Moksonidinas-SZ
Moxonidin-SZ: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Farmakologinės savybės
- 3. Vartojimo indikacijos
- 4. Kontraindikacijos
- 5. Taikymo būdas ir dozavimas
- 6. Šalutinis poveikis
- 7. Perdozavimas
- 8. Specialios instrukcijos
- 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
- 10. Naudokite vaikystėje
- 11. Sutrikus inkstų funkcijai
- 12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
- 13. Vartojimas pagyvenusiems žmonėms
- 14. Vaistų sąveika
- 15. Analogai
- 16. Laikymo sąlygos
- 17. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
- 18. Atsiliepimai
- 19. Kaina vaistinėse
Lotyniškas pavadinimas: Moxonidine-SZ
ATX kodas: C02AC05
Veiklioji medžiaga: moksonidinas (moksonidinas)
Gamintojas: UAB "SEVERNAYA ZVEZDA" (Rusija)
Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2019 10 09
Kainos vaistinėse: nuo 112 rublių.
Pirkite
Moxonidin-SZ yra antihipertenzinis vaistas. Nurodo selektyvius imidazolino receptorių agonistus.
Išleidimo forma ir kompozicija
Moxonidin-SZ yra plėvele dengtų tablečių pavidalu:
- tabletės, kurių dozė yra 0,2 mg: abipus išgaubtos, apvalios, šviesiai rausvos, baltos arba beveik baltos per pertrauką;
- tabletės, kurių dozė yra 0,3 mg: abipus išgaubtos, apvalios, rausvos, baltos arba beveik baltos per pertrauką;
- tabletės, kurių dozė yra 0,4 mg: abipus išgaubtos, apvalios, tamsiai rausvos, baltos arba beveik baltos pertraukos.
Nepaisant dozavimo, tabletės supakuotos į lizdines plokšteles po 10, 14 ir 30 vnt. arba polimeriniuose buteliuose / skardinėse po 60 vnt. Antrinė pakuotė - kartoninės pakuotės, kuriose yra 3 lizdinės plokštelės po 10 tablečių, 1 arba 2 lizdinės plokštelės po 14 tablečių kiekvienoje, 1, 2, 3 arba 4 lizdinės plokštelės po 30 tablečių, 1 skardinė arba 1 buteliukas ir „Moxonidin-SZ“naudojimo instrukcijos.
1 plėvele dengtos tabletės sudėtis:
- veiklioji medžiaga: moksonidinas - 0,2; 0,3 arba 0,4 mg;
- pagalbiniai tabletės šerdies komponentai: pieno cukrus, natrio stearilfumaratas, kroskarmeliozės natris, koloidinis silicio dioksidas;
- pagalbiniai apvalkalo komponentai: Opadray II [titano dioksidas, iš dalies hidrolizuotas polivinilo alkoholis, sojos lecitinas, talkas, makrogolis ir dažikliai (tabletėms, kurių dozė yra 0,2 mg - raudonasis geležies oksidas, geltonasis geležies oksidas; tabletėms, kurių dozė yra 0,3 mg, - saulės dažai) saulėlydžio geltonos spalvos, raudonos spalvos dažai Ponso 4R; tabletėms, kurių dozė yra 0,4 mg - azorubinas, indigokarminas, raudonos spalvos dažai Ponso 4R)
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
Moksonidinas yra antihipertenzinė medžiaga, turinti centrinį veikimo mechanizmą. Jis selektyviai stimuliuoja imidazolinui jautrius receptorius, esančius smegenų kamieninėse struktūrose ir dalyvaujančius simpatinės nervų sistemos refleksiniame ir toniniame reguliavime. Dėl stimuliacijos imidazolino receptoriams sumažėja periferinis simpatinis aktyvumas ir sumažėja kraujospūdis (kraujospūdis).
Moksonidino afinitetas α 2 -adrenerginiams receptoriams yra mažesnis, palyginti su kitais simpatolitiniais antihipertenziniais vaistais, todėl burnos džiūvimo tikimybė ir sedacijos rizika yra mažesnė.
Dėl moksonidino vartojimo sumažėja kraujospūdis ir sumažėja sisteminis kraujagyslių pasipriešinimas.
Moksonidinas-SZ pagerina jautrumo insulinui indeksą 21% (palyginti su placebu) pacientams, kuriems yra atsparumas insulinui, nutukimas ir vidutinė arterinė hipertenzija.
Farmakokinetika
Moksonidinas greitai absorbuojamas viršutiniame virškinimo trakte (virškinimo trakte). Vaisto absorbcija yra beveik 100%. Absoliutus biologinis prieinamumas yra apie 88%. Maksimaliai koncentracijai kraujo plazmoje pasiekti reikia maždaug valandos. Maisto vartojimas neturi įtakos Moxonidine-SZ farmakokinetikos parametrams. Prie plazmos baltymų prisijungia ne daugiau kaip 7,2% vaisto.
