TORCH infekcijos analizė: kas tai yra, kaip ją perduoti, dekodavimas
Straipsnio turinys:
- Rezultatų analizės ir vertinimo indikacijos
- Pasirengimas analizei
- TORCH infekcijos tyrimų tipai
-
TORCH infekcijos
- Toksoplazmozė
- Kitos infekcijos
- Raudonukė
- Citomegalovirusas
- Herpes simplex virusas
- TORCH infekcijų ir jų pasekmių prevencija
TORCH infekcijų (TORCH infekcijų) analizė yra vienas iš laboratorinių tyrimų, kuris turėtų būti atliekamas tinkamai suplanavus pastojimą. Tai leidžia užkirsti kelią galimų nėštumo komplikacijų vystymuisi ir žymiai padidina sveiko kūdikio tikimybę.
TORCH infekcijos yra infekcinių veiksnių grupė, galinti kelti didelę grėsmę nėščiai moteriai ir besivystančiam vaisiui.
Tai naudinga, jei nėštumo planavimo etape nustatomos TORCH infekcijos, šiuo atveju riziką būsimam vaisiui galima sumažinti iki minimumo.
Šios ligų grupės pavadinimas yra sudarytas iš pagrindinių ligų sukėlėjų angliškų pavadinimų pradinių raidžių, tarp kurių yra: T - Toxoplasma (Toxoplasma), O - kitos infekcijos (kitos), R - Raudonukė (Raudonukės virusas), C - Citomegalovirusas, H - herpes simplex virusas (paprastasis herpeso virusas).
Infekcijos nustatymas planuojant apvaisinimo etapą sumažina vaisiaus intrauterinės infekcijos ir nėštumo komplikacijų atsiradimo tikimybę daugiau nei 80%.
Infekcijos, kurios yra TORCH komplekso dalis, turi panašų poveikį besivystančiam vaisiui. Didžiausias pavojus vaisiui yra motinos infekcija ankstyvojo nėštumo metu, kuri gali sukelti persileidimą ir negimdymą, taip pat sunkių vaisiaus anomalijų susidarymą.
Jei moteris vėlyvojo nėštumo metu užsikrečia bet kuria iš TORCH infekcijų, vaikui dažnai išsivysto uždegiminės ligos, kurios gali būti sunkios, taip pat galimas priešlaikinis gimdymas.
Vaikas, gimęs motinai, užsikrėtusiai vienu ar keliais TORCH komplekso sukėlėjais, gali turėti kalbos ir mąstymo sutrikimų, judėjimo sutrikimų, protinį atsilikimą, mikrocefaliją, hidrocefaliją, akies ir tinklainės gyslainės uždegimą, apakimą, kurtumą, širdies ydas, odos pažeidimus., raumenų ir kaulų sistemos sutrikimai ir kt.
TORCH infekcijos gali būti perduodamos motinai vaikui ne tik gimdos vystymosi metu ir gimdymo metu, bet ir maitinant krūtimi.
Rezultatų analizės ir vertinimo indikacijos
Pagrindinės TORCH infekcijos tyrimo indikacijos yra pastojimo planavimas, nėštumas, persileidimo priežasties nustatymas ir vaisiaus infekcijų nustatymas. Taigi, norint užkirsti kelią nėštumo komplikacijų vystymuisi, taip pat diagnozuojant jau išsivysčiusius, gali tekti kelis kartus tikrintis dėl TORCH infekcijos.
Analizės rezultatų paskyrimą ir aiškinimą atlieka specialistas. Teigiamas rezultatas, gautas planuojant pastojimą, leidžia gydytojui paskirti gydymą; šiuo atveju nėštumas atidedamas iki visiško jo pabaigos. Savarankiškas gydymas ar nepakankamas gydymas pablogins situaciją ir gali sukelti nepageidaujamas pasekmes.
Jei nėščia moteris turi teigiamą TORCH infekcijos testą ir patvirtina didelę sunkių vaisiaus apsigimimų riziką, nėštumą galima rekomenduoti nutraukti.
