Kvėpavimo Testas Helicobacter Pylori: Paruošimas, Kaip Jis Atliekamas

2024 Autorius: Rachel Wainwright | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-15 07:40

Kvėpavimo testas Helicobacter pylori: indikacijos, paruošimas, rezultatų aiškinimas

Straipsnio turinys:

1. Kvėpavimo testo indikacijos
2. Pasiruošimas kvėpavimo testui
3. Kaip atliekamas Helicobacter pylori kvėpavimo testas?
4. Rezultatų dekodavimas

Kvėpavimo testas Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) yra greitas ir saugus tyrimas, leidžiantis nustatyti bakterijas, kurios yra chroniško gastrito ir skrandžio opų sukėlėjas. Patekusi į kūną, bakterija vėliavos pagalba juda išilgai skrandžio gleivinės ir yra pritvirtinta prie jo sienų. Mikroorganizmas gamina medžiagas, kurios sunaikina skrandžio gleivinės epitelio ląsteles, ir išskiria toksinus, sukeliančius imunines ligas. Bandydamas apsisaugoti nuo parazitinių mikroorganizmų, skrandis padidina druskos rūgšties ir medžiagų, kurios ardo jo sienas, sekreciją. Tačiau rūgštinėje aplinkoje bakterija sugeba ilgai išgyventi dėl išskiriamo fermento - ureazės, kuri apsaugo mikroorganizmą nuo skrandžio sulčių poveikio.

Įtariant galimą infekciją atliekamas Helicobacter pylori kvėpavimo testas, taip pat stebima terapija

Karbamidas (karbamidas) skrandžio turinyje paprastai skaido amoniaką ir anglies dioksidą, kurie neutralizuoja druskos rūgštį. Šiuo atveju terpės rūgštingumas pereina į šarminę pusę, kurią galima nustatyti naudojant indikatorių. Gautas anglies dioksidas absorbuojamas kraujyje, su kuriuo jis patenka į plaučius, o paskui į iškvepiamą orą. Kvėpavimo testas pagrįstas karbamido ir jo skilimo produktų koncentracijų matavimu iškvepiamame ore.

Kvėpavimo testo indikacijos

Kvėpavimo tyrimas dėl Helicobacter pylori atliekamas šiais atvejais:

• ankstyva su H. pylori susijusio lėtinio gastrito diagnozė;
• dispepsiniai skundai (diskomfortas skrandyje ir žarnose, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos skausmas, blogas burnos kvapas, rėmuo, pykinimas, vėmimas, apetito praradimas, sunkumo pojūtis po valgio, padidėjęs dujų susidarymas, ūžesys pilve, išmatų sutrikimas);
• skrandžio opos ir 12 dvylikapirštės žarnos opos rizikos nustatymas;
• epidemiologiniai tyrimai (šeimos narių ar artimų kontaktų su pacientu infekcijos nustatymas);
• atranka prieš endoskopiją;
• paciento stebėjimas po Helicobacter pylori infekcijos gydymo.

Pasiruošimas kvėpavimo testui

Diagnostika atliekama ryte.

Rengdamasis tyrimui pacientas turi laikytis šių taisyklių:

• nutraukite antibiotikų vartojimą mėnesį prieš išlaikydami ureaso kvėpavimo testą;
• 14 dienų prieš tyrimą neįtraukite antisekrecinių ir antihistamininių vaistų vartojimo, keletą dienų - antacidinių, bismuto preparatų ir analgetikų;
• 3 dienas prieš tyrimą negerkite alkoholio;
• dieną prieš imantis analizės rekomenduojama nevalgyti riebaus, kepto maisto, marinuotų agurkų, saldumynų ir ankštinių augalų;
• tarp paskutinio valgymo ir kvėpavimo testo turi būti bent aštuonios valandos;
• bandymo dieną turite mesti rūkyti, naudoti kramtomąją gumą;
• Prieš procedūrą turėtumėte kruopščiai valyti dantis.

Kaip atliekamas Helicobacter pylori kvėpavimo testas?

Pažymėtas karbamido kvėpavimo testas pagrįstas karbamido koncentracijos nustatymu. Tyrimas leidžia ne tik patvirtinti ar pašalinti infekciją, bet ir nustatyti kiekybinius organizmo bakterijų rodiklius: kuo didesnis bakterijų skaičius, tuo didesnis ureazės aktyvumas.

Atliekant analizę, paciento prašoma kelias minutes sulaikyti kvėpavimą ir iškvėpti orą į indą ar plastikinį vamzdelį. Šis mėginys naudojamas kaip kontrolinė (bazinė). Po to tiriamasis ima karbamido tirpalą, kuriame yra neradioaktyvus stabilus pažymėtas anglies izotopas ¹³ C. Po kurio laiko pacientas iškvepia orą į kitą mėgintuvėlį.

¹³ C izotopo iškvepiamame ore bazinės ir apkrovos lygio analizė atliekama naudojant diagnostinį dujų masės spektrometrą arba mažiau jautrų infraraudonųjų spindulių IR spektrometrą.

Šio metodo trūkumai apima didelę diagnostikos įrangos kainą ir tyrimo izotopą.

Pigesnis analizės metodas - greitas amoniako kvėpavimo testas (bandymo sistemos „Helic ^®“ skaitmeninis analizatorius). Ureazės aktyvumo lygis skrandyje šiuo atveju vertinamas pagal amoniako koncentracijos pokytį iškvepiamame ore. Metodas pagrįstas amoniako koncentracijos burnos ertmėje padidėjimo registravimu, kuris padidėja iškvepiamame ore paėmus karbamido. Po apkrovos dujos burnos ertmėje atsiranda per 6-7 minutes. Tokiu atveju indikatoriaus vamzdis, prijungtas prie įrenginio, keičia savo spalvą. Tyrimo metu būtina užtikrinti, kad seilės nepatektų į vamzdelį.

HELIK testas pasižymi dideliu jautrumu ir tikslumu, jam nereikia sudėtingos įrangos ir naudoti pakeistos sudėties izotopus. Analizės trukmė yra maždaug 15 minučių, rezultatą galima gauti tiesiogiai tyrimo metu.

Rezultatų dekodavimas

Analizuodamas gautą informaciją, gydytojas daro išvadą, kad pacientas yra užsikrėtęs.

Jei organizme nėra bakterijų, tada iškvepiamame ore anglies dioksido su ¹³ C anglimi koncentracija bus lygi jo koncentracijai prieš imant vandeninį karbamido tirpalą. Jei testuojant stresą yra daug anglies dvideginio su pažymėta anglimi ¹³ C, tai reiškia, kad pacientas yra užkrėstas Helicobacter Pylori.

„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:

Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių

Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.

Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.