Kuo skiriasi laringitas ir faringitas: skiriasi simptomai ir gydymas
Straipsnio turinys:
- Ryklės ir gerklų uždegimo priežastys
- Simptomai
- Diagnostika
- Laringito ir faringito gydymas
- Vaizdo įrašas
Laringitas ir faringitas yra dažnos ligos, turinčios panašių klinikinių pasireiškimų. Kuo skiriasi laringitas ir faringitas? Norint tai suprasti, būtina apibrėžti ir ištirti pagrindinius veiksnius, lemiančius viršutinių kvėpavimo takų uždegiminių procesų vystymąsi.
Norint diagnozuoti ir paskirti tinkamą terapiją, būtina kreiptis į ENT specialistą ir atlikti atitinkamus tyrimus
Uždegimas su faringitu yra lokalizuotas ryklės gleivinėje, su laringitu - gerklėje. Tiesą sakant, ir kitu atveju liga gali pasireikšti ūmine ir lėtine forma.
Be skirtingos patologinio proceso lokalizacijos, ligos turi patogenezės, simptomų, diagnozės ir gydymo mechanizmų skirtumų.
Ryklės ir gerklų uždegimo priežastys
Ligos yra plačiai paplitusios ir pasitaiko tiek suaugusiesiems, tiek vaikams. Dažniausiai ūminis laringitas yra nosies ir ryklės gleivinės uždegimo tęsinys ir atsiranda ARVI (ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos) fone.
Hipotermija ir ilgalaikis šalto oro įkvėpimas gali sukelti uždegiminio proceso vystymąsi.
Uždegimo vystymąsi ryklėje ir gerklose palengvina:
- bendra ar vietinė kūno hipotermija;
- burnos kvėpavimas;
- ilgalaikis šalto oro įkvėpimas;
- balso aparato pervargimas;
- valgyti dirginantį maistą: šalti, karšti, rūgštūs gėrimai ir maistas;
- aktyvus ir pasyvus rūkymas;
- alkoholio vartojimas;
- kenksmingi gamybos veiksniai: dulkių, chemikalų, užteršto oro įkvėpimas;
- mechaniniai ryklės ir gerklų gleivinės pažeidimai;
- gastroezofaginis refliuksas;
- neigiami aplinkos veiksniai;
- alergija;
- medžiagų apykaitos sutrikimai (pavyzdžiui, sergant cukriniu diabetu);
- nosies ertmės ir paranalinių sinusų patologija;
- lėtinių infekcijos židinių buvimas (adenoidai, karieso dantys);
- gretutinės virusinės, bakterinės ar somatinės ligos;
- imuninio atsako ypatybės, pavyzdžiui, vaikų imuninės sistemos nebrandumas;
- netinkama mityba, vitaminų ir mikroelementų trūkumas maiste;
- dažnas psichoemocinis stresas.
Ryklės ir gerklų infekcija gali būti kylanti arba mažėjanti. Šiuo atveju infekcijos pirmiausia gali paveikti gleivinę (prarijus su įkvepiamu oru) arba, antra, prasiskverbti į audinius kraujotaka iš lėtinės infekcijos židinio.
Nesterilias kvėpavimo takų dalis, įskaitant ryklę ir gerklas, kolonizuojančią mikroflorą reprezentuoja saprofitiniai mikroorganizmai ir oportunistinės bakterijos, kurios, sumažėjus vietiniam imunitetui ar mikroorganizmui nepalankioms sąlygoms, sukelia uždegiminį procesą.
Įvairūs patogenai gali sukelti uždegimą, įskaitant ureaplasmą
Uždegimo priežastis gali būti:
- gripo ir paragripo virusai;
- enterovirusai;
- respiracinis sincitinis virusas;
- rinovirusai;
- adenovirusai;
- stafilokokai;
- streptokokai;
- diplokokai;
- haemophilus influenzae;
- mikoplazma;
- ureaplasma;
- chlamidija;
- kitos bakterijos ir virusai.
Simptomai
Su ryklės gleivinės uždegimu pacientas skundžiasi sausumu, žalumu, skausmu ar diskomfortu gerklėje, ypač ryjant. Dažniausiai kūno temperatūra nepakyla, o paciento bendra būklė yra patenkinama.
Ligų simptomus lemia uždegiminio proceso sunkumas
Gerklų pralaimėjimą lydi ūmus skausmas kalbantis ar ramybės būsenoje, švitinimas į ausį ir kūno temperatūros padidėjimas. Atsiranda bendras negalavimas, kosulys, dusulys, keičiasi balso tembras.
