Katarinis sinusitas
Straipsnio turinys:
- Katarinio sinusito priežastys
- Formos
- Katarinio sinusito ypatumai vaikams
- Katarinio sinusito simptomai
- Diagnostika
- Katarinio sinusito gydymas
- Katarinio sinusito komplikacijos
- Prognozė
- Katarinio sinusito profilaktika
Katarinis sinusitas yra žandikaulio sinuso uždegimas, kurį lydi gleivinės ar serozinio eksudato susidarymas.
Šaltinis: myterapevt.com
Žandikaulio sinusai yra prijungti prie nosies ertmės žandikaulio plyšiu. Veikiant dirgikliams sinusuose, atsiranda per daug bespalvių gleivių, gleivinė išbrinksta, užblokuojami išskyros kanalai, sutrinka sekretorinės išskyros nutekėjimas ir jis kaupiasi viršutinės žandikaulio nosies ertmėse. Sukuriamos palankios sąlygos patogeninės mikrofloros vystymuisi ir dauginimuisi. Uždegiminis procesas gali išsivystyti iš vienos pusės arba išplisti abiejose nosies pusėse į infraorbitalinį regioną. Susilpnėjus imuninei sistemai, uždegiminis procesas tampa lėtinis.
Klinikiniame ligos vaizde esant katarinei sinusito formai, nėra bakterinės infekcijos požymių. Susidaro kelių tipų eksudatas: gleivinis, serozinis ir serozinis-hemoraginis.
Liga neturi amžiaus ir lyties apribojimų, tačiau vaikams dažniausiai diagnozuojamas katarinis sinusitas.
Katarinio sinusito priežastys
Uždegiminis procesas labiau tikėtinas rudens-žiemos ir žiemos-pavasario laikotarpiais, kai dėl dažnų kvėpavimo takų ligų imunitetas sumažėja.
Sinusitas atsiranda dėl procesų, kuriuos lydi sutrikusio sinuso turinio nutekėjimas ir nosies gleivinės patinimas:
- komplikuota virusinių infekcijų (gripo, paragripo, adenovirusų ir kt.) eiga;
- netinkama lėtinio ir vazomotorinio rinito terapija;
- alerginės reakcijos;
- nusilpusi imuninė sistema;
- žandikaulio srities kaulų ar minkštųjų audinių sužalojimai;
- cistų ir polipų buvimas žandikaulių sinusuose;
- nosies pertvaros kreivumas (nosies kanalų siaurumas);
- infekcinės ligos (tymai, skarlatina);
- dantų patologija;
- nosies ir burnos ertmės lėtinės infekcijos židinių buvimas (lėtinis faringitas, adenoidų ataugos).
Formos
Katarinis sinusitas gali pasireikšti ūmine ir lėtine forma. Ūminio laikotarpio trukmė yra 2-4 savaitės. Negydant, ūminė ligos forma gali tapti lėtinė.
Lėtinė katarinio sinusito forma yra suskirstyta į šias rūšis:
- edematinis;
- hipertrofinis;
- sumaišytas.
Katarinio sinusito formos pagal uždegimo lokalizaciją:
- vienpusis sinusitas (kairysis arba dešinysis);
- dvišalis.
Vienpusis sinusitas nuo dvišalio sinusito skiriasi dėl paranazinių sinusų aprėpties pločio uždegimu ir eigos sunkumu.
Viršutinio žandikaulio sinuso infekcijos metu yra:
- rinogeninis sinusitas - infekcijos šaltinis yra nosies ertmė;
- hematogeninis - infekcijos sukėlėjas per kraują patenka į sinusą;
- odontogeninė - viršutinio žandikaulio dantų uždegiminių procesų pasekmė.
Šaltinis: meditsina-online.ru
Katarinio sinusito ypatumai vaikams
Naujagimiams žandikaulio sinusas nėra susiformavęs, tai yra tarpas, kuriame nėra oro. Iki ketverių metų žandikaulio sinusas įgauna ertmę, jo formavimas yra baigtas, o vėliau jis tik auga. Todėl vaiko sinusito atsiradimas laikomas įmanoma ne anksčiau kaip po trejų ar ketverių metų.
Katarinis sinusitas vaikams pastebimas dažniau nei suaugusiems dėl viršutinės žandikaulio sinuso ir nosies kanalų struktūrinių ypatumų. Vaikams jie yra maži ir siauri, tai apsunkina eksudato nutekėjimą ir veda į sekreto kaupimąsi nosies ertmėje ir paranalinėse sinusose.
Katarinio sinusito simptomai
Pradiniame etape uždegiminio proceso klinikinis vaizdas yra identiškas kvėpavimo takų ligai.