Pagrindinis metabolitas yra dehidruotas moksonidinas. Jo farmakologinis aktyvumas yra apie 10%, palyginti su pradine medžiaga. Moksonidino ir jo pagrindinio metabolito pusinės eliminacijos laikas yra atitinkamai 2,5 val. Ir 5 val. Daugiau kaip 90% vaisto išsiskiria per inkstus per 24 valandas (78% - nepakitusiu pavidalu, 13% - dehidratuoto moksonidino pavidalu ir ne daugiau kaip 8% kitų metabolitų pavidalu). Mažiau nei 1% dozės išsiskiria per žarnyną.
Pacientams, sergantiems arterine hipertenzija, moksonidino farmakokinetika nesiskiria nuo sveikų savanorių.
Pagyvenusių žmonių farmakokinetikos parametrai šiek tiek keičiasi, greičiausiai dėl to, kad jo biologinis prieinamumas yra šiek tiek didesnis ir (arba) sumažėja moksonidino metabolizmo intensyvumas.
Farmakokinetikos tyrimai su vaikais ir paaugliais iki 18 metų nebuvo atlikti.
Moksonidino-C3 išsiskyrimas koreliuoja su CC (kreatinino klirensas). Esant vidutiniam inkstų nepakankamumui (CC nuo 30 iki 60 ml / min.), Pusiausvyros koncentracija plazmoje ir galutinis pusinės eliminacijos laikas yra beveik 2 ir 1,5 karto didesnis nei asmenims, kurių inkstų funkcija normali. Pacientams, kuriems yra sunkus inkstų funkcijos sutrikimas (CC 90 ml / min.). Kartojant vaistą, pacientams, sergantiems sunkiu ir vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumu, stebimas nuspėjamas moksonidino kaupimasis kraujo plazmoje. Asmenims, kuriems yra galutinės stadijos inkstų nepakankamumas (CC <10 ml / min.) Ir kuriems atliekama hemodializė, pusiausvyros koncentracija plazmoje yra 6 kartus didesnė, o galutinis pusinės eliminacijos laikas yra 4 kartus didesnis nei pacientams, kurių inkstų funkcija normali. Visose minėtose grupėse didžiausia vaisto koncentracija plazmoje buvo 1,5–2 kartus didesnė,todėl tokiems pacientams moksonidino dozė parenkama individualiai. Taikant hemodializę, vaisto pašalinimas yra nereikšmingas.
Vartojimo indikacijos
Moksonidinas-SZ vartojamas arterinei hipertenzijai gydyti, siekiant sumažinti aukštą kraujospūdį.
Kontraindikacijos
Absoliutus:
- sunkūs širdies ritmo sutrikimai;
- SSSU (sergančio sinuso sindromas);
- II - III laipsnio AV (atrioventrikulinė) blokada;
- reikšmingai sumažėjęs širdies susitraukimų dažnis (ramybės būsenoje mažiau nei 50 dūžių / min);
- lėtinis ir ūminis širdies nepakankamumas (NYHA III ir IV funkcinės klasės);
- sunkus inkstų nepakankamumas (įskaitant pacientus, kuriems atliekama hemodializė);
- laktazės trūkumas, gliukozės-galaktozės malabsorbcijos sindromas, paveldimas laktozės netoleravimas (kadangi tabletėse yra laktozės);
- vartojimas kartu su tricikliais antidepresantais;
- vaikai ir paaugliai iki 18 metų;
- vyresnis nei 75 metų amžius;
- žindymo laikotarpis;
- padidėjęs jautrumas pagrindiniams ar pagalbiniams vaisto komponentams.
Santykinis (Moxonidin-SZ tabletės vartojamos atsargiai):
- nestabili krūtinės angina, sunki išeminė širdies liga arba sunki vainikinių arterijų liga (nes nėra pakankamos vartojimo patirties);
- I laipsnio AV blokada (dėl bradikardijos išsivystymo rizikos);
- lėtinis širdies nepakankamumas;
- inkstų funkcijos sutrikimas (CC> 30 ml / min);
- sunkus kepenų nepakankamumas.
Moxonidin-SZ, naudojimo instrukcijos: metodas ir dozavimas
Moxonidin-SZ tabletės vartojamos per burną, nepriklausomai nuo maisto.
Paprastai pradinė vaisto dozė yra 0,2 mg vieną kartą per parą. Didžiausia vienkartinė dozė yra 0,4 mg, o didžiausia paros dozė yra 0,6 mg (padalyta į dvi dalis). Paros dozė koreguojama, jei reikia ir atsižvelgiant į gydymo toleravimą.
Esant kepenų funkcijos sutrikimui, dozės koreguoti nereikia.
