Helicobacter testai: tipai, patikimumas, paruošimas ir rezultatai
Straipsnio turinys:
-
Helicobacter testai
- PGR
- ELISA
- Imunoblotingas
- Kvėpavimo testai
- Mikrobiologiniai metodai
- Pasirengimas analizei
- Kaip iššifruojami rezultatai
- Helicobacter pylori ir jo ypatybės
- Helicobacter pylori infekcijos simptomai
Helicobacter (Helicobacter pylori) analizė skiriama esant lėtinio gastrito ir skrandžio opų simptomams, nes būtent ši bakterija yra šių ligų sukėlėjas. Kas tai, kokiais atvejais turėtų būti atliekamas tyrimas, kaip iššifruoti rezultatus ir kaip gydyti infekciją?
Helicobacter testai
Yra keli HP infekcijos diagnozavimo būdai (HP sutrumpintas iš Helicobacter pylori), jie turi skirtingą patikimumą, skiriasi laiku ir kaina. Kuris metodas yra greitesnis ir pigesnis, o kuris tiksliau parodys rezultatą?
Helicobacter pylori infekcijos laboratorinės diagnostikos metodai skirstomi į invazinius ir neinvazinius. Invazinės apima endoskopiją, atliekant biomedžiagą (biopsiją) ir vėlesnį citologinį tyrimą.
Helicobacter testai gali nustatyti ir kiekybiškai įvertinti infekcijos buvimą.
Labiausiai informatyvūs neinvaziniai tyrimai yra imunologiniai tyrimai, nustatantys antikūnų prieš Helicobacter pylori kiekį kraujyje, H. pylori antigeno išmatose, PGR testus, siekiant nustatyti bakterijų genetinę medžiagą, ir kvėpavimo testus.
PGR
Polimerazės grandininė reakcija (PGR) yra molekulinis genetinis tyrimas, leidžiantis nustatyti Helicobacter pylori sukėlėjo DNR fragmentus. Išmatos naudojamos kaip bandomoji biomedžiaga. Analizės metu iš biomedžiagos išskiriama bakterijų DNR dalis, kuri po to pakartotinai pakartojama specialiu prietaisu - stiprintuvu. Kai DNR kiekis yra pakankamas tolesniam nustatymui, nustatoma, ar mėginyje yra Helicobacter pylori būdingas genomo fragmentas. Teigiamas rezultatas reiškia Helicobacter pylori infekcijos buvimą. PGR tyrimas leidžia jums patvirtinti, kad organizme yra pašalinių mikroorganizmų, 90–95% tikslumu. Paprastai Helicobacter pylori genetinės medžiagos tiriamojoje medžiagoje nėra.
ELISA
Imunologiniai metodai tiesiogiai nenustato patogeno, tačiau nustato antikūnus prieš jam būdingus antigenus.
Pagrindinis antikūnų kraujo analizės metodas yra su fermentais susijęs imunosorbento tyrimas (ELISA) - kiekybinis IgA, IgM ir IgG klasių antikūnų Helicobacter pylori antikūnų lygio nustatymas. ELISA taip pat leidžia įvertinti infekcijos terapijos efektyvumą. Taigi IgM antikūnų prieš Helicobacter pylori gamyba yra ūmaus proceso etapo žymuo. IgM dingsta praėjus kelioms savaitėms po pradinės infekcijos. Ligai progresuojant ir perėjus į lėtinę formą, nustatomi IgA klasės antikūnai, tada IgG. Didelis jų koncentracijos lygis kraujyje išlieka ilgą laiką. Metodo jautrumas yra 87-98%.
Imunoblotingas
Imunoblotingas žymiai prastesnis už kitus imunologinius metodus tiek analizės sąnaudomis, tiek darbingumu, tačiau tik su jo pagalba, naudojant tik paciento kraujo serumą, galima gauti duomenų apie Helicobacter pylori padermės savybes (remiantis tuo, ar jis gamina specifinius antigenus CagA ir VacA).
Kvėpavimo testai
Kvėpavimo testas - šlapalo hidrolizės produktų nustatymas H. pylori ureaze paciento iškvepiamame ore. Tyrimas pagrįstas bakterijų gebėjimu gaminti hidrolizinį fermentą ureazę. Virškinimo trakte ureazė skaido karbamidą iki anglies dioksido ir amoniako. Anglies dioksidas pernešamas į plaučius ir kvėpavimo metu išsiskiria su oru, jo kiekis fiksuojamas specialiu prietaisu ureazės analizei. Kvėpavimo testai Helicobacter skirstomi į anglį ir amoniaką.
Mikrobiologiniai metodai
Mikrobiologiniai ir bakteriologiniai metodai naudojami rečiau, nes jiems reikia daugiau laiko. Jie apima bakteriologinę išmatų inokuliaciją, patogeno kultūros išskyrimą ir jautrumo antibiotikams nustatymą. Tyrimo metu išmatos dedamos į Helicobacter kolonijoms auginti palankią auginimo terpę. Praėjus tam tikram laikotarpiui, kultūra tiriama mikroskopu, nurodant kolonijų skaičių ir jų savybes.
