Difilobotriazė
Trumpas ligos apibūdinimas
Difilobotriozė yra kūno infekcija su žarnyno helmintais Diphyllobotrium, kartu su virškinimo trakto pažeidimu, megaloblastine anemija.
Svarbiausias yra platus kaspinuočiai, vienas iš kaspinuočių, sukeliančių difilobotriazę, atstovų. Ilgis parazitas siekia 2-10 m, jis susideda iš galvos, kaklo ir ilgo sąnarinio kūno.
Išvaizdos priežastys
Į difilobotriazę labiau linkę tie žmonės, kurie gyvena vidutinio klimato, šalto klimato regionuose (daugiausia šiauriniame pusrutulyje) ir yra išplėtoję žuvininkystę gėlo vandens telkiniuose. Galutiniai parazito šeimininkai yra žuvis valgantys gyvūnai ir žmonės. Tarpiniai šeimininkai yra ciklopiniai vėžiagyviai ir gėlavandenės žuvys (lašišos, ešeriai, lydekos, raukiniai, vėgėlės ir kt.).
Difilobotriazės sukėlėjas brandos stadijoje parazituoja į tai linkusių žmonių ar gyvūnų plonosiose žarnose, o po to helminto kiaušinėliai su išmatomis išleidžiami į išorinę aplinką. Kiaušinėliai patenka į vandenį ir po 2-5 savaičių atsiranda embrionai, kuriuos praryja gėlavandeniai vėžiagyviai. Vėžiais besimaitinančių žuvų raumenyse, skaidulose, kepenyse ir audiniuose toliau vystosi embrionai prokeroidų pavidalu. Čia helmintai pereina į kitą išsivystymo formą, kuri yra pavojinga žmonėms.
Difilobotriaze užsikrečiama dėl žalių, blogai apdorotų, šiek tiek sūdytų užkrėstų žuvų ir jų kiaušinių vartojimo.
Difilobotriaze galite užsikrėsti ir per peilius, indus, lentas, kurių pagalba buvo užpjautos užkrėstos žuvys.
Difilobotriazės simptomai
Difilobotriazės inkubacinis laikotarpis yra 30-50 dienų. Per šį laiką helmintai pereina į lytiškai subrendusias formas, užsifiksuoja žarnyne ir pradeda veikti.
Difilobotriazė prasideda palaipsniui. Yra pykinimas, epigastrinis skausmas, vėmimas, blogėja apetitas, sutrinka išmatos.
Pagrindiniai vėlesnės stadijos difilobotriazės simptomai: nuovargis, galvos svaigimas, silpnumas, skausmas, parestezija, įtrūkęs liežuvis (vėliau liežuvis tampa lygus). Yra tachikardija, viršūnės ūžesys ir sistolinis ūžesys viršūnėje, hipotenzija.
Tikriausiai užsikrėtusio paciento laboratorinių kraujo tyrimų pagalba galima pamatyti tokius latentinius difilobotriazės simptomus - sumažėjusį hemoglobino, eritrocitų kiekį, aukštą spalvų indeksą, padidėjusį tiesioginio bilirubino kiekį, neutropeniją, leukocitozę, pagreitintą ESR.
Jei difilobotriazė praeina sunkia forma, atsiranda funikulierinė mielozė, išreikšta gilaus jautrumo, lengvų parestezijų ir kojų silpnumo pažeidimu.
Užsitęsus difilobotriazės eigai, išsivysto žarnyno obstrukcija
Ligos diagnozė
Svarbų vaidmenį diagnozuojant difilobotriazę vaidina informacijos apie paciento buvimo vietą per pastarąjį mėnesį ar du, apie valgymo ar gėlavandenių žuvų pjovimo faktus prieinamumas.
Yra atvejų, kai subrendusių parazitų dalys išsiskyrė su išmatomis. Tai taip pat būdingas difilobotriozės simptomas: priešingai nei galvijų ar kiaulienos kaspinuočiai, iš parazito išeina tik fragmentai.
Taip pat svarbu atskirti difilobotriazę nuo Addisono-Birmerio anemijos. Norėdami tai padaryti, ištirkite skrandžio turinį, ar nėra pilies faktoriaus, kurio nėra anemijoje.
Galutinę difilobotriazės diagnozę galima nustatyti po to, kai išmatose randami difilobotrijos kiaušinėliai.
Difilobotriazės gydymas
Difilobotriozės gydymas skiriamas iškart po jo diagnozės.
Jei anemija yra ryški, prieš prasidedant helminto pašalinimui, pacientui skiriamas vitaminų ir geležies preparatų kursas. Vitaminai B12 švirkščiami 2–3 r / savaitę per mėnesį.
Difilobotriazei gydyti naudojamas prazikvantelis (jo sinonimai yra Azinox, Biltricid). Šios terapijos efektyvumas yra 95%. Jei pacientui yra kontraindikacijų šiam vaistui (laktacija, akių ar kepenų cistikercozė, kepenų nepakankamumas, amžius iki 4 metų, nėštumas), skiriamos moliūgų sėklos.
Moliūgų sėklos (džiovintos arba žalios, sutrintos vandeniu ir medumi) po 300 g imamos tuščiu skrandžiu valandai.
Po difilobotriazės gydymo pacientas, net ir visiškai išleidęs helmintus, stebimas mažiausiai 3 mėnesius, būtinai stebima išmatų ir kraujo būklė.
Retais atvejais, kai difilobotriozę komplikuoja žarnyno obstrukcija, skiriama operacija.
Ligų prevencija
Siekiant užkirsti kelią difilobotriazei įtariamoje infekcijos regionuose, reikia atlikti aiškinamuosius darbus, numatyti sanitarinę kontrolę išleidžiant nuotekas, atsižvelgiant į krantų ir paplūdimių būklę, žuvies produktus, patenkančius į gamybą, rinkas ir parduotuves.
Nustačius pacientą, būtina ištirti jo šeimą ir, jei reikia, paskirti gydymą.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
