Farestonas
„Fareston“: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Farmakologinės savybės
- 3. Vartojimo indikacijos
- 4. Kontraindikacijos
- 5. Taikymo būdas ir dozavimas
- 6. Šalutinis poveikis
- 7. Perdozavimas
- 8. Specialios instrukcijos
- 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
- 10. Už kepenų funkcijos pažeidimus
- 11. Vartojimas pagyvenusiems žmonėms
- 12. Vaistų sąveika
- 13. Analogai
- 14. Sandėliavimo sąlygos
- 15. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
- 16. Apžvalgos
- 17. Kaina vaistinėse
Lotyniškas pavadinimas: Farestonas
ATX kodas: L02BA02
Veiklioji medžiaga: toremifenas (toremifenas)
Gamintojas: „Orion Corporation“(Suomija)
Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2018-11-26
Kainos vaistinėse: nuo 2239 rublių.
Pirkite
Farestonas yra nesteroidinis vaistas, turintis antiestrogeninį ir priešnavikinį poveikį.
Išleidimo forma ir kompozicija
Fareston yra tablečių pavidalu: balta, apvali, plokščia, ant vienos pusės atspausdintas kodas TO20 arba TO60, tabletės kraštas yra išlenktas (10 vnt. Lizdinėse plokštelėse, 3 arba 10 pakuočių kartoninėje dėžutėje; 30, 60 arba 100 vnt.). polietileno buteliuose, 1 butelis kartoninėje dėžutėje).
1 tabletėje yra:
- veiklioji medžiaga: toremifenas (toremifeno citrato pavidalu) - 20 mg arba 60 mg;
- pagalbiniai komponentai: laktozė, natrio krakmolo glikolatas (A tipas), kukurūzų krakmolas, povidonas, bevandenis koloidinis silicis, mikrokristalinė celiuliozė, magnio stearatas.
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
Farestonas yra vaistas, turintis antiestrogeninį ir priešnavikinį poveikį. Jo veiklioji medžiaga - toremifenas - yra nesteroidinis antiestrogenas, gaunamas iš trifeniletileno ir turi galimybę specifiškai prisijungti prie estrogeno receptorių. Konkuruodamas su estradioliu, jis slopina estrogenų sukeltą DNR sintezę (dezoksiribonukleino rūgštis) ir ląstelių replikaciją.
Sergant krūties vėžiu, priešnavikinis toremifeno poveikis daugiausia susijęs su jo antiestrogeniniu aktyvumu. Tuo pačiu metu jis taip pat yra susijęs su tokiais veikliosios medžiagos veikimo mechanizmais, kaip onkogeno ekspresijos reguliavimas, augimo faktorių sekrecija, apoptozės indukcija ir ląstelių ciklo kinetika. Didelės toremifeno dozės gali sukelti priešnavikinį poveikį, nesusijusį su jo antiestrogeniniu poveikiu.
Farmakokinetika
Išgėrus Fareston viduje, toremifenas visiškai absorbuojamas, o maksimali koncentracija kraujo serume pasiekiama per 2–5 valandas. Vienu metu vartojamas maistas neturi įtakos absorbcijos pilnumui, tačiau gali padidinti maksimalios koncentracijos atsiradimo laikotarpį 1,5–2 valandomis, nors tai neturi klinikinės reikšmės.
Susijungimas su plazmos baltymais (daugiausia albuminu) - 99,5%. Toremifeno pusiausvyros koncentracija plazmoje, vartojant 60 mg per parą, nustatoma po 21–28 gydymo dienų.
Kepenyse jis metabolizuojamas dalyvaujant citochromui CYP3A4 demetilinant ir hidroksilinant, susidarant aktyviam metabolitui (N-demetiltoremifenui) ir trims neaktyviems (4-hidroksitoremifenui, deaminogidroksitoremifenui, N, N-didemetiltoremifenui).
Bendras vaisto klirensas yra 5 l / h.
Po greito pasiskirstymo fazės prasideda lėta eliminacijos fazė. Toremifeno pusinės eliminacijos laikas yra vidutiniškai 5 dienos, N-demetiltoremifeno - 11 dienų.
Per 7 dienas jis daugiausia išsiskiria metabolitų pavidalu: pagrindinė dalis - per žarnyną, apie 10% - per inkstus.