Po kelių dienų pasireiškia katarinio sinusito simptomai:
- skaudantis, pulsuojantis žandikaulio sinuso skausmas, kuris sustiprėja lenkiantis į priekį;
- galvos skausmas, kurį sustiprina palpacija, lenkimas ir pasukimas;
- padidėjusi kūno temperatūra;
- šviesiai geltonos slogos išskyros iš nosies;
- bendrieji kūno intoksikacijos požymiai (nuovargis, apatija, pykinimas);
- nosies kvėpavimo pažeidimas paveiktoje pusėje;
- kosulys, kuris nerimauja naktį ar poilsio metu.
Eksudato atspalvio pasikeitimas į geltonai žalią rodo, kad uždegiminis procesas virto pūlingu. Su dvišaliu katariniu sinusitu klinikinį vaizdą papildo šie požymiai:
- gausus ašarojimas, kai galva lenkiasi;
- apatinių ar viršutinių vokų patinimas;
- dvišalis kvėpavimo sutrikimas, pacientas priverstas kvėpuoti per burną.
Lėtinis sinusitas remisijos laikotarpiais nepasireiškia, o paūmėjimo metu sukelia simptomus, panašius į ūminius, tačiau jie yra mažiau ryškūs ir trunka ilgiau.
Diagnostika
Plėtojant sinusitą, lemiamas veiksnys yra viršutinės žandikaulių sinusų gleivinės funkcinės būklės pažeidimas. Todėl katarinio sinusito diagnozės pagrindas yra metodai, leidžiantys mums įvertinti jų pažeidimo laipsnį.
Katariniu sinusitu sergančių pacientų tyrimas apima:
- ENT tyrimas;
- bendras kraujo tyrimas;
- sinusoskopija;
- medicininė ir diagnostinė viršutinio žandikaulio sinuso punkcija;
- Rentgeno tyrimas.
Katarinio sinusito gydymas
Vykdoma kompleksinė konservatyvi vaistų terapija, kurią sudaro šių grupių vaistų vartojimas:
- antiseptiniai nosies tirpalai;
- vazokonstriktorius, aliejaus lašai;
- jūros druskos tirpalai, druskos tirpalas, antiseptiniai tirpalai nosies kanalams plauti;
- kineziterapijos procedūros [UHF, kvarcas, NSO, elektroforezė, kaitinimas lazeriu, gydymas inhaliacijomis, nosies plovimas judinant skysčius pagal Proetz („gegutė“)];
- antihistamininiai vaistai;
- priešuždegiminiai vaistai;
- antibiotikai lašų, inhaliacijų ir purškalų pavidalu nosies gleivinei drėkinti;
- tabletinės cefalosporinų grupės antibiotikų, makrolidų ar penicilinų formos.
Kompleksinė terapija leidžia pašalinti nosies gleivinės patinimą, sukurti sąlygas uždegiminiam eksudatui evakuoti iš sinusų, normalizuoti kvėpavimą ir sustabdyti uždegimą.
Paprastai katarinio sinusito gydymas teigiamai veikia per 7-10 dienų. Lėtinė katarinio sinusito forma reikalauja ilgesnės terapijos.
Nesant teigiamo vaistų terapijos poveikio, jei katarinė forma tampa pūlinga, nurodoma viršutinio žandikaulio sinuso punkcija. Procedūros metu turinys išsiurbiamas aspiruojant, o sinusas nuplaunamas antiseptiniais tirpalais.
Šaltinis: gorlonos.com
Tais atvejais, kai viršutinio žandikaulio sinusų punkcija yra neveiksminga arba yra veiksnių, kurie nuolat provokuoja ligą (žandikaulio srities kaulų ar minkštųjų audinių sužalojimai, turbinų hipertrofija), naudojami minimaliai invaziniai chirurginiai gydymo metodai (sinusoplastika balionu, korekcija lazeriu, Caldwell-Luc operacija).
Katarinio sinusito komplikacijos
Laiku pradėjus ir tinkamai atliekant terapiją, katarinis sinusitas sėkmingai išgydomas nesukeliant komplikacijų. Tačiau laiku nesant diagnozės ir atliekant kokybišką gydymą, infekcija gali išplisti iš viršutinių žandikaulių sinusų į smegenis, kaulus, sritį aplink akis (kaverninio sinuso trombozė, meningitas) ir išsivystyti sepsis. Sunkios komplikacijos yra retos, maždaug 1 iš 10 000 ūminio sinusito atvejų.
Prognozė
Jei laiku pradėsite gydymą, kompleksinės terapijos pagalba per 1-2 savaites galėsite sustabdyti uždegiminį procesą ir užkirsti kelią lėtinei ligos eigai.
Katarinio sinusito profilaktika
Katarinio sinusito profilaktikos priemonių kompleksas apima:
- grūdinimo ir sveikatos stiprinimo procedūros;
- laiku gydyti peršalimą;
- infekcijos židinių pašalinimas;
- reguliarus burnos ertmės sanitarinis valymas.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
