Strofantinas-G
Strofantin-G: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Farmakologinės savybės
- 3. Vartojimo indikacijos
- 4. Kontraindikacijos
- 5. Taikymo būdas ir dozavimas
- 6. Šalutinis poveikis
- 7. Perdozavimas
- 8. Specialios instrukcijos
- 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
- 10. Sutrikus inkstų funkcijai
- 11. Už kepenų funkcijos pažeidimus
- 12. Vartojimas pagyvenusiems žmonėms
- 13. Vaistų sąveika
- 14. Analogai
- 15. Laikymo sąlygos
- 16. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
- 17. Apžvalgos
- 18. Kaina vaistinėse
Lotyniškas pavadinimas: Strophanthin-G
ATX kodas: C01AC01
Veiklioji medžiaga: uabainas (Uabainas)
Gamintojas: Valstybinio vaistų centro LLC eksperimentinė gamykla (Ukraina); LLC "Farmacijos įmonė" Health "(Ukraina)
Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2020-01-15
Strofantin-G yra kardiotoninis vaistas, turintis antiaritminį poveikį.
Išleidimo forma ir kompozicija
Vaistą galima įsigyti į veną (IV) skirto tirpalo pavidalu: skaidrus skystis be spalvos [1 ml ampulėse (įskaitant žiedą ar lūžio tašką): 10 ampulių kartoninėje dėžutėje su keramikiniu pjovimo disku arba ampulių skardikliu. (arba be jų); 5 ampulės lizdinėse plokštelėse, kartoninėje dėžutėje po 1 arba 2 pakuotes su keramikiniu pjovimo disku arba ampulių skarifikatoriumi (arba be jų); 10 ampulių lizdinėse plokštelėse, kartoninėje dėžutėje, 1 pakuotė su keramikiniu pjovimo disku arba ampulių skarifikatoriumi (arba be jų). Kiekvienoje pakuotėje taip pat yra Strofantin-G vartojimo instrukcijos].
1 ml tirpalo yra:
- veiklioji medžiaga: ouabainas - 0,25 mg;
- pagalbiniai komponentai: natrio hidroksidas, citrinos rūgšties monohidratas, injekcinis vanduo.
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
Strofantin-G yra kardiotoninis vaistas, turintis antiaritminį poveikį. Jo veiklioji medžiaga ouabainas yra širdies glikozidas, blokuojantis kardiomiocitų ląstelių membranos natrio-kalio adenozino trifosfatazę. Vaistas padeda padidinti širdies susitraukimų stiprumą ir greitį (teigiamas inotropinis poveikis), sumažinti AV (atrioventrikulinį) laidumą (neigiamas dromotropinis poveikis). Vartojant subtoksines ir toksines dozes, ouabainas stimuliuoja širdies susitraukimų dažnio (HR) sumažėjimą, turėdamas neigiamą chronotropinį poveikį, ir dėl sumažėjusio sužadinimo slenksčio sustiprina heterotopinių impulsų susidarymą.
Sergant širdies nepakankamumu, vartojant Strofantin-G padidėja insultas ir minutinis kraujo tūris, sumažėja skilvelių galutinis diastolinis tūris ir širdies dydis, sumažėja miokardo deguonies poreikis.
Po injekcijos į veną klinikinis pagerėjimas pastebimas per 2-10 minučių, maksimalus terapinis poveikis pasiekiamas per 30-120 minučių ir trunka 1-3 dienas.
Farmakokinetika
Prisijungimas prie plazmos baltymų - 40%.
Organizme ouabainas nėra metabolizuojamas.
Per inkstus jis išsiskiria nepakitęs.
Vartojimo indikacijos
- dekompensuotas lėtinis širdies nepakankamumas;
- ūminis širdies nepakankamumas;
- plazdėjimas ir prieširdžių virpėjimas;
- supraventrikulinė tachikardija.
Kontraindikacijos
Absoliutus:
- AV blokada II laipsnis;
- glikozidinis intoksikacija;
- Wolffo-Parkinsono-White'o sindromas;
- pertraukiama visiška blokada;
- padidėjęs jautrumas vaisto komponentams.
