Nitromintas - Aerozolio Naudojimo Instrukcijos, Kaina, Apžvalgos, Analogai

2024 Autorius: Rachel Wainwright | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-15 07:40

Nitromintas

„Nitromint“: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

1. 1. Išleidimo forma ir kompozicija
2. 2. Farmakologinės savybės
3. 3. Vartojimo indikacijos
4. 4. Kontraindikacijos
5. 5. Taikymo būdas ir dozavimas
6. 6. Šalutinis poveikis
7. 7. Perdozavimas
8. 8. Specialios instrukcijos
9. 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
10. 10. Naudokite vaikystėje
11. 11. Sutrikus inkstų funkcijai
12. 12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
13. 13. Vaistų sąveika
14. 14. Analogai
15. 15. Laikymo sąlygos
16. 16. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
17. 17. Apžvalgos
18. 18. Kaina vaistinėse

Lotyniškas pavadinimas: Nitromint

ATX kodas: C01DA02

Veiklioji medžiaga: nitroglicerinas (glicerilo trinitratas) (nitroglicerinas)

Gamintojas: EGIS Pharmaceuticals, PLC (Vengrija)

Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2019 08 19

Kainos vaistinėse: nuo 126 rublių.

Pirkite

Nitromintas yra vazodilatatorius, vartojamas krūtinės anginai gydyti.

Išleidimo forma ir kompozicija

Nitromintas gaminamas dozuoto po liežuviu esančio aerozolio pavidalu: beveik bespalvis arba bespalvis, skaidrus, be nuosėdų (aliuminio balionuose 180 dozių (10 g), 1 cilindras kartoninėje dėžutėje su purškimo galvute ir dozavimo siurbliu).

1 dozės sudėtyje yra:

• Veiklioji medžiaga: nitroglicerinas - 0,4 mg (1% tirpalo pavidalu);
• Pagalbiniai komponentai: propilenglikolis, etanolis.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Nitromintas yra periferinis vazodilatatorius, kuris daugiausia veikia venų indus.

Venodilinantis nitroglicerino poveikis atsiranda dėl galimybės iš jo molekulės išskirti azoto oksidą. Dėl to suaktyvėja fermentas guanilato ciklazė, dėl kurios padidėja cGMP (ciklinio guanozino monofosfato) tarpląstelinis lygis. Dėl to kalcio jonai prasiskverbia į lygiųjų raumenų ląsteles ir atsiranda jų atsipalaidavimas.

Kraujagyslių išsiplėtimas, susijęs su kraujagyslių sienelės lygiųjų raumenų atsipalaidavimu, sumažina venų grįžimą į širdį (išankstinę apkrovą) ir sisteminės kraujotakos atsparumą (po apkrovos). Taigi sumažėja širdies darbas ir miokardo deguonies poreikis.

Išsiplėtus koronarinėms kraujagyslėms, pagerėja koronarinė kraujotaka ir jos persiskirstymas toje srityje, kur sumažėja kraujo tiekimas, todėl padidėja deguonies patekimas į miokardą.

Dėl venų grįžimo sumažėjimo sumažėja užpildymo slėgis, pagerėja kraujo tiekimas subendokardo sluoksniuose, sumažėja slėgis plaučių kraujotakoje ir plaučių edemos simptomų regresija.

Nitroglicerinas, slopinantis kraujagyslių komponentą formuojant skausmo sindromą, turi centrinį slopinantį poveikį simpatiniam kraujagyslių tonusui. Ši medžiaga taip pat padeda atpalaiduoti stemplės, plonosios ir storosios žarnos lygiųjų raumenų ląsteles, jų sfinkterius, bronchus, tulžies latakus, tulžies pūslę, šlapimo takus.

Terapinis „Nitromint“poveikis vystosi greitai - per 1–1,5 min., Jo trukmė - apie 30 min.

