Kraujo tyrimas dėl hepatito: pristatymo, dekodavimo taisyklės
Straipsnio turinys:
- Hepatito tyrimo indikacijos
- Pasirengimas tyrimams
- Hepatito tyrimai
-
Hepatito tipai
- Hepatitas A
- Hepatitas B
- Hepatitas C
- Hepatitas D
- Hepatitas E
- Hepatitas F
- Hepatitas G
- Nevirusinis hepatitas
Hepatito analizė yra vienas iš svarbių laboratorinių tyrimų, naudojamų ligai diagnozuoti ir gydymo eigai stebėti. Hepatitas yra uždegiminė kepenų liga, dažniausiai virusinės kilmės. Tai gali sukelti rimtų pasekmių - cirozę, kepenų vėžį, kepenų nepakankamumą. Viena iš sunkių komplikacijų išsivystymo priežasčių yra ilgalaikė besimptomė hepatito eiga - kai kurios jo formos gali nepasireikšti dešimtmečius, o uždegiminis kepenų procesas vystosi ir palaipsniui ją sunaikina.
Hepatito tyrimo indikacijos
Pagrindiniai simptomai, rodantys galimą hepatitą:
- išmatų ir šlapimo spalvos pasikeitimas (šviesus išmatos ir tamsus šlapimas);
- pykinimas ir vėmimas;
- sumažėjęs apetitas;
- raumenų ir sąnarių skausmas;
- skausmas ir (arba) sunkumas dešiniajame hipochondrijoje;
- padidėjusi nepaaiškinamos etiologijos kūno temperatūra;
- silpnumas ir nuovargis;
- odos geltonumas, skleros.
Vienas iš galimo hepatito simptomų yra scleral icterus Vienas iš galimo hepatito simptomų yra scleral icterus.
Jei nėra klinikinių požymių, hepatito analizės skyrimo priežastis gali būti padidėjusi alanino ir aspartato aminotransferazės koncentracija, tulžies sekrecijos sumažėjimas ir kontaktas su hepatitu sergančiais pacientais. Neabejotinai šis tyrimas atliekamas medicinos įstaigų darbuotojams atliekant reguliarius profilaktinius tyrimus, pacientams prieš operaciją, moterims nėštumo metu ir kraujo donorams.
Pasirengimas tyrimams
Norėdami gauti patikimus rezultatus, turite tinkamai pasirengti tyrimui. Dienos metu būtina atsisakyti riebaus maisto ir alkoholinių gėrimų vartojimo, rūkymo, vengti per didelio fizinio ir psichinio streso.
Kraujas turi būti imamas tuščiu skrandžiu, praėjus mažiausiai aštuonioms valandoms po paskutinio valgymo.
Laikui bėgant, kokybės tyrimų rezultatas paprastai būna paruoštas dovanojimo dieną arba kitą dieną. Kiek dienų atliekamas kiekybinis hepatito kraujo tyrimas, priklauso nuo laboratorijos ir naudojamų metodų. Paprastai testo rezultatą galima gauti kitą dieną. Rekomenduojama paaiškinti analizės pagaminimo laiką konkrečioje laboratorijoje.
Hepatito tyrimai
Laboratorinėje hepatito diagnozėje naudojami kokybiniai ir kiekybiniai metodai. Kokybiniai hepatito tyrimai (įskaitant greitus tyrimus) parodo ligos buvimą ar nebuvimą paciente, kiekybiniai tyrimai leidžia numatyti ligos eigą, įvertinti terapijos efektyvumą.
Hepatito A diagnozė atliekama nustatant specifinius viruso RNR regionus kraujyje polimerazės grandininės reakcijos (PGR) metodu, nustatant M (IgM), G (IgG) klasės anti-HAV imunoglobulinus. Šių žymenų kraujo tyrimas taip pat gali būti reikalingas vakcinacijai kontroliuoti (antikūnų buvimas rodo imuniteto susidarymą ligai). Ligos metu pastebimas reikšmingas alanino aminotransferazės koncentracijos padidėjimas kraujyje, kurį galima nustatyti naudojant biocheminį kraujo tyrimą.