Pacientams, sergantiems ūminiu miokardo infarktu, prieširdžių ekstrasistole, pirmojo laipsnio AV blokada, Morgagni-Adams-Stokes priepuolių anamnezėje, sergančio sinuso sindromu be dirbtinio širdies stimuliatoriaus, hipertrofine subaortine stenosomu, širdies astma, reikia skirti Strofantin-G tiriamąjį vaistą. (jei nėra prieširdžių virpėjimo tachisistolinės formos), izoliuota mitralinė stenozė su mažu širdies susitraukimų dažniu, nestabili krūtinės angina, arterioveninis šuntas, miokarditas, širdies nepakankamumas su sutrikusia diastoline funkcija (širdies amiloidozė, ribojančioji kardiomiopatija, konstrikcinis perikarditas, širdies dilatacija) arba širdies tamponas širdies ertmės, prielaidos nestabiliam sužadinimo vedimui palei atrioventrikulinį mazgą, cor pulmonale,hiperkalcemija, hipernatremija, hipokalemija, hipomagnezemija, esant inkstų ir (arba) kepenų nepakankamumui, hipotirozė, tirotoksikozė, alkalozė, nutukimas vyresniame amžiuje
Nėštumo ir žindymo laikotarpiu Strofantin-G vartoti leidžiama tik griežtai prižiūrint gydytojui tais atvejais, kai numatoma terapijos nauda motinai yra didesnė už galimą riziką vaisiui ir vaikui.
Strofantin-G, naudojimo instrukcijos: metodas ir dozavimas
Strofantin-G tirpalas vartojamas lėtai į veną.
Dozę reikia pasirinkti individualiai, atsižvelgiant į nosologiją ir paciento reakciją į gydymą.
Rekomenduojama dozė vidutiniu skaitmeninimo greičiu: prisotinimo laikotarpis - 0,25 mg (1 ml) 12 valandų intervalais 48 valandas. Jei reikia kliniškai, galite papildomai įvesti 0,1–0,15 mg 0,5–2 valandų intervalais …
Didžiausia paros dozė Strofantin-G yra 1 mg (4 ml), palaikomoji paros dozė yra 0,25 mg.
Šalutiniai poveikiai
Strofantin-G vartojimo nepageidaujamos reakcijos [klasifikuojamos taip: labai dažnai (> 1/10); dažnai (> 1/100 ir 1/1000 ir 1/10 000 ir <1/1000); labai reti (<1/10 000, įskaitant atskirus pranešimus)]:
- iš širdies ir kraujagyslių sistemos: retai - suspaudimo jausmas už krūtinkaulio, širdies plakimas, dusulys, tachikardija, bradikardija, aritmijos;
- iš centrinės nervų sistemos: dažnai - nuovargis, galvos svaigimas, galvos skausmas; itin retas - nerimas;
- iš virškinimo sistemos: dažnai - pykinimas; retai - vėmimas;
- iš odos pusės: retai - padidėjęs prakaitavimas;
- iš reprodukcinės sistemos: retai - priapizmas;
- iš šlapimo sistemos: dažnai - proteinurija; retai - nefrozinis sindromas, nefropatija;
- alerginės reakcijos: retai - odos paraudimas, niežėjimas, egzantema;
- laboratoriniai parametrai: ypač reti - trombocitopenija.
Perdozavimas
Simptomai: ankstyviausi glikozidinio intoksikacijos požymiai yra širdies aritmijos atsiradimas (skilvelinė paroksizminė tachikardija, priešlaikiniai skilvelio ritmai, įskaitant priešlaikinį skilvelių skilvelių plitimą, didžiaminis, mazginė tachikardija, sinoatrialinė blokada, plazdėjimas ir virpėjimas), AV blokada ir virpėjimas Kai būklė paūmėja, pacientui pasireiškia pilvo skausmas, viduriavimas, žarnyno nekrozė, regos organo dalis - mirksi „musės“prieš akis, sumažėja regėjimo aštrumas, matomi geltonai žalios spalvos objektai ir sumažėja arba padidėja; maniakinio-depresinio sindromo išsivystymas, parestezijų, neurito, radikulito atsiradimas.
Gydymas: priešnuodžio įvedimas - natrio dimerkaptopropansulfonatas, natrio kalcio edetatas; simptominės terapijos paskyrimas. Kaip antiaritminiai vaistai, parodomas I klasės vaistų (fenitoinas, lidokainas) vartojimas, sergant sunkia bradikardija, AV blokada - m-anticholinerginiai blokatoriai. Sergant hipokalemija, kalio chlorido tirpalas švirkščiamas į veną kartu su 5% dekstrozės tirpalu ir trumpo veikimo insulinu, infuzijos trukmė yra 3 valandos. Esant visiškai skersinei blokadai su Morgagni-Adams-Stokes priepuoliais, reikia laikino stimuliavimo. Beta adrenomimetikų negalima vartoti, nes padidėja širdies glikozidų padidėjusio proaritmogeninio poveikio rizika. Atsižvelgiant į paciento būklę, vartojant kitą dozę, Strofantin-G vartojimas turi būti atšauktas arba sumažintas, o intervalas tarp procedūrų turėtų būti padidintas.