Pacientams, kuriems yra vidutinio sunkumo inkstų funkcijos sutrikimas, pradinė paros dozė neturi viršyti 0,2 mg. Jei moksonidinas-SZ yra gerai toleruojamas ir reikia ryškesnio terapinio poveikio, dozę galima padidinti iki didžiausios 0,4 mg.
Šalutiniai poveikiai
- virškinimo sistema: labai dažnai - burnos gleivinės sausumas; dažnai - pykinimas, vėmimas, dispepsiniai sutrikimai, viduriavimas;
- centrinė nervų sistema ir psichika: dažnai - galvos svaigimas (vertigo), nemiga, galvos skausmas, mieguistumas; retai - nervingumas, alpimas;
- jutimo organai: retai - spengimas ausyse;
- širdies ir kraujagyslių sistema: retai - bradikardija, ortostatinė hipotenzija, ryškus kraujospūdžio sumažėjimas;
- raumenų ir kaulų sistema: dažnai - nugaros skausmai; retai - skausmas kakle;
- oda ir poodiniai riebalai: dažnai - niežėjimas, bėrimas ant odos; retai - Quincke edema;
- kitos reakcijos: dažnai - asteninė būsena; retai - periferinė edema.
Perdozavimas
Yra atskiri pranešimai apie nemirtiną moksonidino perdozavimą, kai vieną kartą buvo vartojamos iki 19,6 mg vaisto dozės.
Apsinuodijimo simptomai: ryškus kraujospūdžio sumažėjimas, burnos ertmės gleivinės sausumas, galvos skausmas, padidėjęs nuovargis, sedacija, sulėtėjęs širdies susitraukimų dažnis (širdies susitraukimų dažnis), vėmimas, skausmas epigastriumo srityje, galvos svaigimas, kvėpavimo slopinimas, astenija, sutrikusi sąmonė. Taip pat trumpalaikis kraujospūdžio padidėjimas, hiperglikemija ir tachikardija (tokios reakcijos buvo įrodytos tiriant didelių vaisto dozių poveikį gyvūnų tyrimuose).
Specifinio moksonidino priešnuodžio nėra. Esant ryškiam kraujospūdžio sumažėjimui, norint atkurti cirkuliuojančio kraujo tūrį, gali prireikti dopamino ir skysčio injekcijos. Bradikardija kontroliuojama parenteraliai vartojant atropiną. Sunkiais atvejais būtina stebėti paciento būklę, ypač sutrikus sąmonei, ir užkirsti kelią kvėpavimo slopinimui.
Galima naudoti alfa-adrenerginių receptorių antagonistus, kurie gali pašalinti arba sumažinti hipotenzinį poveikį, kurį sukelia vaisto perdozavimas. Hemodializė yra neveiksminga.
Specialios instrukcijos
Jei beta adrenoblokatoriai yra naudojami kartu su Moxonidin-SZ ir jie turi būti atšaukti, tai pirmiausia yra blokuojami beta blokatoriai ir tik po kelių dienų galite nutraukti moksonidino vartojimą.
Iki šiol nėra patikimų įrodymų, kad staiga nutraukus vaisto vartojimą kraujospūdis padidėtų. Nepaisant to, gydymą Moxonidin-SZ rekomenduojama palaipsniui nutraukti, palaipsniui mažinant dozę per dvi savaites.
Terapijos metu negalima vartoti alkoholio.
Gydymo metu būtina reguliariai stebėti širdies ritmą ir atlikti elektrokardiografiją.
Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams
Moxonidin-SZ poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir kitą sudėtingą įrangą nebuvo tirtas. Atsižvelgiant į šalutinių poveikių, tokių kaip mieguistumas ir galvos svaigimas, tikimybę, prieš nustatydami individualų atsaką į vaistą, turėtumėte susilaikyti nuo darbo, susijusio su padidėjusia dėmesio koncentracija, ir reikalauti greito reagavimo arba būti ypač atsargūs juos atlikdami.
Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Tyrimai su gyvūnais parodė, kad moksonidinas yra embriotoksinis. Duomenų apie vaisto vartojimą nėštumo metu nėra, todėl prireikus jį vartojant reikia atidžiai įvertinti galimą riziką vaisiui ir numatomą naudą motinai.
Moksonidinas-SZ išsiskiria į motinos pieną. Žindymo laikotarpiu jo vartoti draudžiama.
Vaikų vartojimas
Duomenų apie Moxonidine-SZ veiksmingumą ir saugumą vaikams ir paaugliams iki 18 metų nėra. Šiuo atžvilgiu vaistas šioje amžiaus grupėje nenaudojamas.
Sutrikus inkstų funkcijai
Šio vaisto negalima skirti pacientams, kuriems yra sunkus inkstų funkcijos sutrikimas (CC <30 ml / min.). Jei inkstų funkcija yra silpna ir vidutinio sunkumo, Moxonidine-SZ vartojamas atsargiai (pradinė dozė yra ne didesnė kaip 0,2 mg per parą).