Norint nustatyti hepatitą B, atliekamas kokybinis arba kiekybinis hepatito B viruso antigeno (HBsAg) nustatymas. Analizė taip pat naudojama jau diagnozuota liga sergančio paciento būklei stebėti. Hepatitui B diagnozuoti taip pat naudojamas PGR metodas, kokybiniai ir (arba) kiekybiniai anti-HBc antikūnų tyrimai.
Teigiamas hepatito C tyrimo rezultatas lemia RNR viruso buvimą paciento kraujyje. Gydymui įvertinti dažniausiai naudojami kiekybiniai HCV RNR PGR tyrimai. Jei testas yra teigiamas, atliekama analizė siekiant nustatyti antikūnus prieš įvairius HCV antigenus.
Klaidingai neigiamas rezultatas gali būti laboratorinės diagnostikos, atliktos pradiniame hepatito etape, rezultatas.
Gavus teigiamą hepatito tyrimo rezultatą, pacientui rekomenduojama atlikti pakartotinį tyrimą, kad būtų atmestas klaidingai teigiamas rezultatas, jie taip pat griebiasi papildomų tyrimų [bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai (vadinamieji kepenų funkcijos tyrimai), pilvo organų ultragarsu ir kt.]. Norint nustatyti kontraindikacijas skirtiems vaistams, nustatoma hormonų koncentracija kraujyje, autoimuninių antikūnų analizė, skydliaukės ultragarsas.
Hepatito tipai
Hepatitas A
Kepenų liga, kurią sukelia hepatito A virusas. Pagrindinis užsikrėtimo kelias yra virškinamasis (išmatos-oralinis), dažnai pernešamas vandeniu. Parenterinis viruso perdavimas, tai yra per kraują ir kraujo produktus, vyksta labai retai. Tarp visų ūminių hepatitų hepatitas A sudaro apie 40%, mirtingumas neviršija 0,4%. Vaikai šią ligą perneša daug lengviau nei suaugusieji. Liga tęsiasi tik ūmiai, netapdama lėtine, paprastai negrįžtamai nepažeidžia kepenų. Hepatito A simptomai paprastai išnyksta per 14 dienų, o kepenų funkcija atsistato per 1,5 mėnesio. Prevenciniais tikslais skiepijama, rekomenduojama regionuose, kuriuose dažnesnis atvejis.
Hepatitas B
Hepatito B virusas (HBV) yra ypač atsparus fiziniams ir cheminiams veiksniams - aukštai ir žemai temperatūrai, pakartotiniam užšalimui ir atitirpimui, rūgščios aplinkos poveikiui. Išorinėje aplinkoje kambario temperatūroje jis gali būti laikomas kelias savaites. Virusas randamas biologiniuose žmogaus kūno skysčiuose (kraujyje, šlapime, seilėse, spermoje, makšties išskyrose). Pagrindinis perdavimo būdas yra parenterinis. Hepatito B užkrečiamumas yra daug didesnis nei ŽIV. Hepatito B viruso infekcija dažnai pasireiškia per lytinius santykius, atliekant medicinines ir kitas invazines procedūras (pavyzdžiui, tatuiruotes), taip pat vartojant injekcinius narkotikus. Namų užteršimas galimas tuo atveju, kai naudojami bendri skustuvai, manikiūro reikmenys, dantų šepetėliai, rankšluosčiai. Šiuo atveju didelis pavojus yra odos ir (arba) gleivinės mikrotraumų buvimas. Hepatitas B gali būti ūminis arba lėtinis.
