Šlapimo analizė bakterijų kultūrai
Straipsnio turinys:
- Bakterijos šlapime
- Analizės indikacijos
- Pasirengimas šlapimo analizei bakterijų kultūrai
- Medžiagos analizei rinkimo taisyklės
- Analizės rezultatas
Šlapimo analizė bakterijų kultūrai (bakteriologinis tyrimas) naudojama bakterijoms šlapime nustatyti, antibakteriniams vaistams parinkti ir dubens organų infekcinių ir uždegiminių ligų gydymui kontroliuoti.
Bakterijos šlapime
Infekciniams ir uždegiminiams šlapimo takų procesams būdingas pasikartojantis kursas, turintis didelę komplikacijų tikimybę. Dažniausiai pažeidžiama šlaplė ir šlapimo pūslė, dažnai infekcija plinta į šlapimtakius ir inkstus. Ūminės bakterinės infekcijos šlapimo takuose klinikinių požymių išnykimas dažnai byloja ne apie atsigavimą, o apie proceso chronizavimą, tai yra, jo perėjimą į vangų lėtinį pavidalą. Uždegimas ir bakteriurija (bakterijų buvimas šlapime) išlieka, o tai padeda nustatyti šlapimo pasėlį.
Šlapimo bakterinė kultūra atliekama maistinėse terpėse, po to išauga bakterijos, jų tipas ir kt.
Paprastai šlapimo takuose nėra mikroorganizmų, vienintelė išimtis yra distalinė šlaplė, kurioje gyvena tarpvietės odos (moterų, taip pat ir vulvos) mikroflora.
95% visų dubens uždegiminių ligų sukelia mikroorganizmai. Šlapimo takų infekcijų sukėlėjai dažniausiai yra Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Citrobacter, Proteus mirabilis, Serratia. Be to, infekciniais veiksniais tampa stafilokokai (S. epidermidis, S. aureus, S. saprophyticus), streptokokai (S. pyogenes), mikoplazma (Mycoplasma) ir kt. Sergant nekompensuotu cukriniu diabetu, šlapimo takuose dažnai būna mikroskopiniai Candida genties grybai.
Šlapimo takų infekcijas skatina patologijos, kai sutrinka šlapimo nutekėjimas, taip pat sisteminės ligos. Vaikams, pagyvenusiems ir nusilpusiems pacientams infekcinis procesas dažnai vyksta latentine forma arba turi nespecifinių apraiškų (nevirškinimas, svorio kritimas ir kt.).
Norint nustatyti ligos sukėlėją, atliekama bakterijų šlapimo pasėlis. Siuntimą tyrimams paprastai išduoda terapeutas, urologas, akušeris-ginekologas. Jei reikia, gydytojas išsamiai paaiškins, kas yra šlapimo kultūros tyrimas, ką rodo šis tyrimas, kaip surinkti medžiagą, kiek atlikta tyrimo. Gautą rezultatą turėtų iššifruoti tik specialistas.
Analizės indikacijos
Skirtingai nuo klinikinės šlapimo analizės, bakteriologinė analizė neatliekama profilaktikos tikslais, tačiau ji skiriama, jei yra šlapimo takų infekcijos požymių. Šlapimo bakterinės kultūros paskyrimo priežastis gali būti bakterijų ar grybelių aptikimas atliekant bendrą šlapimo tyrimą. Be to, šis tyrimas paprastai skiriamas pacientams, sergantiems pasikartojančiu cistitu, paranefritu, pielonefritu, lėtiniu uretritu, cukriniu diabetu, taip pat ŽIV infekuotų pacientų būklės stebėjimui ir kt. Šlapimo kultūros analizė reiškia privalomus tyrimus, kuriuos atlieka nėščios moterys 3–3 10% atvejų nustatoma besimptomė bakteriurija.
Šlapimas bakteriologinei analizei imamas prieš pradedant arba praėjus 7–14 dienų po antibiotikų terapijos pabaigos (kontrolinis tyrimas), nebent gydantis gydytojas nurodo kitas sąlygas.
Pasirengimas šlapimo analizei bakterijų kultūrai
Yra keletas taisyklių, kaip pasiruošti šlapimo pristatymui bakteriologiniams tyrimams, kurių laikymasis leidžia jums gauti patikimiausią rezultatą.
Likus savaitei iki analizės, iš dietos rekomenduojama neįtraukti sūraus, aštraus ir riebaus maisto, taip pat alkoholinių gėrimų.
Moterys neturėtų aukoti šlapimo bakterijų kultūrai menstruacijų metu ir dar dvi dienas po jų pabaigos, nes menstruacijų srautas, kuris greičiausiai pateks į surinktą medžiagą, turės įtakos tyrimo rezultatams. Likus dviem dienoms iki tyrimo taip pat nerekomenduojama vartoti kontraceptikų ar vaistų makšties žvakučių pavidalu. Prieš imant medžiagą analizei nereikėtų douching.
