Sinusitas nėštumo metu: gydymas, kaip pavojinga ir kokios pasekmės
Straipsnio turinys:
- Sinusito simptomai
-
Sinusito gydymo nėštumo metu ypatybės
Narkotikų terapija
- Galimos sinusito pasekmės nėštumo metu
- Vaizdo įrašas
Žandikaulio sinusitas arba sinusitas yra uždegimas, atsirandantis viršutiniuose žandikaulių sinusuose. Pagrindinės jo atsiradimo priežastys yra virusinės, bakterinės ar grybelinės infekcijos. Imuninės sistemos silpnėjimas nėštumo metu yra ligos vystymosi rizikos veiksnys.
Kai atsiranda pirmieji sinusito simptomai, turėtumėte kreiptis į gydytoją
Viršutiniuose žandikaulių sinusuose infekcija gali atsirasti dėl lėtinių tonzilių, nosies ar burnos ertmės židinių su rinitu, šaknų patologijomis arba viršutinio žandikaulio dantų ėduonimi. Ligos atsiradimą taip pat palengvina hipertrofinis ir alerginis daugiametis rinitas, įgimtos veido kaukolės vystymosi anomalijos, veido ir nosies trauma, nosies polipai ir nosies pertvaros kreivumas.
Infekciniai agentai, patekę į nosies ertmės ir sinusų gleivinę, sukelia jos patinimą, uždegimą ir padidina gleivių gamybą. Sutrinka nutekėjimo iš sinusų nutekėjimas per fistulę, o tai sukuria palankias sąlygas bakterijų dauginimuisi. Kadangi pradinės patologijos stadijos simptomai yra panašūs į įprastą slogą, žandikaulio sinusito terapija ne visada pradedama laiku.
Neteisingai pasirinkus gydymą ar nesilaikant otolaringologo nurodymų, ūminė ligos forma po kelių savaičių virsta lėtine. Gydymas turėtų būti atliekamas griežtai prižiūrint gydytojui, nes liga gali sukelti rimtų komplikacijų, įskaitant meningitą.
Sinusito simptomai
Uždegimo buvimą viršutiniuose žandikaulių sinusuose galima atpažinti iš šių simptomų:
- nosies ir priekinės dalies sinusų skausmas;
- nosies užgulimas;
- skaudantis galvos skausmas, kuris sustiprėja lenkiantis į priekį;
- geltonos arba žalios išskyros iš nosies kanalų atsiradimas;
- kosulys, blogesnis vakare ir naktį;
- padidėjusi kūno temperatūra;
- supuvęs skonis burnoje.
Sinusito gydymo nėštumo metu ypatybės
Daugelis vaistų nėštumo metu yra draudžiami arba naudojami labai atsargiai. Narkotikų terapija parenkama atsižvelgiant į moters sveikatos būklę. Gydytojas subalansuoja galimą vaisto naudą motinai ir galimą riziką kūdikiui. Pavojus slypi agresyviame vaistų poveikyje organizmui ir jų toksiškumui. Daugelį vaistų sudarančios veikliosios medžiagos gali prasiskverbti per smegenų ir smegenų barjerą į vaisiaus kraują ir sukelti rimtų pasekmių.
Vaistų terapijai gydytojas parenka mažiausiai toksiško poveikio vaistus
Pūlingas sinusitas yra pavojingiausias nėštumo metu. Jam būdinga klampi ir beveik neatskiriama skrepliai, užpildantys sinusus ir visą nosies ertmę.
Narkotikų gydymas dėl pūlingo viršutinio žandikaulio sinusito yra neveiksmingas; norėdami greitai palengvinti paciento būklę, jie paprastai imasi skylėti pūliais užpildytą ertmę. Procedūra padeda normalizuoti sinuso spaudimą. Priešingu atveju pūlių susidarymas tęsis, todėl būsimoji motina gali sukelti rimtų komplikacijų.
Kai kuriais atvejais, siekiant išvengti punkcijos ir sinusito, siekiant paskatinti skysčio nutekėjimą iš viršutinių žandikaulių sinusų, skiriamos minimaliai invazinės gydymo technikos - procedūros naudojant sinusinį kateterį YAMIK, sinusoplastika balionu. Jų pranašumas laikomas dideliu efektyvumu ir minimalia komplikacijų rizika.