Sprendimą dėl metodo pasirinkimo priima gydantis gydytojas. Jei pacientui nustatoma HP infekcija, gali būti patartina ištirti paciento šeimos narius.
Pasirengimas analizei
Norint perduoti „Helicobacter“analizę nereikia specialaus mokymo, tačiau svarbu laikytis bendrųjų taisyklių, nes tik teisingai surinkta medžiaga garantuoja rezultato patikimumą. Paprastai visi tyrimai atliekami tuščiu skrandžiu, tai yra po mažiausiai aštuonių valandų susilaikymo nuo maisto. Prieš tyrimą turėtumėte atmesti alkoholio vartojimą, rūkymą, riebaus ir kepto maisto vartojimą. Renkant medžiagą patys, pavyzdžiui, išmatų analizei, svarbu vengti užteršimo, nes bet kokie pašaliniai intarpai (pavyzdžiui, plovikliai, naudojami tualeto dubeniui ar lovatiesei valyti) gali iškraipyti rezultatą.
Svarbi taisyklė atliekant tyrimus: per mėnesį prieš medžiagos paėmimą pacientas neturėtų vartoti antibiotikų ir skrandžio judrumą stimuliuojančių vaistų.
Kaip iššifruojami rezultatai
Jei buvo atlikta kokybinė analizė (Helicobacter bakterijų buvimo organizme nustatymas), tai rezultatų forma gali būti tik dvi galimybės - "neigiamos" arba "teigiamos". Jei analizės metodas buvo susijęs su kiekybiniu vertinimu, rezultatų rodikliai priklauso nuo metodikos, laboratorijos, matavimo vienetų ir kitų veiksnių, todėl tik gydytojas gali interpretuoti analizės rezultatus, jis taip pat nustato galutinę diagnozę ir paskiria gydymą.
Helicobacter pylori ir jo ypatybės
Iki praėjusio amžiaus 70-ųjų buvo manoma, kad visos į skrandį patekusios bakterijos žuvo veikiamos druskos rūgšties, lizocimo ir imunoglobulino. 1989 m. Mokslininkai sugebėjo izoliuoti ir išauginti spiralinį mikroorganizmą iš gastritu sergančio paciento skrandžio gleivinės - bakterijos Helicobacter pylori.
Mikroorganizmo pavadinimas kilęs iš „pylori“, nurodant jo buveinę (pilorinį skrandį), o formos ypatybes - „helico“, kuris reiškia „spiralę“.
Infekcija bakterija dažniausiai pasireiškia kontaktuojant su nešvariais paviršiais, per seiles, oro lašelius, dėl kontakto su užsikrėtusiu pacientu, asmeninių higienos taisyklių nesilaikymo, nepakankamai švarių daržovių ir vaisių valgymo bei užterštų šaltinių vandens.
Patekusi į kūną, bakterija vėliavos pagalba juda išilgai skrandžio gleivinės ir yra pritvirtinta prie jo sienų. Mikroorganizmas gamina medžiagas, kurios sunaikina skrandžio gleivinės epitelio ląsteles, išskiria toksinus, sukeliančius imunines ligas. Bandydamas apsisaugoti nuo parazitinių mikroorganizmų, skrandis padidina druskos rūgšties ir medžiagų, kurios ardo jo sienas, sekreciją. Tačiau rūgštinėje aplinkoje bakterija sugeba ilgai išgyventi dėl savo išskiriamo fermento - ureazės, kuri apsaugo mikroorganizmą nuo skrandžio sulčių poveikio.
1989 m. Buvo nustatytas infekcinis gastrito ir skrandžio opos sukėlėjas - Helicobacter pylori bakterija
Klinikinių simptomų atsiradimas priklauso nuo imuniteto būklės. Tarp užkrėstų žmonių taip pat randama besimptomė nešiotis, nes mikrobas gali ilgai parazituoti be ryškių klinikinių pasireiškimų ir konfliktų su šeimininko imunine sistema. Šiuo atveju bakterija įgauna neaktyvią formą, padidindama savo aktyvumą, kai atsiranda jai palankios sąlygos. Tačiau net neaktyvioje būsenoje patogeniškas mikroorganizmas gali pakenkti skrandžio ir dvylikapirštės žarnos sienelėms. Besivystantys uždegiminiai pokyčiai gali sukelti gleivinės atrofiją ir piktybinių navikų išsivystymą.
Helicobacter pylori infekcija siejama su lėtiniu gastritu, skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa, piktybiniais skrandžio navikais (adenokarcinoma, B ląstelių limfoma).
Helicobacter pylori infekcijos simptomai
Pagrindiniai požymiai, galintys rodyti infekciją Helicobacter pylori, yra tipiški virškinamojo trakto ligų simptomai:
- skausmas epigastriniame regione;
- Blogas kvapas;
- rūgštus raugėjimas;
- rėmuo, pykinimas, vėmimas;
- apetito praradimas;
- sunkumo jausmas pavalgius;
- padidėjęs dujų susidarymas;
- užsitęsęs vidurių užkietėjimas ar laisvos išmatos, taip pat jų kaita.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.
Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
