Spermograma
Spermograma yra išsami ejakuliato (spermos) analizė, spermos tyrimas mikroskopu. Ši analizė leidžia įvertinti vyro vaisingumą, tai yra jo gebėjimą pastoti. Spermogramos indeksų nukrypimai nuo normos rodo pastojimo natūraliu būdu galimybės sumažėjimą. Tačiau tokie nukrypimai neatmeta pastojimo galimybės. Spermos morfologijos, ejakuliato fizinių ir cheminių savybių pokyčiai bei pašalinių komponentų buvimas spermoje lemia vaisingumo sumažėjimą.
Pasirengimas spermogramai
Likus trims ar penkioms dienoms iki tyrimo, alkoholio, narkotikų, ypač antibiotikų, reikėtų atsisakyti. Draudžiama lankytis pirtyje ir saunoje, nes spermos perkaitimas sukels jų mirtį. Prieš atliekant tyrimus, reikėtų vengti pernelyg didelio jaudulio ir streso. Šiuo laikotarpiu susilaikymas yra privalomas.
Masturbacija laikoma pagrindiniu ejakuliato gavimo metodu atliekant spermos analizę. Ruošiantis tyrimui, surinkite visus spermatozoidus, kurie išsiskyrė ejakuliacijos metu. Sperma spermogramai (su pačia pirmąja ir paskutine dalimi) surenkama į plastikinį sterilų indą. Spermos analizės rezultatų patikimumas tiesiogiai priklauso nuo transportavimo sąlygų, taip pat nuo laiko, po kurio konteineris buvo pristatytas į laboratoriją. Pageidautina, kad konteineris būtų pristatytas per dvidešimt minučių po ejakuliacijos. Jūs neturėtumėte gauti spermos už spermogramą per pertrauktą lytinį aktą, per burną, lytinį aktą prezervatyve. Seilės, prezervatyvo latekso komponentai ir išskyros iš makšties gali neigiamai paveikti ejakuliacijos kokybę. Norint gauti patikimą ir objektyvų rezultatą, būtinakad spermograma būtų atliekama keturis kartus su dviejų savaičių pertrauka.
Spermogramos standartai
Šios spermogramos normomis laikomos šios pagrindinių rodiklių vertės:
- spermos tūris (iki 4 ml);
- spermos klampa (iki 0,5 cm);
- spermos koncentracija (daugiau kaip 20 mln. 1 ml spermos);
- spermatozoidų skaičius (spermoje virš 60 mln.);
- spermatozoidų judrumas (A> 25% arba A + B> 50%);
- spermos morfologija (daugiau nei 20%);
- gyvų spermatozoidų skaičius (virš 50%);
- spermatogenezės ląstelių skaičius (iki 2%).
Spermogramos dekodavimas
Tyrimo metu pirmiausia tikrinamas spermos suskystinimo laikas. Pailgėjus suskystinimo laikui, spermatozoidų ląstelės ilgiau įgyja visavertį judrumą. Turint labai ploną spermą, labai sumažėja apvaisinimo galimybė. Spermos klampumą lemia spermos, susidariusios iš specialios adatos ar pipetės, suformuoto sriegio ilgis. Ejakuliato klampos padidėjimas paprastai pastebimas esant lėtiniam lytinių liaukų uždegimui - vezikulitui ar prostatitui.
Storoji sperma pagal spermos analizę rodo galimą vyrų nevaisingumą. Spermos klampai nustatyti ji surenkama į švirkštą ir išleidžiama per specialią adatą. Ejakuliato tūris yra labai svarbus analizei. Optimalus tūris yra ejakuliato tūris iki 4 ml. Nedidelis išskiriamos spermos kiekis rodo labai blogą vaisingumą ir vyrų sveikatos problemą. Sėklos tūrio sumažėjimas rodo nepakankamą sėklinių pūslelių, prostatos liaukos, funkciją. Pernelyg didelis ejakuliato tūris gali būti susijęs su lytinių liaukų uždegiminiu procesu.
Normali spermos spalva yra gelsva, balta arba pilkšva. Rudas arba raudonas spermos atspalvis atsiranda esant lėtiniam vezikulitui, kalkiniam prostatitui, lytinių organų traumoms. Geltona spermos spalva tampa vartojant maistinius dažus ir tam tikrus vaistus.
Spermatozoidų skaičius rodo pastojimo galimybę. Spermos kiekį galite suskaičiuoti naudodami specialų mikroskopą. Normaliu skaičiumi laikoma dvidešimt milijonų spermatozoidų per vieną milimetrą ejakuliato.
Dekoduojant spermogramas, ypatingas dėmesys skiriamas spermos judrumui. Galų gale, judriausi spermatozoidai dažniau jungiasi su kiaušiniu. Spermograma padeda nustatyti nenormalių spermatozoidų skaičių.
Reprodukcinius sutrikimus lemia spermos rūgštingumas. Pagal spermos analizę, normalus spermos pH turėtų būti nuo 7,2 iki 7,8. PH nukrypimas nuo normos rodo galimą lytinių liaukų uždegimą (vezikulitas, prostatitas).
Spermos kiekio sumažėjimas pagal spermogramą vadinamas oligospermija. Oligospermija paprastai rodo sumažėjusį sėklidžių darbą. Sėklidžių darbas gali būti slopinamas dėl sumažėjusios vyriškų lytinių hormonų koncentracijos kraujyje, uždegiminio proceso, pernešto toksinio sėklidžių epitelio pažeidimo, medžiagų apykaitos pokyčių. Polyzoospermia - padidėjęs spermatozoidų skaičius (daugiau nei 120 milijonų / ml).
Spermos judrumas yra svarbiausias spermogramos rodiklis. Pagal mobilumą spermatozoidai paprastai skirstomi į keturias grupes:
- A grupė - aktyvūs spermatozoidai, judantys tiesiai;
- B grupė - sėdimieji spermatozoidai, judantys tiesiai;
- C grupė - sėslūs spermatozoidai, turintys rotacinį ar svyruojantį judesį;
- D grupė - nejudrus spermatozoidai.
Astenozoospermija yra spermatozoidų judrumo sumažėjimas. Spermatozoidų judrumą gali sumažinti įvairios ligos ir įvairūs terminiai bei toksiniai poveikiai sėklidėms.
Spermos morfologija laikoma labai svarbiu spermos analizės rodikliu. Šis spermogramos rodiklis atspindi spermos procentą, galinčią apvaisinti. Nekrospermija yra gyvų spermatozoidų koncentracijos sumažėjimas. Vyrų lytinėse liaukose lėtinių uždegiminių procesų metu galima stebėti agliutinaciją (spermos sukibimą). Naudojant agliutinaciją, spermatozoidų judrumas beveik visada sumažėja.
Spermogramos rezultatų vertinimas
Spermogramą paprastai iššifruoja andrologas. Jei dekoduojant spermogramą visi rodikliai yra normos ribose, tai greito ir sėkmingo apvaisinimo tikimybė yra gana didelė. Jei yra kokių nors nukrypimų, maždaug po mėnesio paskiriamas pakartotinis tyrimas. Kadangi spermogramos rezultatai gali skirtis, galutines išvadas galima padaryti tik atlikus du ar tris tyrimus. Verta paminėti, kad tik remiantis spermogramos rezultatais neįmanoma nustatyti aiškios diagnozės, nes pastojimo tikimybė priklauso nuo daugelio kitų veiksnių - moters reprodukcinės sveikatos, lytinių santykių dažnio ir trukmės, taip pat nuo paciento amžiaus ir būklės.
Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