Pasirengimas analizei
Kraujo mėginiai imami ryte tuščiu skrandžiu (po nakties 8–12 valandų badavimo). Prieš bandymą leidžiama išgerti nedidelį kiekį vandens.
Testo išvakarėse būtina vengti fizinio, psichoemocinio, mitybos streso, atsisakyti vartoti riebų, rūkytą, keptą maistą, alkoholį. Vartojant vaistus, prieš atliekant tyrimus, prieš tyrimą būtina pasitarti su gydytoju, ar vaistą reikia atšaukti.
Jei medžiaga tyrimams paimta iš lytinių organų, prieš analizę 1-2 dienas reikia neįtraukti seksualinių kontaktų, dieną prieš tai negalima naudoti makšties žvakučių, tepalų ir douching.
TORCH infekcijos tyrimų tipai
Labiausiai paplitę laboratorinės diagnostikos metodai, naudojami tiriant TORCH infekcijas, yra polimerazės grandininė reakcija (PGR) ir su fermentais susijęs imunosorbento tyrimas (ELISA). PGR pagalba galima nustatyti infekcinius veiksnius (infekcinių veiksnių DNR ir RNR) jau gana ankstyvoje ligos stadijoje, kai kiti metodai vis dar gali parodyti neigiamą rezultatą. Tyrimams gali būti naudojamas kraujas, išskyros iš lytinių organų, šlapimas.
Norint nustatyti antikūnus, kuriuos žmogaus organizmas gamina reaguodamas į infekcinio agento įvedimą, naudojama ELISA. Paprastai reikia nustatyti IgG ir IgM pagrindiniams TORCH komplekso patogenams. Šiuo atveju tiriamas veninis kraujas.
TORCH infekcijos
Toksoplazmozė
Toksoplazma yra tarpląstelinis parazitas, kurio pagrindinis šeimininkas yra kačių šeimos atstovai. Infekcija pasireiškia per žmogaus kontaktą su katėmis, valgant mėsos produktus ar kiaušinius, kurie nebuvo pakankamai termiškai apdoroti, taip pat per užterštą vandenį.
Toksoplazmozės infekcija gali atsirasti kontaktuojant su gatvės katėmis
Įgyta toksoplazmozė paprastai yra besimptomė ir jos gydyti nereikia, tačiau ji kelia grėsmę nėščioms moterims ir ŽIV infekuotiems žmonėms. Esant pagrindinei moters infekcijai nėštumo metu (ypač pirmąjį trimestrą), vaisius dažniausiai žūva dėl ligos sukeltų apsigimimų, nesuderinamų su gyvenimu, be to, vaikas gali gimti su sunkiais apsigimimais. Jei moteris yra užsikrėtusi vėliau, yra didelė priešlaikinio gimdymo, taip pat vaisiaus infekcijos, tikimybė.
Kitos infekcijos
Kitos infekcijos (kitos), kurios yra TORCH komplekso dalis, yra virusinis hepatitas B ir C, sifilis, chlamidijos, listeriozė, vėjaraupiai, ŽIV ir kt. Infekcija pirmosiomis nėštumo savaitėmis žymiai padidina persileidimo riziką vėlesnėse stadijose (ir tuo laikotarpiu paūmėjus ligai) sukelia vaiko užsikrėtimo riziką einant per gimdymo kanalą ir maitinant krūtimi.
Raudonukė
Raudonukė yra ūmi virusinės etiologijos infekcinė liga, priklausanti vaikų infekcijoms ir kuriai gali būti būdinga, ištrinta ar besimptomė. Infekcija perduodama ore esančiais lašeliais, taip pat transplacentiškai (nuo užkrėstos motinos iki vaisiaus). Dažniausiai liga registruojama vaikams iki 7 metų.