Dėl kepenų funkcijos pažeidimų
Pacientams, kuriems yra sunkus kepenų funkcijos sutrikimas, Moxonidine-SZ galima vartoti, tačiau reikia atsargumo. Dozės koreguoti nereikia.
Vartoti pagyvenusiems žmonėms
Asmenims, vyresniems nei 75 metų, Moxonidin-SZ neskiriamas.
Vaistų sąveika
Kiti antihipertenziniai vaistai sustiprina Moxonidin-SZ poveikį (pastebimas papildomas poveikis).
Nerekomenduojama moksonidino vartoti kartu su tricikliais antidepresantais, nes pastarieji gali sumažinti antihipertenzinių vaistų veiksmingumą.
Moksonidinas-SZ gali sustiprinti etanolio, trankviliantų, migdomųjų ir raminamųjų vaistų bei triciklių antidepresantų gydomąjį poveikį.
Pacientams, vartojantiems lorazepamą, moksonidinas-SZ gali vidutiniškai pagerinti kognityvinę funkciją.
Kartu vartojant benzodiazepino darinius, gali sustiprėti jų raminamosios savybės.
Kadangi moksonidinas išsiskiria kanalėlių sekrecijos būdu, negalima atmesti jo sąveikos su kitais vaistais, išsiskiriančiais inkstų kanalėliuose, galimybės.
Beta adrenoblokatoriai padidina neigiamo dromotropinio ir inotropinio poveikio sunkumą, taip pat padidina bradikardiją.
Analogai
Moxonidin-SZ analogai yra Moxonidin, Moxonidin Canon, Moxarel, Moxonitex, Physiotens, Tenzotran ir kt.
Laikymo sąlygos
Laikyti tamsioje vietoje, vaikams nepasiekiamoje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje.
Tablečių tinkamumo laikas yra 3 metai.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Išduodamas pagal receptą.
Atsiliepimai apie Moxonidine-SZ
Remiantis apžvalgomis, Moxonidin-SZ greitai ir efektyviai sumažina aukštą kraujospūdį. Tabletes lengva ir patogu vartoti. Vaisto kaina yra maža, palyginti su kai kuriais brangesniais analogais.
Tuo pačiu metu vartotojai pažymi, kad Moxonidin-SZ reikia vartoti atsargiai, nes gali išsivystyti nuolatinė bradikardija. Taip pat reikia nepamiršti, kad vartojant moksonidiną kartu su migdomaisiais, gali sutrikti judesių koordinacija. Kai kuriems pacientams, išgėrus tablečių, burnos džiūvimas.
Moxonidin-SZ kaina vaistinėse
Apytikslės Moxonidin-SZ plėvele dengtų tablečių kainos priklauso nuo dozės ir tablečių skaičiaus pakuotėje:
- dozė 0,2 mg: 14 vnt. pakuotėje - 70–80 rublių; 28 vnt. pakuotėje - 150–160 rublių; 60 vnt. pakuotėje - 250-280 rubliai; 90 vnt. pakuotėje - 400–410 rublių;
- dozė 0,3 mg, 28 vnt. pakuotėje - 140–150 rublių;
- dozė 0,4 mg, 14 vnt. pakuotėje - 110–120 rublių; 28 vnt. pakuotėje - 200-250 rublių; 60 vnt. pakuotėje - 380-420 rublių; 90 vnt. pakuotėje - 600-610 rublių.
Moxonidin-SZ: kainos internetinėse vaistinėse
|
Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė |
|
Moxonidin-SZ tabletės p.o. 0,2mg 14 vnt. 112 RUB Pirkite |
|
Moxonidin-SZ tabletės p.o. 0,4mg 14 vnt. 120 RUB Pirkite |
|
Moxonidin-SZ tabletės p.o. 0,3mg 28 vnt. 145 RUB Pirkite |
|
Moxonidin-SZ tabletės p.o. 0,2mg 28 vnt. 232 RUB Pirkite |
|
Moxonidin-SZ tabletės p.o. 0,2mg 60 vnt. 279 r Pirkite |
|
Moxonidin-SZ tabletės p.o. 0,2mg 90 vnt. 347 r Pirkite |
|
Moxonidin-SZ 200 mcg tabletės 90 vnt. 347 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Moxonidin-SZ tabletės p.o. 0,4mg 28 vnt. 353 r Pirkite |
|
Moxonidin-SZ tabletės p.o. 0,4mg 60 vnt. 401 RUB Pirkite |
|
Moxonidin-SZ tabletės p.o. 0,4mg 90 vnt. 572 r Pirkite |
| Peržiūrėkite visus vaistinių pasiūlymus |
Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
