebėjimus), fibrinolitikai (tirpina kraujo krešulius ir kraujo krešulius), antikoaguliantai (apsaugo nuo per didelio kraujo krešėjimo).
Papildoma vaistų grupė apima kraujospūdį reguliuojančias medžiagas, raminamuosius, angioprotexorus ir antioksidantus.
Kuo skiriasi širdies priepuolio gydymas? Pirma, tai turėtų prasidėti nuo paprasčiausių širdies vaistų iškart po priepuolio; tai gali turėti įtakos išgyvenimui. Ligoninėje siekiama kuo greičiau grąžinti mitybą į išeminę sritį. Tam skiriami vaistai, gerinantys koronarinę kraujotaką, plečiantys kraujagysles, didinantys širdies raumens ištvermę išemijos sąlygomis ir didinantys deguonies absorbciją širdies ląstelėse.
Geriausia infarkto ir insulto prevencija yra sveikas gyvenimo būdas.
Palaikomąją grupę sudaro tie patys vaistai kaip ir nuo insulto.
Insulto ir širdies priepuolio profilaktikos skirtumų praktiškai nėra: parodomi pasivaikščiojimai gryname ore, kūno svorio normalizavimas, tinkama mityba, reguliarus, bet vidutinis fizinis aktyvumas, griežta kraujospūdžio kontrolė, profilaktikai vartojami pagalbinės grupės vaistai.
Vaizdo įrašas
Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.
Nikita Gaidukov Apie autorių
Išsilavinimas: Medicinos fakulteto Nr. 1 IV kurso studentas, specializuojantis Vinnitsa nacionaliniame medicinos universitete, bendrosios medicinos srityje. N. I. Pirogovas.
Darbo patirtis: 1-osios Tyachovo regioninės ligoninės kardiologijos skyriaus slaugytoja, genetikė / molekulinė biologė VNMU Polimerazės grandininės reakcijos laboratorijoje N. I. Pirogovas.
Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