Farmakokinetika

Iš burnos ertmės nitroglicerinas greitai ir visiškai absorbuojamas į sisteminę kraujotaką. Biologinis prieinamumas vartojant po liežuviu yra 100%. Taip yra dėl medžiagų apykaitos trūkumo per pirmąjį praėjimą per kepenis. C _max (didžiausia medžiagos koncentracija) kraujo plazmoje pasiekiama per 4 minutes.

Prisijungimo prie kraujo plazmos baltymų laipsnis yra 60%.

Cirkuliuojantis nitroglicerinas stipriai jungiasi su eritrocitais, kaupimasis vyksta kraujagyslių sienelėse.

Dalyvaujant nitrato reduktazei, ji greitai metabolizuojama. Dėl to susidaro mono- ir dinitratai (farmakologinį poveikį turi tik izosorbido-5-mononitratas), galutinis metabolitas yra glicerolis.

Pritepus „Nitromint“po liežuviu, T _1/2 (pusinės eliminacijos laikas) iš kraujo plazmos yra nuo 2,5 iki 4,4 minučių. Bendras prošvaisa yra 25–30 l / min.

Šalinama daugiausia metabolitų pavidalu su šlapimu, mažiau nei 1% pašalinama nepakitusiu pavidalu.

Vartojimo indikacijos

• Krūtinės angina (siekiant sustabdyti ir užkirsti kelią traukuliams, įskaitant prieš mankštą);
• Ūminis kairiojo skilvelio nepakankamumas (vienu metu su kitais vaistais).

Kontraindikacijos

Absoliutus:

• Šokas;
• Žlugti;
• Amžius iki 18 metų;
• Padidėjęs jautrumas vaistų komponentams ir kitiems organiniams nitratams.

Santykinis (Nitromintas skiriamas atsargiai, jei yra šios ligos / būklės):

• Ortostatinė hipotenzija;
• Sunki anemija ir tirotoksikozė;
• Intrakranijinė hipertenzija;
• Ūminis kraujotakos nepakankamumas, kartu su sunkia arterine hipotenzija (sistolinis slėgis mažesnis nei 90 mm Hg);
• Hipertrofinė kardiomiopatija;
• Hemoraginis insultas;
• Migrena;
• Lėtinis širdies nepakankamumas ir ūminis miokardo infarktas su žemu kairiojo skilvelio užpildymo slėgiu;
• Trauminis smegenų pažeidimas;
• Sunkus kepenų ir (arba) inkstų funkcijos sutrikimas;
• Epilepsija;
• Alkoholizmas;
• Uždaro kampo glaukoma.

Maitinančioms ir nėščioms moterims Nitromint galima vartoti tik įvertinus naudos ir rizikos santykį motinos ir vaiko sveikatai.

„Nitromint“naudojimo instrukcijos: metodas ir dozavimas

Aerosolio nitrometas tepamas po liežuviu.

Prieš pirmą kartą vartojant vaistą, dozavimo pompą reikia užpildyti nuimant apsauginį dangtelį ir kelis kartus paspaudžiant dozavimo vožtuvą (kol pasirodys aerozolis). Po ilgos „Nitromint“naudojimo pertraukos gali tekti papildyti siurblį. Naudojimo metu indą reikia laikyti vertikaliai, purškimo galvutę į viršų. Prieš naudojimą negalima purtyti skardinės.

Kiekvieną kartą paspaudus dozavimo vožtuvą, iš cilindro su mechaniniu siurbliu išsiskiria 1 dozė (0,4 mg nitroglicerino) aerozolio pavidalu.

Norint sustabdyti krūtinės anginos priepuolį, po liežuviu suleidžiama 0,4–0,8 mg (1–2 dozės) „Nitromint“, geriau sėdimoje padėtyje.

Laikydami kvėpavimą sulaikykite kvėpavimą. Tarpas tarp vienkartinių dozių yra apie 30 sekundžių. Suvartojus vaistą, keletą sekundžių reikia laikyti burną uždarytą. Jei reikia, galite įvesti dar 1 dozę. Galite vartoti 3 dozes daugiausiai 15 minučių.