Specialios instrukcijos
Atsižvelgiant į siaurą Strofantin-G terapinį diapazoną, jo vartojimo metu pacientams reikia individualiai parinkti dozę ir atidžiai prižiūrėti gydytoją.
Reikėtų nepamiršti, kad sergant hiperkalcemija, hipernatremija, hipokalemija, hipomagnezemija, stipriai išsiplėtus širdies ertmėms, cor pulmonale, alkalozei ir senyviems pacientams, perdozavimo tikimybė padidėja.
Pacientams, kurių sutrikusiam AV laidumui gydyti, rekomenduojama stebėti EKG (elektrokardiogramą) ir būti ypač atsargiems.
Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams
Gydymo laikotarpiu reikia susilaikyti nuo vairavimo ir užsiėmimo kita potencialiai pavojinga veikla, kuriai įgyvendinti reikia psichomotorinių reakcijų greičio ir padidėjusios dėmesio koncentracijos.
Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Atsargiai ir prižiūrint gydytojui, Strofantin-G leidžiama vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu, kruopščiai įvertinus numatomos terapijos motinai naudos ir galimo pavojaus vaisiui bei vaikui santykį.
Sutrikus inkstų funkcijai
Pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, Strofantin-G rekomenduojama vartoti atsargiai.
Siekiant išvengti apsinuodijimo glikozidais pacientams, kurių inkstų ekskrecijos funkcija sutrikusi, rekomenduojama sumažinti įprastą dozę.
Dėl kepenų funkcijos pažeidimų
Kepenų nepakankamumu sergantiems pacientams Strofantin-G rekomenduojama vartoti atsargiai.
Vartoti pagyvenusiems žmonėms
Strofantin-G reikia skirti senyviems pacientams gydyti. Svarbu kruopščiai pasirinkti reikiamą dozę dėl padidėjusios perdozavimo rizikos.
Vaistų sąveika
- adrenomimetikai, metilksantinai, tricikliai antidepresantai, reserpinas: derinys su kiekvienu iš šių vaistų padidina širdies ritmo sutrikimų riziką;
- verapamilis, magnio sulfatas, beta adrenoblokatoriai, IA klasės antiaritmikai: padeda padidinti AV laidumo sumažėjimo sunkumą;
- metildopa, chinidinas, klonidinas, verapamilis, spironolaktonas, amiodaronas, kaptoprilis, tetraciklinas, eritromicinas: kartu su vienu iš aukščiau išvardytų vaistų fone ouabaino koncentracija padidėja dėl konkurencinio jo sekrecijos sumažėjimo inkstų proksimaliniuose kanalėliuose;
- gliukokortikosteroidai (GCS), diuretikai: padidėja hipomagnezemijos ir hipokalemijos tikimybė;
- angiotenziną konvertuojančių fermentų blokatoriai, angiotenzino II receptorių antagonistai: ouabaino sąveika su šios grupės vaistais padeda sumažinti hipomagnezemijos ir hipokalemijos riziką;
- insulinas, kalcio druskos, diuretikai (ypač tiazidiniai diuretikai ir karboanhidrazės inhibitoriai), kortikosteroidai, katecholaminai: padidėja apsinuodijimo glikozidu rizika.
Analogai
Strofantin-G analogai yra Strofantin K, Strofantin-Darnitsa, Digoxin, Hawthorn, Aurocard, Doppelgerts Cardiovital, Korglikon, Krategus, Novodigal, Dobutamine, Dopamine, Ubidekarenon ir kt.
Laikymo sąlygos
Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.
Laikyti nuo 15 iki 25 ° C temperatūroje, apsaugotoje nuo šviesos.
Tinkamumo laikas yra 3 metai.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Išduodamas pagal receptą.
Atsiliepimai apie Strofantin-G
Šiuo metu nėra pacientų ar gydytojų pateiktų Strofantin-G apžvalgų.
Strofantin-G kaina vaistinėse
Strofantin-G kaina už pakuotę, kurioje yra 10 ampulių, gali svyruoti nuo 70 rublių.
Maria Kulkes Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: pirmasis Maskvos valstybinis medicinos universitetas, pavadintas I. M. Sečenovas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