Vienas iš efektyvių gydymo būdų namuose yra šaltas įkvėpimas purkštuvu su mineraliniu vandeniu arba eteriniais aliejais
Gydant sinusitą nėštumo metu, gali būti vartojami plataus veikimo spektro antibiotikai, gali būti naudojami priešuždegiminiai vaistai, galima skalauti ir šildyti nosies ertmę, naudoti liaudies gynimo priemones. Taip pat žandikaulio sinusitui gydyti nėštumo metu nurodomos šaltos inhaliacijos eteriniais aliejais ar mineraliniu vandeniu. Tokias procedūras rekomenduojama atlikti naudojant purkštuvą.
Nosies skalavimas antiseptiniais tirpalais, vaistinių žolelių nuovirai / užpilai, druskos tirpalai laikomi gana saugiais ir veiksmingais. Tuo pačiu metu plačiai vartojamą vaistažolių preparatą, kurio pagrindas yra ciklameno šaknis - Sinuforte, taip pat naminių ciklamenų sultis vartoti draudžiama, o tai yra dėl nepakankamų žinių apie augalo poveikį nėščioms moterims.
Esant nesudėtingai ligos eigai, kineziterapija gali būti paskirta kaip papildymas arba, kai kuriais atvejais, pakaitinis gydymas vaistais. Konkretų poveikio būdą, kurso trukmę ir procedūrų dažnumą nustato kineziterapeutas, atsižvelgdamas į kontraindikacijas ir individualų jautrumą.
Svarbu atsižvelgti į tai, kad terapiją turėtų pasirinkti tik gydytojas, nes savigyda gali turėti neigiamų pasekmių. Pavyzdžiui, atšilimą galima naudoti tik remisijos metu, kai nėra pūlingos išskyros. Pūlingo sinusito gydymas nėštumo metu namuose naudojant šį metodą tik prisidės prie uždegimo plitimo.
Narkotikų terapija
Viršutinio žandikaulio sinusito gydymui nėštumo metu parenkami mažiausiai toksinį poveikį turintys vaistai. Gydytojas individualiai nustato dozavimo režimą ir kurso trukmę.
Su sinusitu ankstyvuoju nėštumu, taip pat 2 ir 3 trimestrais galima naudoti šias priemones:
- Cedex: antibakterinis vaistas iš cefalosporinų grupės, gaminamas kapsulėmis. Skiriant nėštumo metu, dozavimo režimas koreguojamas. Kurso trukmė svyruoja nuo 5 iki 10 dienų;
- Augmentin: pusiau sintetinis plataus veikimo spektro penicilino antibiotikas tablečių ir miltelių pavidalu, skirtas geriamajai suspensijai paruošti. Nėštumo metu jis neturi teratogeninio poveikio, tačiau gali būti naudojamas tik tais atvejais, kai gydomasis poveikis motinai žymiai viršija galimą riziką vaisiui. Vaisto dozė nustatoma atsižvelgiant į infekcijos sunkumą, amžių, kūno svorį ir paciento inkstų funkciją. Rekomenduojama kurso trukmė yra ne daugiau kaip 10 dienų;
- „Linex“: vaistas, normalizuojantis žarnyno mikroflorą. Jis skiriamas antibiotikų terapijai, siekiant sumažinti jų poveikį virškinimo traktui. Yra kapsulių, skirtų vartoti per burną. Nėštumo metu rekomenduojamos minimalios dozės. Vidutinė kursų trukmė neviršija vieno mėnesio;
- Sinupret: vaistas lašų ir tablečių pavidalu, skiriamas esant ūminiam ir lėtiniam sinusitui, susidarant klampiai sekrecijai. Vaistas pašalina gleives iš sinusų, palengvina kvėpavimą, pašalina patinimą ir uždegimą. Nėštumo metu rekomenduojama vartoti tabletes, nes lašuose yra etanolio. Dozes ir gydymo kurso trukmę nustato gydytojas individualiai;
- Cinnabsinas: homeopatinis vaistas, turintis ryškų priešuždegiminį ir imunomoduliuojantį poveikį. Yra pastilių pavidalu. Įvertinus galimą riziką vaisiui ir naudą motinai, ją galima vartoti iki visiško pasveikimo. Remiantis apžvalgomis, produktas nesukelia šalutinio poveikio;
