Chlamidijų tyrimai: tipai, paruošimas, dekodavimas
Straipsnio turinys:
- Chlamidijų analizės indikacijos
-
Chlamidijų tyrimo tipai
- Kultūros analizė
- Citologinis tepinėlio tyrimas
- Imunofluorescencinė reakcija (RIF)
- Imunologinis tyrimas (ELISA)
- Polimerazės grandininė reakcija (PGR)
- Greita diagnostika
- Pasirengimas chlamidijų analizei
- Chlamidijos ir chlamidijos
Chlamidijų analizė kaip prevencinio tyrimo dalis vaidina svarbų vaidmenį. Taip yra dėl to, kad chlamidijos dažnai būna besimptomės. Audinių mėginiai, kraujas, šlapimas ir kiti biologiniai skysčiai gali būti naudojami kaip tyrimo medžiaga.
Chlamidijų infekcijos yra chlamidijų sukeltų infekcinių ligų grupė. Šios rūšies bakterijos veikia urogenitalinės, kvėpavimo, širdies ir kraujagyslių, regos, raumenų ir kaulų sistemos organus.
Chlamidijų analizės indikacijos
Chlamidijų tyrimas yra nurodomas šiais atvejais:
- profilaktinis tyrimas;
- lytinių organų infekcijos požymiai;
- planuoti nėštumą;
- komplikuoto nėštumo istorija;
- akušerio registracija;
- uždegiminės urogenitalinių organų ligos;
- nėštumo nebuvimas 2-3 metus reguliaraus seksualinio gyvenimo;
- chlamidijų terapijos veiksmingumo stebėjimas;
- asmenys, kurių seksualiniai partneriai serga chlamidijomis.
Vienas iš chlamidijų testų yra medžiagos pasėjimas į kultūros terpę
Chlamidijų tyrimo tipai
Chlamidijų diagnozė atliekama keliomis kryptimis.
Kultūros analizė
Biomedžiagos tyrimas naudojant inokuliaciją, patogeno kultūros išskyrimas ir jautrumo antibiotikams nustatymas. Analizės metu chlamidijų izoliatas naudojamas jautrioms ląstelėms užkrėsti. Tada į juos pridedama auginimo terpė, kurioje yra antibiotikas. Infekuotų ląstelių kultūrų buvo inkubuojami +36 dėl C penkias dienas. Antibiotikų jautrumas nustatomas priklausomai nuo infekcijos slopinimo. Antibakterinio gydymo efektyvumui įvertinti naudojama sėja ant chlamidijų; metodo trūkumai apima proceso darbingumą ir paruošimo trukmę.
Citologinis tepinėlio tyrimas
Metodas yra informatyvus tik esant ūminėms ligos formoms. Epitelio įbrėžimai yra klinikinė medžiaga tyrimams atlikti. Tyrimo metu biomedžiaga yra veikiama fiksuojančių medžiagų ir dažoma. Veikiant reagentams, vaistai aptinkami šviesos mikroskopu.
Imunofluorescencinė reakcija (RIF)
Chlamidijų antigenų identifikavimas naudojant fluorescencinį mikroskopą. Metodas pagrįstas antikūnų savybe skirtis tarpusavyje pagal liuminescencijos ryškumą, o chlamidijų intarpai išsiskiria ląstelių citoplazmos fone. Šis metodas nėra pakankamai jautrus besimptomiai ligos eigai.
Imunologinis tyrimas (ELISA)
Metodas, pagrįstas specifinių antikūnų prieš chlamidijas nustatymu tiriamuosiuose mėginiuose. Leidžia nustatyti ligos fazę, įvertinti antibakterinio gydymo efektyvumą. Taigi IgM antikūnų prieš Chlamydia trachomatis gamyba yra ūmaus proceso etapo žymuo. Ligai progresuojant ir pereinant į lėtinę formą, atsiranda IgA antikūnų, tada IgG.
Fermento imuninės analizės aiškinimas pateiktas lentelėje.
| Ligos stadijos | IgM | IgA | IgG |
| Aštrus | 50–3200 | 50–1600 | 100–6400 |
| Lėtinis | Iki 200 | Mažiau nei 50 | 100–1600 |
| Pasunkėjimas | Mažiau nei 50 | 50–400 | 100–51200 |
| Pasveikimas | Mažiau nei 50 | Mažiau nei 50 | 100–400 |
Polimerazės grandininė reakcija (PGR)
Patogeno DNR fragmentų nustatymo metodas, leidžiantis 90–95% tikslumu patvirtinti svetimo mikroorganizmo buvimą organizme ir nustatyti, koks tai mikroorganizmas. Analizei galima paimti audinių, kraujo, šlapimo ir kitų biologinių skysčių mėginius. Moterims epitelio įbrėžimai imami iš makšties, šlaplės, gimdos kaklelio. Vyrams naudojamas tepinėlis iš šlaplės, prostatos išskyros, ejakuliacija. Jei pažeistos akys, tiriamas grandymas iš junginės. Norint atmesti reumatinius osteoartikulinės sistemos pažeidimus, tiriamas sąnarinis skystis.