Vartojimo indikacijos
Pagal instrukcijas Fareston skirtas moterims nuo estrogenų priklausomam krūties vėžiui gydyti po menopauzės.
Kontraindikacijos
- endometriumo hiperplazija, įskaitant istoriją;
- tromboembolija, įskaitant istoriją;
- QT intervalo pailgėjimas;
- kartu vartojami vaistai, prailginantys QT intervalą;
- kliniškai reikšminga bradikardija;
- simptominės aritmijos anamnezėje buvimas;
- kliniškai reikšmingas širdies nepakankamumas su sumažėjusia kairiojo skilvelio išstūmimo frakcija;
- hipokalemija ir kiti elektrolitų pusiausvyros sutrikimai;
- sunkus kepenų funkcijos sutrikimas, įskaitant istoriją;
- nėštumo laikotarpis;
- žindymas;
- padidėjęs jautrumas vaisto komponentams.
Fareston reikia vartoti atsargiai, kai pasireiškia trombocitopenija, leukopenija, hiperkalcemija (įskaitant pacientus, kuriems yra metastazių kauluose), sunki krūtinės angina, dekompensuotas širdies nepakankamumas, proaritmogeninės būklės (QT intervalo pailgėjimas, ūminė miokardo išemija), laktozės netoleravimas, gliukozės ir laktozės trūkumas. malabsorbcija, vyresniame amžiuje.
Fareston vartojimo instrukcijos: metodas ir dozės
Fareston tabletės vartojamos per burną.
Gydytojas individualiai nustato dozę ir gydymo trukmę.
Rekomenduojama dozė:
- pirmoji hormonų terapijos linija: 60 mg vieną kartą per parą ilgą laiką;
- antroji hormonų terapijos linija: 120 mg 2 kartus per dieną.
Atsiradus požymių, rodančių ligos progresavimą, Fareston vartojimą reikia nutraukti.
Šalutiniai poveikiai
- nuo nervų sistemos: dažnai - galvos svaigimas; retai - galvos skausmas;
- iš indų pusės: labai dažnai - karščio bangos (karščio bangos); retai - tromboembolinės būklės (tromboflebitas, giliųjų venų trombozė, plaučių embolija);
- gerybiniai, piktybiniai ir nepatikslinti navikai, įskaitant polipus ir cistas: labai retai, endometriumo vėžys;
- iš virškinamojo trakto: dažnai - pykinimas, vėmimas; retai - vidurių užkietėjimas;
- iš kraujodaros ir limfinės sistemos: dažnis nenustatytas - anemija, trombocitopenija, leukopenija;
- iš mitybos ir medžiagų apykaitos: retai - apetito praradimas;
- psichikos sutrikimai: dažnai - depresija; retai - nemiga;
- iš kvėpavimo sistemos: retai - dusulys;
- iš klausos organų: retai - vertigo;
- iš regos organų pusės: labai retai - ragenos drumstumas;
- iš kepenų ir tulžies sistemos: retai - padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas; labai retai - gelta;
- iš reprodukcinės sistemos ir pieno liaukų: dažnai - kraujavimas iš gimdos, makšties išskyros leukorėjos forma; retai - endometriumo hipertrofija; retai - endometriumo polipai; labai retai - endometriumo hiperplazija;
- dermatologinės reakcijos: labai dažnai - padidėjęs prakaitavimas; dažnai - niežėjimas lytinių organų srityje, bėrimas; labai retai - alopecija;
- bendri sutrikimai: dažnai - padidėjęs nuovargis, edema; retai - svorio padidėjimas.
Perdozavimas
Simptomai: vartojant 680 mg per parą - pykinimas ir (arba) vėmimas, vertigo, galvos skausmas, galvos svaigimas. Galbūt - karščio bangos, kraujavimas iš makšties, pailgėjęs QT intervalas.
Gydymas: simptominės terapijos paskyrimas.
Specialios instrukcijos
Fareston paskyrimas turėtų būti atliekamas remiantis paciento ginekologinio tyrimo rezultatais, ypatingą dėmesį skiriant endometriumo būklei. Į endometriumo vėžio rizikos grupę įeina pacientai, kurių kūno masės indeksas yra didesnis nei 30, arterinė hipertenzija, cukrinis diabetas ir kuriems taikoma ilgalaikė pakaitinė hormonų terapija. Be to, reikia atidžiai stebėti būklę esant sunkiai krūtinės anginai, dekompensuotam širdies nepakankamumui. Gydymo laikotarpiu moteris turi būti stebima ginekologo ir atlikti kontrolinius tyrimus bent kartą per metus.