- „Aqua Maris“: vietinis preparatas, kuris drėkina nosies gleivinę ir valo nosies ertmę. Yra dozuojamos dozės nosies purškalo pavidalu. Kompozicijoje yra jūros vandens, kuris užkerta kelią bakterijų dauginimuisi ir pūlių susidarymui bei palengvina kvėpavimą. Prieš pat injekcijas svarbu išvalyti nosies ertmę nuo susikaupusių išskyrų. Galimas kombinuotas naudojimas su kraujagysles sutraukiančiais lašais, kurie suleidžiami praėjus 10–15 minučių po procedūros. Galima naudoti iki visiško pasveikimo;
- Nazivinas: vazokonstrikcinis vaistas lašų ir nosies purškalo pavidalu. Nėštumo metu jis skiriamas atsargiai. Svarbu neviršyti gydytojo rekomenduojamo dozavimo režimo ir vartoti vaistą ne ilgiau kaip 5 dienas. Jei per pirmąsias 48 produkto naudojimo valandas nepagerėjo, turėtumėte kreiptis į gydytoją;
- Sanorinas: dekongestantas, alfa-adrenerginis agonistas, nosies purškalas. Patekęs į nosies ertmę, agentas pasižymi greitu, ryškiu ir ilgalaikiu vazokonstrikciniu poveikiu - susiaurina nosies ertmės gleivinės kraujagysles ir sumažina kraujotaką jose. Dėl to sumažėja patinimas ir hiperemija, pagerėja nosies kanalų praeinamumas ir palengvinamas nosies kvėpavimas. Nėštumo metu jis vartojamas tik kruopščiai įvertinus galimo pavojaus santykį su nauda motinai ir vaisiui. Kurso trukmė neturėtų viršyti 7 dienų.
Galimos sinusito pasekmės nėštumo metu
Meningitas yra pavojus gyvybei, nes laiku gydant pūlingą sinusitą. Jam būdingas stiprus galvos skausmas, fotofobija, padidėjęs odos jautrumas, kūno temperatūra ir reakcija į garsus. Nėštumo metu meningitas yra ypač pavojingas, nes jam gydyti reikia vartoti antibiotikus, kurių dauguma šiuo laikotarpiu yra kontraindikuotini.
Ilgai sutrikdžius nosies kvėpavimą, gali išsivystyti vaisiaus hipoksija
Jei nėra tinkamos terapijos, žandikaulių sinusų uždegimas gali išplisti į akies obuolį, sukelti tinklainės edemą ir orbitos infekciją ir dėl to prarasti regėjimą.
Ūminis žandikaulio sinusitas, kuris pirmą kartą pasirodė nėštumo fone, greitai tampa lėtinis. Pagrindiniai nusiskundimai šiuo atveju yra: bendras silpnumas, padidėjęs nuovargis ir nuolatinis nosies užgulimas, kuris sutrikdo normalų kvėpavimą.
Sinusitas tiesiogiai neveikia vaisiaus. Su vietine infekcija bakterijos ir virusai, sukėlę uždegimą, negali prasiskverbti pro placentos barjerą. Tačiau nuolatinis moters nosies užgulimas sumažina deguonies tiekimą į kraują ir gali sukelti vaisiaus hipoksiją.
Neteisingai ar ne laiku gydant sinusitą, norint greitai palengvinti paciento būklę, gali prireikti chirurginės intervencijos. Sunkus motinos kūno apsinuodijimas, kaip ir bendra nejautra, gali neigiamai paveikti vaisiaus būklę. Tokiais atvejais negalima atmesti ankstyvo gimimo ar mažo svorio kūdikio gimimo.
Sinusitas nėštumo metu, kaip ir bet kuri kita uždegiminė liga, reikalauja laiku diagnozuoti ir kruopščiai parinkti terapiją, atsižvelgiant į šio laikotarpio kontraindikacijas. Taip pat svarbu stebėti priemones, užkertančias kelią komplikacijų vystymuisi, įskaitant tinkamą mitybą, dienos režimo laikymąsi, kasdienę nosies higieną ir hipotermijos neįtraukimą.
Vaizdo įrašas
Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.
Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.
Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