Užsikrėtus nėštumo metu, yra didelė vaisiaus daugybinių apsigimimų susidarymo rizika - jei moteris yra užsikrėtusi pirmąjį nėštumo trimestrą, tai tikimybė siekia beveik 90 proc., Antrąjį - 75 proc., O trečiąjį - 50 proc. 15% pacientų, užsikrėtusių raudonuke nėštumo metu, persileidžia ar negimsta.
Citomegalovirusas
DNR virusas, kurį perneša apie 90% gyventojų. Citomegalovirusas yra kraujyje, šlapime, išskyrose iš lytinių takų, ejakuliacija. Jis perduodamas išmatomis-oraliniais, kontaktiniais, ore esančiais lašeliais. Citomegaloviruso infekcija nėštumo metu yra viena iš pagrindinių persileidimo, priešlaikinio gimdymo ir sunkių apsigimimų turinčių vaikų gimimo priežasčių.
Herpes simplex virusas
Plačiai paplitęs virusas (95% suaugusiųjų yra užkrėsti), kuris yra suskirstytas į du tipus (1 ir 2 tipai). 1 tipo virusas dažnai sukelia lūpų, veido, kaklo pažeidimus, tačiau gali išplisti ir į genitalijų gleivinę. Genitalijų pūslelinės sukėlėjas gali būti 1 arba 2 tipas, tačiau genitalijų pažeidimus dažniausiai sukelia 2 tipas. Infekcija įvyksta, net jei sergantis žmogus neturi išorinių ligos požymių. Genitalijų pūslelinė plinta per lytinius santykius su užsikrėtusiu asmeniu. Klinikiniai herpeso infekcijos požymiai pasireiškia sumažėjus imunitetui (labai pablogėjus imunitetui, gali būti pažeisti ir vidaus organai). Ligai būdinga lėtinė eiga, linkusi į atsinaujinimą.
Paprasčiausias herpeso sukėlėjas perduodamas kontaktuojant su pažeistais audiniais ir lytiniu keliu. Esant pagrindinei infekcijai nėštumo metu, labai padidėja persileidimo, įgimtų vaiko apsigimimų, įskaitant kepenų ir smegenų pažeidimus, rizika. Manoma, kad intrauterinės infekcijos rizika yra 75%.
Lytinių organų pūslelinės paūmėjimas mėnesį prieš gimdymą gali būti cezario pjūvio indikacija. Užkrėtus herpesu einant per gimdymo kanalą, padidėja vaiko mirties rizika ankstyvame amžiuje, taip pat išsivysto nervų sistemos pažeidimai, įskaitant regos analizatorių. Infekcijos rizika išlieka, net jei moteris gimdymo metu neturi lytinių organų pūslelinės simptomų.
TORCH infekcijų ir jų pasekmių prevencija
Tinkamos prevencinės priemonės leidžia žymiai sumažinti pirminės infekcijos tikimybę TORCH infekcijomis nėštumo metu.
Jei pastojimo planavimo etape moteris neturi imuniteto raudonukei, rekomenduojama skiepytis kelis mėnesius iki numatomo nėštumo. Taip pat rekomenduojama pasiskiepyti nuo hepatito B. Idealiu atveju nuo hepatito B turėtų praeiti mažiausiai šeši mėnesiai.
Vakcinacija nuo raudonukės ir hepatito B užtikrina patikimą apsaugą nuo šių TORCH infekcijų
Norint išvengti citomegalovirusinės infekcijos, reikia vengti kontakto su pacientais ir padidinti imunitetą.
Lytiniu keliu plintančių infekcijų prevencija - tai neapsaugotų lytinių santykių su nepatikrintu partneriu vengimas.
Norėdami išvengti toksoplazmozės, turėtumėte kruopščiai nuplauti vaisius ir daržoves, valgyti tik tuos gyvūninės kilmės produktus, kurie buvo pakankamai termiškai apdoroti, venkite kontakto su gatvės katėmis, dirbdami su dirvožemiu sode ir daržovių darže naudokite gumines pirštines.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Anna Aksenova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: 2004–2007 m. „Pirmojo Kijevo medicinos koledžo“specialybė „Laboratorinė diagnostika“.
Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