Reikėtų nepamiršti, kad hiperkalcemijos tikimybė pacientams, sergantiems metastazėmis kauluose, pasireiškia ankstyvoje toremifeno terapijos stadijoje.
QT intervalo pailgėjimas pastebėtas padidinus Fareston dozę. Jei QT intervalas yra didesnis nei 500 msek, remifeno vartoti negalima.
Jei atsiranda aritmijos simptomų, gydymą reikia atšaukti.
Gydymas turėtų būti atliekamas reguliariai tiriant eritrocitų, leukocitų, trombocitų skaičių.
Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams
Fareston naudojimas neturi įtakos gebėjimui vairuoti transporto priemones ir mechanizmus.
Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Nėštumo metu ir maitinant krūtimi Fareston vartoti draudžiama.
Dėl kepenų funkcijos pažeidimų
Fareston vartoti draudžiama esant sunkiam kepenų nepakankamumui, įskaitant istoriją.
Vartoti pagyvenusiems žmonėms
Atsargiai Fareston reikia skirti senyviems pacientams.
Vaistų sąveika
Dėl sinergetinio poveikio QT intervalo pailgėjimui ir skilvelių aritmijų (įskaitant „piruetų“tipo skilvelių aritmijas) atsiradimo rizikos, toremifeno derinys su šiais vaistais yra draudžiamas: IA klasės antiaritminiai vaistai (įskaitant chinidiną, dizopiramidą, hidrochinidiną), III klasės antiaritmikai amiodaronas, ibutilidas, sotalolis, dofetilidas), antipsichoziniai vaistai (įskaitant sertindolą, haloperidolį, fenotiaziną, pimozidą, sultopridą), eritromicinas, moksifloksacinas, pentamidinas, antimaliariniai vaistai (ypač halofantrinas), mizolastinas, terfenadaminas difemanilas, vinkaminas (vartojant į veną).
Kartu naudojant „Fareston“:
- tiazidiniai diuretikai, kiti vaistai, mažinantys kalcio išsiskyrimą per inkstus: padidina hiperkalcemijos riziką;
- fenobarbitalis, karbamazepinas, fenitoinas, kiti vaistai, kurie sustiprina mikrosomų oksidacijos intensyvumą: gali pagreitinti toremifeno metabolizmą ir išsiskyrimą, sumažindami jo koncentraciją kraujo serume. Jei šis derinys yra būtinas, paros vaisto dozė turėtų būti padvigubinta;
- netiesioginiai antikoaguliantai, įskaitant varfariną: sukelia ryškų kraujavimo laikotarpio padidėjimą (rekomenduojama vengti šio derinio);
- citochromo CYP3A izofermentų inhibitoriai - oleandomicinas, eritromicinas, priešgrybeliniai vaistai, įskaitant ketokonazolą: sumažina toremifeno metabolizmo greitį.
Analogai
Farestono analogai yra: Fazlodex, Nolvadex, Vero-Tamoxifen, Tamoxifen.
Laikymo sąlygos
Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.
Laikyti nuo 15 iki 25 ° C temperatūroje, apsaugotoje nuo drėgmės.
Tinkamumo laikas yra 5 metai.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Išduodamas pagal receptą.
Atsiliepimai apie Farestoną
Atsiliepimai apie Farestoną yra teigiami. Lyginant su analogais, pacientai pastebi didesnį vaisto veiksmingumą ir mažiau sunkų šalutinį poveikį.
Trūkumai apima didelę vaisto kainą.
Farestono kaina vaistinėse
„Fareston“pakuotės, kurioje yra 30 tablečių, 20 mg dozė, kaina gali būti nuo 1 754 rublių, 60 tablečių - 60 mg - nuo 4750 rublių.
Farestonas: kainos internetinėse vaistinėse
|
Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė |
|
Fareston 20 mg tabletės 30 vnt. 2239 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Fareston tabletės 20mg 30 vnt. 2380 RUB Pirkite |
|
Fareston 60 mg tabletės 60 vnt. 5255 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Fareston 60mg tabletės 60 vnt. 5412 RUB Pirkite |
Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