5–10 minučių prieš apkrovą, kad būtų išvengta krūtinės anginos priepuolio, vartojama 1 Nitromint dozė.

Pacientams, sergantiems ūmiu kairiojo skilvelio nepakankamumu, kuriam išsivysto plaučių edema, griežtai hemodinamiškai kontroliuojant trumpą laiką po liežuviu vartojamos 4 vaisto dozės (1,6 mg) (sistolinis kraujospūdis turėtų viršyti 100 mm Hg). Jei reikia, po 10 minučių vaistas gali būti vartojamas iš naujo ta pačia doze.

Senyviems pacientams Nitromint dozavimo režimo koreguoti nereikia.

Šalutiniai poveikiai

• Centrinė nervų sistema: silpnumas; retai - dezorientacija, psichozės reakcijos, nerimas, letargija;
• Virškinimo sistema: burnos džiūvimas; retai - pilvo skausmas, vėmimas, pykinimas;
• Širdies ir kraujagyslių sistema: kraujospūdžio mažinimas, galvos skausmas, galvos svaigimas, tachikardija, karščiavimas; retai (daugiausia, ypač perdozavus) - ortostatinis kolapsas, cianozė;
• Alerginės reakcijos: retai - odos bėrimas, niežėjimas;
• Vietinės reakcijos: deginimas po liežuviu, odos paraudimas;
• Kiti: retai - neryškus matymas, methemoglobinemija, hipotermija.

Perdozavimas

Pagrindiniai simptomai yra: galvos svaigimas, galvos skausmas, refleksinė tachikardija, sumažėjęs kraujospūdis, ortostatinė hipotenzija, veido paraudimas, viduriavimas ir vėmimas, padidėjęs mieguistumas, astenija, karščiavimas. Vartojant pernelyg dideles dozes (daugiau kaip 20 mg / kg), simptomai pasireiškia kaip methemoglobinemija, cianozė, tachipnėja ir dusulys, ortostatinis kolapsas.

Terapija:

• švelnus kursas: pacientas turi būti perkeltas į horizontalią padėtį pakeltomis kojomis;
• sunki eiga: simptominis / palaikomasis gydymas, skirtas pašalinti intoksikaciją ir šoką (įskaitant cirkuliuojančio kraujo kiekio papildymą, norepinefrino / dopamino vartojimą). Adrenalinas (epinefrinas) yra draudžiamas.

Methemoglobinemijos išsivystymo atvejais gali būti naudojami šie priešnuodžiai ir gydymo metodai:

• askorbo rūgštis: 1000 mg per burną natrio druska arba į veną;
• metileno mėlynasis (1% tirpalas): iki 50 ml, į veną;
• toluidino mėlyna: pirmoji dozė - nuo 2 iki 4 mg / kg, po to 2 mg / kg kelis kartus, į veną;
• hemodializė, deguonies terapija, keistis kraujo perpylimu.

Specialios instrukcijos

Nitromintas pagerina vanilino mandelinės rūgšties ir katecholaminų išsiskyrimą su šlapimu.

Gydymo metu negalima atsisakyti alkoholio vartojimo.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams

Pradėjus vartoti „Nitromint“, rekomenduojama susilaikyti nuo transporto priemonių vairavimo ir potencialiai pavojingų darbų atlikimo, kuriems reikalinga didesnė dėmesio koncentracija ir greitos psichomotorinės reakcijos. Tolesnio gydymo metu gydytojas individualiai nustato apribojimų laipsnį.

Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Pagal instrukcijas, Nitromint nėštumo / žindymo laikotarpiu galima vartoti tik įvertinus laukiamos naudos ir galimos rizikos santykį.

Duomenų, patvirtinančių / paneigiančių nitroglicerino išsiskyrimą su motinos pienu, nėra.

Vaikų vartojimas

Jaunesniems nei 18 metų pacientams gydyti Nitromint draudžiama.

Sutrikus inkstų funkcijai

Nitromintas sunkiam inkstų nepakankamumui skiriamas prižiūrint gydytojui.