Simptomų sunkumas tiesiogiai priklauso nuo audinių uždegiminių pokyčių sunkumo. Ryklės uždegimas greitai pereina į limfoidinį audinį, sukeldamas tonzilitą, gerkloje - daugeliu atvejų kartu su tracheitu.
Diagnostika
Esamų kvėpavimo takų ligų įvairovė ir sunkumas dažnai sukelia diagnozavimo sunkumų. Todėl būtina išanalizuoti, kuo ligos skiriasi diagnostikos požiūriu.
Diagnozuoti gali būti sunku dėl įvairių esamų ryklės ir gerklų ligų
Atranka apima laboratorinius ir instrumentinius tyrimo metodus:
- klinikinis kraujo tyrimas;
- mikrobiologinis tyrimas nustatant mikroorganizmų tipą ir nustatant jautrumą antibakteriniams vaistams bei diagnozuojant PGR (polimerazės grandininę reakciją) išskyras iš ryklės ir gerklų gleivinės;
- faringoskopija (ryklės vizualinio tyrimo metodas);
- laringoskopija (gerklų, įskaitant balso stygas, tyrimo metodas, naudojant specialų mažą matiklį arba lanksčią fibrolaringoskopą).
Būtent instrumentinių tyrimų metodų dėka specialistas gali įvertinti patologinį procesą, nustatyti jo lokalizaciją. Šiuolaikinė įranga leidžia prireikus fotografuoti ar filmuoti.
Jei reikia, skiriami nosies rentgeno spinduliai
Remiantis indikacijomis, papildomai atliekamas nosies, paranalinių sinusų ar plaučių rentgeno tyrimas, biocheminis kraujo tyrimas.
Mikroorganizmai, skiepijantys bakterijas, gali būti sėjami kaip monokultūra arba įvairiose asociacijose. Mikrolaringoskopija tiriama ir gerklų gleivinės mikroflora.
Kai kuriais atvejais būtina kreiptis į susijusių specialybių gydytojus: alergologą, gastroenterologą, neurologą.
Laringito ir faringito gydymas
Kuo skiriasi laringitas ir faringitas renkantis terapiją? Pacientų, sergančių ryklės ar gerklų uždegimu, valdymo taktika priklauso nuo etiologinio veiksnio ir patologinio proceso sunkumo.
Didelę reikšmę turi gretutinės patologijos, padidėjusio imuniteto terapija.
Nesudėtingų formų gydymas atliekamas ambulatoriškai ir apima vietinę bei sisteminę terapiją.
Inhaliacinė terapija yra veiksminga gydant ryklės ir gerklų uždegimą
Vietinis priešuždegiminis inhaliacinis gydymas pasirodė esąs labai efektyvus. Tam naudojami mukolitikai, vaistažolių preparatai, turintys antiseptinį poveikį, antibiotikai, kortikosteroidai. Norint pašalinti ryklės ar gerklų gleivinės sausumą, veiksmingos šarminės inhaliacijos, kurias galima tepti kelis kartus per dieną.
Sergant faringitu, dažnai skalaujama antiseptikais arba jūros druskos tirpalais, kurie taip pat padeda drėkinti gleivinę.
Įtarus ar patvirtinus gleivinių audinių bakterinį pažeidimą, sisteminė antibiotikų terapija skiriama 5-7 dienas. Dažniausiai naudojami antibiotikai yra plataus spektro.
Esant stipriam gerklų uždegimui, nurodomos hidrokortizono ir antibiotiko endolaringinės infuzijos.
Su grybeline infekcija skiriami antimikoziniai vaistai.
Reikia prisiminti, kad dažni ligų atkryčiai prisideda prie proceso perėjimo į lėtines ligas. Todėl svarbu laiku kreiptis į specialistą ir gauti išsamų gydymą.
Prevenciniai veiksmai:
- laiku diagnozuoti ir gydyti viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų uždegimus;
- kūno atsparumo didinimas;
- gastroezofaginio refliukso ligos gydymas;
- lėtinių uždegimo židinių sanitarija;
- mesti rūkyti ir gerti alkoholį;
- balso režimo laikymasis.
Vaizdo įrašas
Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.
Alina Ervasova Akušerė ginekologė, konsultantė Apie autorių
Išsilavinimas: pirmasis Maskvos valstybinis medicinos universitetas. JUOS. Sečenovas.
Darbo patirtis: 4 metai darbo privačioje praktikoje.
Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