Naudojami specialūs prietaisai - stiprintuvai DNR dauginimui. Kai DNR kiekis yra pakankamas, nustatoma, ar mėginyje yra infekcijos sukėlėjui būdingų DNR fragmentų. Vertinimas atliekamas elektroforeze arba naudojant pažymėtus DNR fragmentus. Paprastai chlamidijų genetinė medžiaga nerandama.
PGR rezultatas gali būti teigiamas arba neigiamas. Kiekybinis dinamikos įvertinimas leidžia nustatyti ligos sukėlėjo aktyvumą ir terapijos efektyvumą.
Greita diagnostika
Ekspresinei diagnostikai naudojami imunochromatografiniai tyrimai, kurių veikimas pagrįstas fluorescencinių žymenų naudojimu, o chlamidijos DNR buvimas mėginyje nustatomas jau reakcijos mėgintuvėlyje.
Chlamidijų nustatymas leidžia taikyti integruotą metodą. Svarbu atsižvelgti į tai, kiek analizė atliekama. Paprastai, gavus PGR rezultatus (paprastai paruoštus praėjus 4 dienoms po gimdymo), skiriami papildomi tyrimai - kultūros kultūra ir enzimų imuninė analizė. Tyrimo rezultatai skirtingoms infekcijos rūšims yra individualūs; tik gydytojas turėtų spręsti jų aiškinimą ir gydymo pobūdžio nustatymą.
Pasirengimas chlamidijų analizei
Kaip jūs paimate medžiagą tyrimams ir kaip ją teisingai perduoti?
Chlamidijos kraujo tyrimas atliekamas naudojant veninį kraują, kuris imamas ryte tuščiu skrandžiu.
Pasirengimas tyrimui apima susilaikymą nuo alkoholio, riebaus ir sūraus maisto, dienos rūkymą. Prieš imant biologinį mėginį iš šlaplės, rekomenduojama kelias valandas nesišlapinti.
Prieš kultūros tyrimą būtina 30 dienų nutraukti antibiotikų ir urozeptinių vaistų vartojimą. Imunocitologinių tyrimų metu antibakteriniai vaistai atšaukiami per 14 dienų.
PGR išvakarėse moterims rekomenduojama atsisakyti dušo, higienos procedūrų antibakteriniu muilu ir makšties žvakučių vartojimo. Prieš rinkdami medžiagą vyrai turi nustoti vartoti vaistus, kad padidintų potenciją.
Chlamidijos ir chlamidijos
Trys chlamidijų tipai užkrečia žmones - C. trachomatis, C. Psittaci ir C. pneumoniae. Patologinio proceso lokalizacija priklauso nuo bakterijų tipo. Chlamydia trachomatis sukelia urogenitalinę chlamidijų formą.
Chlamidijos yra tarpinės tarp bakterijų ir virusų
Chlamidijos yra tarpinės tarp virusų ir bakterijų. Kaip ir virusai, jie dauginasi audinių kultūrose ir geba ilgai užtrukti ląstelėse, be ryškių klinikinių apraiškų ir konfliktų su šeimininko imunine sistema. Veikiami jiems nepalankių veiksnių, chlamidijos transformuojasi į neaktyvią L formą, o imunosupresijos laikotarpiu jos pabunda ir pradeda aktyviai daugintis (vadinamasis L formos pavertimas pradinėmis formomis). Tuo pačiu metu, kaip ir bakterijose, chlamidijose yra DNR ir RNR molekulių, jos turi ribosomas ir ląstelių membraną bei dauginasi dvejetainiu dalijimusi.
Pagal genetinės medžiagos ypatybes yra panašumas į mikoplazmą, ureaplasmą ir Haemophilus influenzae.
Infekcijos keliai:
- seksualinis - su neapsaugotu lytiniu aktu;
- vertikalus (nuo motinos iki naujagimio) - vaisiaus infekcija per placentą nėštumo metu ar gimdymo metu;
- kontaktas ir buitis - per įprastus namų apyvokos daiktus, bučinius.
Reikšmingas chlamidijų infekcijos paplitimas paaiškinamas besimptomiu ligos eigos pobūdžiu. Pirmųjų klinikinių požymių atsiradimas ir simptomų išsivystymas (stiklakūnio išskyros iš šlaplės, niežulys, skausmas ir perštėjimas šlapinimosi metu, temperatūros kritimas, intoksikacijos požymiai) priklauso nuo imuniteto būklės. Po kurio laiko chlamidijos simptomai paprastai išnyksta, liga pereina į lėtinę stadiją su paūmėjimo laikotarpiais. Ši infekcijos forma vadinama nuolatine.
Chlamidija organizme sukelia daug komplikacijų, įskaitant uretritą, prostatitą, endometritą, salpingo-ooforitą, pneumoniją, konjunktyvitą, sąnarių ligas, pažeidžia širdies ir kraujagyslių sistemą. Chlamydia trachomatis gali sukelti nevaisingumą vyrams ir moterims, persileidimą ir vaikų chlamidijų vystymąsi.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.
Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