Dėl kepenų funkcijos pažeidimų

Aerozolis Nitromintas sunkiam kepenų nepakankamumui skiriamas prižiūrint gydytojui.

Vaistų sąveika

Pacientams, anksčiau gavusiems organinių nitratų (izosorbido dinitrato ar izosorbido mononitrato), gali prireikti didesnių nitroglicerino dozių.

Nitromint vartojant kartu su kai kuriais vaistais, gali pasireikšti šis poveikis:

• PDE5 inhibitoriai, būdingi cikliniam guanozino monofosfatui (PDE5) ir naudojami erekcijos sutrikimams gydyti (pavyzdžiui, vardenafilis, sildenafilis, tadalafilis): padidėjęs antihipertenzinis Nitromint poveikis (tuo pačiu metu vartoti draudžiama);
• Angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai, prokainamidas, kiti kraujagysles plečiantys ir antihipertenziniai vaistai (lėtųjų kalcio kanalų blokatoriai, beta adrenoblokatoriai), tricikliai antidepresantai, antipsichotikai, monoaminooksidazės inhibitoriai: padidėjęs hipotenzinis nitroglicerino poveikis;
• Dihidroergotaminas: padidėja jo koncentracija kraujo serume ir padidėja vazokonstriktoriaus poveikis, kuris gali sumažinti Nitromint poveikį. Šių vaistų derinys pacientams, sergantiems vainikinių kraujagyslių ligomis, reikalauja ypatingos priežiūros, o tai siejama su vainikinių kraujagyslių susiaurėjimo ir išemijos išsivystymo tikimybe;
• Heparinas: mažinantis jo antikoaguliacinį poveikį;
• Sapropterinas (azoto oksido sintetazės kofermentas): padidėja arterinės hipotenzijos rizika;
• Norepinefrinas (norepinefrinas): sumažėja jo terapinis poveikis;
• Barbitūratai: pagreitina medžiagų apykaitą ir sumažina nitro junginių koncentraciją kraujo plazmoje;
• Amiodaronas, propranololis, lėti kalcio kanalų blokatoriai (nifedipinas, verapamilis): padidėjęs antianginalinis poveikis;
• Beta adrenomimetikai, alfa adrenoblokatoriai (dihidroergotaminas): antianginalinio poveikio sunkumo sumažėjimas (per didelis kraujospūdžio sumažėjimas, tachikardija).

Analogai

Nitrominto analogai yra: nitroglicerinas, Sustak, Sustonit, Nitrong, Nitroderm, Gluconit, Deponit 10, Nitrocor, Nirmin, Nit-ret, Perlinganit, Trinitrolong, Nitradisk, Nitrosprey-ICN, Nitrosprey, Nitro, Nitro.

Laikymo sąlygos

Laikyti atokiau nuo šilumos šaltinių, saugoti nuo šviesos, vaikams nepasiekiamoje vietoje, 15-25 ° C temperatūroje.

Tinkamumo laikas yra 3 metai.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Galima įsigyti be recepto.

Atsiliepimai apie Nitromint

Remiantis apžvalgomis, „Nitromint“naudojamas kaip skubi pagalba anginos priepuoliams palengvinti. Daugeliu atvejų vaistas turi greitą gydomąjį poveikį, tačiau daugelis vartotojų pažymi nepageidaujamų reakcijų išsivystymą, pasireiškiantį daugiausia galvos skausmu. Manoma, kad purškimo kaina yra prieinama.

„Nitromint“kaina vaistinėse

Apytikslė „Nitromint“(1 skardinė po 10 g) kaina yra 130–148 rubliai.

„Nitromint“: kainos internetinėse vaistinėse

Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė

Nitromintas 0,4 mg / dozė purškiama po liežuviu 10 g 1 vnt. 126 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

„Nitromint“purškalas yra liežuvinis. dozavimas. 0,4 mg / dozė 180 dozių buteliukas 10 g 136 RUB Pirkite

Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių

Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.

Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!