Uždegiminis procesas sukelia didžiulę kepenų ląstelių mirtį, dėl kurios sutrinka kepenų veikla. Virusinio hepatito B diagnozė atliekama remiantis turimais klinikiniais požymiais ir patvirtinama laboratorinių tyrimų rezultatais. Siekiant užkirsti kelią hepatitui B, atliekama vakcinacija.
Hepatitas C
Ši liga yra linkusi į lėtinę ligą ir dažnai neturi ūmios formos, gydytojai ją vadina „švelniu žudiku“, nes hepatitas C paprastai ilgą laiką būna besimptomis, dažnai pasireiškiantis tik kepenų funkcijų dekompensacijos stadijoje, tai yra sunkių komplikacijų atsiradimu.
Kraujo tyrimas dėl hepatito C dažnai padeda nustatyti latentinę ligą Kraujo tyrimas dėl hepatito C dažnai padeda nustatyti latentinę ligą
Infekcijos rezervuaras yra sergantys žmonės ir virusų nešiotojai. Infekcija įmanoma seksualinio kontakto metu, perpilant kraują, atliekant dantų procedūras ir kitas invazines procedūras. Be ligos sukėlėjo (hepatito C viruso, HCV) nustatymo analizės rezultatų, nustatant diagnozę, paprastai atsižvelgiama į kepenų fermentų koncentracijos padidėjimą, kepenų ir blužnies padidėjimą. Laiku diagnozė ir tinkamas gydymas yra būtini paciento išgyvenimui.
Hepatitas D
Liga, kurią sukelia hepatito delta virusas (hepatito D virusas, HDV). HDV infekcija dažnai pasireiškia kartu su HBV infekcija arba esant lėtiniam hepatitui B. Pacientai, užsikrėtę abiem virusais, žymiai padidina sunkaus kepenų nepakankamumo išsivystymo riziką. Hepatito D virusas pirmiausia perduodamas per kraują ir jo komponentus. HDV nustatomas tik esant HBV, tačiau ne visi žmonės, sergantys hepatitu B, yra užsikrėtę HDV. Imunizacija nuo hepatito B viruso taip pat apsaugo nuo hepatito D. Liga išsivysčiusiose šalyse yra gana reta.
Hepatitas E
Virusinė liga, pasireiškianti fekaliniu ir oraliniu būdu. Tai daugiausia gerybinė, tačiau kelia rimtą pavojų vėlyvojo nėštumo moterims, kurios gali turėti nepalankų rezultatą. Hepatitas E daugiausia registruojamas karštose šalyse, kuriose yra žemas sanitarinių sąlygų lygis, jo sukėlėjas yra nestabilus išorinėje aplinkoje. Infekcijos šaltinis yra sergantis žmogus. Pirmiausia prevencija susideda iš sanitarinių ir higienos normų laikymosi.
Hepatitas F
Įtariama, kad šio tipo hepatitas egzistuoja, atsižvelgiant į turimus epidemiologinius duomenis ir išankstinių tyrimų rezultatus.
Hepatitas G
Liga, kurią sukelia hepatito G virusas (HGV). Perdavimo būdas yra parenteralinis, infekcija yra įmanoma lytinio kontakto metu, taip pat krauju ir jo preparatais. Daroma prielaida, kad yra bent trys viruso genotipai. Išorinėje aplinkoje hepatito G virusas yra nestabilus. Liga dažniausiai išsivysto, kai pacientas serga hepatitu B, D ir (arba) C.
Nevirusinis hepatitas
Be virusinio, yra toksinis hepatitas (alkoholinis, narkotinis), radiacinis hepatitas, autoimuninis hepatitas.
Terapijos efektyvumas priklauso nuo hepatito tipo, ligos stadijos, taip pat nuo bendros paciento būklės. Visiškai išgydyti paprastai įmanoma laiku diagnozavus ir teisingai gydant.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Anna Aksenova Anna Aksenova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: 2004–2007 m. „Pirmojo Kijevo medicinos koledžo“specialybė „Laboratorinė diagnostika“.
Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