Medžiagos analizei rinkimo taisyklės
Prieš renkant šlapimą, nenaudojant antibakterinio muilo, atliekamas kruopštus išorinių lytinių organų tualetas. Vyrams patariama prieš renkant medžiagą kruopščiai nuplauti varpą ir apyvarpės raukšlę, kad būtų išvengta šlapimo užteršimo. Tyrimui būtina surinkti vidutinę pirmojo ryto šlapimo dalį (tai yra, pradinė ir paskutinė porcijos eina į tualetą). Šlapimas surenkamas į specialų sterilų vienkartinį indą, kuris prieš analizę išduodamas laboratorijoje arba įsigyjamas vaistinėje. Kai kurios laboratorijos gali įsigyti konservantų transportavimo mėgintuvėlį (dažniausiai boro rūgštį). Surinkdami šlapimą, nelieskite vidinės indo sienos.
Medžiaga kūdikių bakteriologiniam tyrimui surenkama naudojant šlapimo surinkimo maišelį, kurį galima įsigyti vaistinėje, ir supilama į sterilų indą.
Norėdami surinkti šlapimą bakterijų kultūrai, neturėtumėte naudoti stiklinių indų, buitinių plastikinių indų, nes tokių konteinerių sterilumo namuose paprastai neįmanoma užtikrinti. Taip pat nenaudokite nesterilių vienkartinių indų.
Medžiaga turi būti pristatyta į laboratoriją ne vėliau kaip per dvi valandas po surinkimo.
Analizės rezultatas
Pagrindinis analizės uždavinys yra nustatyti šlapime esančius mikroorganizmus ir nustatyti jų etiologinį vaidmenį. Atsižvelgiama į infekcijos sukėlėjo tipą, bakteriurijos laipsnį, mikroorganizmų nustatymą pakartotiniuose tyrimuose ir kt.
Bakterinis šlapimo inokuliavimas atliekamas maistinėse terpėse, naudojant bakteriologinę kilpą, tamponą ar mentelę. Paprastai mikroorganizmų dauginimasis nėra, mikrobų augimo požymiai rodo, kad šlapime yra bakterinė infekcija, ty bakteriurija.
Bakteriurijos laipsnis leidžia diferencijuoti infekcinį procesą nuo šlapimo užteršimo normalia mikroflora. Taigi bakteriurija iki 10 3 mikrobų ląstelių 1 ml šlapimo paprastai rodo, kad nėra infekcinio-uždegiminio proceso, ir paprastai nustatoma šlapimo užteršimo atveju - 10 4 bakteriurija rezultatas yra abejotinas ir reikia atlikti antrą tyrimą - 10 5 ar daugiau - infekcinis ir uždegiminis procesas.
Ūminėms infekcijoms būdinga bakterijų monokultūra, lėtinėms - bakterijų asociacijos
Siekiant kontroliuoti vykstančią terapiją, įvertinamas bakteriurijos laipsnio pokytis, jo sumažėjimas rodo vartojamų vaistų efektyvumą. Tačiau dekoduojant šlapimo analizę bakterijų kultūrai, reikia nepamiršti, kad kai kuriais atvejais (gydant antibiotikais, esant žemam pH ir (arba) specifiniam šlapimo sunkumui, sutrikus šlapimo patekimui ir kt.), Esant patologiniam procesui, taip pat galima nustatyti mažą bakteriurijos laipsnį. Dėl šios priežasties taip pat labai svarbu nustatyti šlapime randamus infekcinius veiksnius (pakartotinis tos pačios rūšies bakterijų išskyrimas rodo infekcijos buvimą).
Monokultūros ar mikroorganizmų asociacijos nustatymas šlapime yra diagnostinės vertės. Esant ūmiems infekciniams ir uždegiminiams procesams, monokultūra paprastai yra izoliuota aukšto laipsnio bakteriurijos fone, o lėtinėse - mikroorganizmų asociacijos žemo laipsnio bakteriurijos fone.
Be infekcinio agento nustatymo, atliekant šlapimo tyrimą bakterijų kultūrai, galima nustatyti izoliuotų mikroorganizmų padermių jautrumą antibiotikams.
Diagnozei nustatyti dažniausiai naudojami ne tik šlapimo pasėlio duomenys, bet ir kiti tyrimai, taip pat atsižvelgiama į klinikinius patologijos požymius.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Anna Aksenova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: 2004–2007 m. „Pirmojo Kijevo medicinos koledžo“specialybė „Laboratorinė diagnostika“.
Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
