Įgimta širdies liga
Trumpas ligos apibūdinimas
Įgimta širdies liga yra anatominis širdies, jos kraujagyslių ar vožtuvų defektas, atsirandantis net gimdoje.
Įgimta kūdikių širdies liga gali būti nematoma, tačiau ji gali pasireikšti iškart po gimimo. Vidutiniškai ši liga pasireiškia 30% atvejų ir užima 1 vietą tarp ligų, kurios sukelia naujagimių ir vaikų iki vienerių metų mirtį. Po metų mirtingumas sumažėja, o sulaukus 1-15 metų. miršta apie 5% vaikų.
Yra septyni pagrindiniai naujagimių įgimtų širdies ligų tipai: tarpskilvelinės pertvaros patologija, tarpatrialinės pertvaros patologija, aortos koarktacija, aortos stenozė, patentuotas arterinis latakas, didžiųjų didžiųjų indų perkėlimas į plaučius, plaučių arterijos stenozė.
Išvaizdos priežastys
Pagrindinės įgimto defekto atsiradimo priežastys yra išorinis poveikis vaisiui I nėštumo trimestre. Virusinė motinos liga (pavyzdžiui, raudonukė), radiacijos poveikis, vaistai, narkomanija ir motinos alkoholizmas gali sukelti širdies vystymosi defektą.
Svarbų vaidmenį vaidina ir vaiko tėvo sveikata, tačiau mažiausiai vaidmens turi genetiniai veiksniai, lemiantys įgimtų vaikų širdies ligų vystymąsi.
Taip pat išskiriami šie rizikos veiksniai: toksikozė ir persileidimo grėsmė 1-ąjį trimestrą, praeityje buvę nėštumai, pasibaigiantys dar negimusio vaiko gimimu, vaikų, turinčių įgimtų defektų (artimiausioje giminėje), buvimas šeimos istorijoje, abiejų sutuoktinių endokrininės patologijos, motinos amžius.
Įgimtos širdies ligos simptomai
Naujagimiams, sergantiems įgimta širdies liga, pastebima melsva arba mėlyna lūpų, ausų ir odos spalva. Be to, vaiko cianozė gali pasirodyti, kai jis rėkia ar čiulpia. Melsva odos spalva būdinga vadinamiesiems „mėlyniems širdies defektams“, tačiau yra ir „baltų įgimtų defektų“, kai vaikas turi išblyškusią odą, šaltas rankas ir kojas.
Triukšmai girdimi vaiko širdyje. Šis simptomas nėra pagrindinis, tačiau jei jis yra, turėtumėte pasirūpinti papildomu tyrimu.
Yra atvejų, kai defektą lydi širdies nepakankamumas. Šiuo atveju prognozė daugeliu atvejų yra nepalanki.
EKG, echokardiogramoje ir rentgeno spinduliuose galima pamatyti širdies anatomines patologijas.
Jei įgimtas širdies ydas nėra pastebimas iškart po gimimo, kūdikis pirmuosius dešimt gyvenimo metų gali atrodyti sveikas. Bet po to tampa pastebimas fizinio vystymosi nukrypimas, atsiranda cianozė ar odos blyškumas, o fizinio krūvio metu atsiranda dusulys.
Ligos diagnozė
Gydytojas nustato pagrindinę diagnozę, apžiūrėdamas vaiką ir klausydamasis širdies. Jei yra pagrindo įtarti įgimtą širdies ydą, vaikas siunčiamas tolesniam tyrimui. Taikomi įvairūs diagnostikos metodai, taip pat yra galimybė ištirti vaisiaus gimdą.
Nėščiajai tirti naudojama vaisiaus echokardiografija. Tai ultragarso diagnozė, saugi motinai ir vaisiui, leidžianti nustatyti patologiją ir planuoti įgimtos širdies ligos gydymą.
Echokardiografija yra dar viena ultragarsinio tyrimo rūšis, tačiau jau gimusiam vaikui tai padeda pamatyti širdies struktūrą, defektus, susiaurėjusius indus ir įvertinti širdies darbą.
Elektrokardiografija naudojama įvertinti širdies laidumą, širdies raumens darbą.
Krūtinės ląstos rentgeno nuotraukos naudojamos širdies nepakankamumui nustatyti. Taigi galite pamatyti skysčių perteklių plaučiuose, širdies išsiplėtimą.
Kitas rentgeno metodas, skirtas nustatyti įgimtą širdies ligą, yra kraujagyslių kateterizavimas. Kontrastas į šlaunies arteriją įšvirkščiamas į kraują ir atliekama serija rentgeno spindulių. Taigi galite įvertinti širdies struktūrą, nustatyti slėgio lygį jos kamerose.
Norint įvertinti kraujo prisotinimą deguonimi, naudojama pulso oksimetrija - ant vaiko piršto nešiojamo jutiklio pagalba fiksuojamas deguonies lygis.
Įgimta širdies liga
Defekto gydymo būdas parenkamas atsižvelgiant į jo tipą. Taigi naudojamos minimaliai invazinės procedūros su kateterizacija, atvira chirurgija, transplantacija ir vaistų terapija.
Kateterio technika leidžia gydyti įgimtus širdies defektus be radikalių operacijų. Kateteris įvedamas per šlaunies veną, rentgeno spinduliais kontroliuojant, jis patenka į širdį, o specialūs ploni instrumentai atvežami į defekto vietą.
Operacija paskirta, jei neįmanoma naudoti kateterizacijos. Šis metodas skiriasi ilgesniu ir sunkesniu atkūrimo laikotarpiu.
Kartais įgimtų širdies ydų chirurginis gydymas, daugiausia sunkiais atvejais, atliekamas keliais etapais.
Dėl defektų, kurių negalima išgydyti, vaikui skiriama širdies transplantacija.
Narkotikų terapija dažnai naudojama suaugusiems ir vyresniems vaikams gydyti. Vaistų pagalba galite pagerinti širdies veiklą, užtikrinti normalų kraujo tiekimą.
Ligos prevencija
Paprastai įgimtų širdies ydų prevencija skirstoma į jų vystymosi, nepalankios raidos ir komplikacijų prevenciją.
Defekto atsiradimo prevencija susideda iš medicininės ir genetinės konsultacijos pasirengimo nėštumui metu, o ne bet kokių konkrečių veiksmų. Pavyzdžiui, reikėtų įspėti apie nepageidaujamą nėštumą moteriai, kurios šeimoje (ar partnerio šeimoje) yra trys ar daugiau žmonių, turinčių apsigimimų. Nerekomenduojama gimdyti vaikų susituokusiai porai, kur abu partneriai serga šia liga. Raudonukę patyrusi moteris turėtų būti atidžiai ištirta.
Norint užkirsti kelią nepalankiam ligos vystymuisi, būtina laiku atlikti būtinas diagnostines procedūras, parinkti ir atlikti optimalų gydymą būklei pataisyti. Vaikas, turintis įgimtą defektą, kuris buvo gydomas, reikalauja kruopščios ypatingos priežiūros. Dažnai vaikų, turinčių įgimtų defektų iki vienerių metų, mirtingumas yra susijęs su nepakankama vaiko priežiūra.
Ligos komplikacijų prevencijai reikėtų tiesiogiai spręsti šių komplikacijų prevenciją.
Dėl įgimtos širdies ligos gali pasireikšti: bakterinis endokarditas, policitemija („kraujo sustorėjimas“), sukelianti trombozę, galvos skausmą, periferinių indų uždegimą, smegenų tromboemboliją, kvėpavimo takų ligas, plaučių ir jų indų komplikacijas.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
