Moksonidino kanonas
„Moxonidin Canon“: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Farmakologinės savybės
- 3. Vartojimo indikacijos
- 4. Kontraindikacijos
- 5. Taikymo būdas ir dozavimas
- 6. Šalutinis poveikis
- 7. Perdozavimas
- 8. Specialios instrukcijos
- 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
- 10. Naudokite vaikystėje
- 11. Sutrikus inkstų funkcijai
- 12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
- 13. Vartojimas pagyvenusiems žmonėms
- 14. Vaistų sąveika
- 15. Analogai
- 16. Laikymo sąlygos
- 17. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
- 18. Atsiliepimai
- 19. Kaina vaistinėse
Lotyniškas pavadinimas: Moxonidine Kanon
ATX kodas: C02AC05
Veiklioji medžiaga: moksonidinas (moksonidinas)
Gamintojas: UAB „Kanonfarma production“(Rusija)
Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2019-08-07
Kainos vaistinėse: nuo 103 rublių.
Pirkite
„Moxonidine Canon“yra centralizuotai veikiantis antihipertenzinis vaistas.
Išleidimo forma ir kompozicija
Vaistas yra plėvele dengtų tablečių pavidalu: apvalios, abipus išgaubtos, leidžiamas nedidelis paviršiaus šiurkštumas, kai dozė yra 0,2 mg ir 0,4 mg - rožinė, 0,3 mg dozė - tamsiai rožinė, tabletės šerdis yra beveik balta spalvos (lizdinėse plokštelėse: 7 vnt., 2, 4, 6 arba 8 kartoninėse pakuotėse; 10 vnt., 1, 2, 3, 4 arba 6 pakuotėse; 28 vnt., kartoninėje pakuotėje) 1 arba 2 pakuotes, 30 vnt., į kartonines 1, 2, 3 arba 4 pakuotes. Kiekvienoje pakuotėje taip pat yra „Moxonidine Canon“naudojimo instrukcijos).
1 tabletėje yra:
- veiklioji medžiaga: moksonidinas - 0,2; 0,3 arba 0,4 mg;
- pagalbiniai komponentai: hipoprolozė (hidroksipropilceliuliozė), manitolis, kroskarmeliozės natrio druska, magnio stearatas, mikrokristalinė celiuliozė;
- plėvelės apvalkalo sudėtis: „Opadray II“rožinė - titano dioksidas, polivinilo alkoholis, saulėlydžio geltonasis dažiklis, raudonos spalvos dažai („Ponso 4R“), indigokarmino dažai, makrogolis (polietilenglikolis), talkas.
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
„Moxonidine Canon“yra centralizuotai veikiantis antihipertenzinis vaistas. Jo veiklioji medžiaga moksonidinas yra selektyvus imidazolino receptorių, išsidėsčiusių vidurinės pailgosios smegenų dalyje, veikiančių simpatinės nervų sistemos toninį ir refleksinį reguliavimą, agonistas. Pre- ir postsinapsinių alfa 2 -adrenerginių receptorių agonistas.
„Moxonidine Canon“veikimo mechanizmas yra dėl moksonidino gebėjimo, vartojant vieną ir ilgą laiką, sumažinti simpatinės sistemos poveikį periferiniams indams, sumažinti periferinių kraujagyslių pasipriešinimą, sistolinį ir diastolinį kraujospūdį (BP), reikšmingai nekeičiant širdies išeigos ir širdies susitraukimų dažnio (HR).
Ilgalaikio gydymo vaistais fone normalizuojamas miokardo kapiliarinis kraujo tiekimas, sumažėja kairiojo skilvelio miokardo hipertrofija, išlyginami mikroarteriopatijos ir miokardo fibrozės požymiai. Moksonidinas padeda sumažinti renino, norepinefrino ir epinefrino, angiotenzino II ramybės ir fizinio krūvio, plazmos aldosterono ir prieširdžių natriuretinio peptido aktyvumą.
Mažas moksonidino afinitetas alfa- 2- adrenerginiams receptoriams sumažina burnos džiūvimo ir sedacijos riziką.
Audinių atsparumas insulinui mažėja, Moxonidine Canon neturi įtakos gliukozės ir lipidų apykaitos procesams.
Farmakokinetika
Išgertas moksonidinas beveik visiškai (90%) absorbuojamas iš virškinimo trakto. Vienu metu vartojamas maistas neturi įtakos absorbcijos laipsniui. Biologinis medžiagos prieinamumas yra 88%. Didžiausia koncentracija (C max) plazmoje pasiekiama po 0,5–3 valandų ir yra 1–3 ng / ml.
Prisijungimas prie plazmos baltymų - 7,2%.
V d (pasiskirstymo tūris) - 1,4-3 l / kg.
Moksonidinas praeina kraujo ir smegenų barjerą ir išsiskiria su motinos pienu. Ilgalaikis vartojimas nesukelia kumuliacijos.
Pagrindinis metabolitas yra dehidruotas moksonidinas, kurio farmakodinaminis aktyvumas atitinka 10% moksonidino aktyvumo.
T 1/2 (pusinės eliminacijos laikas) moksonidino yra 2,5 val., Jo metabolitai - 5 val.
Per 24 valandas per inkstus išsiskiria daugiau kaip 90% medžiagos, iš kurių 78% nepakinta, 13% yra dehidratuotas moksonidinas, 8% - kiti metabolitai. Mažiau nei 1% dozės išsiskiria per žarnyną. Hemodializės metu pašalinama nedidelė vaisto dalis.
Sergant arterine hipertenzija, moksonidino farmakokinetikos pokyčių nepastebėta.
Senyviems pacientams pasireiškia kliniškai nereikšmingi moksonidino farmakokinetikos pokyčiai, kurie yra susiję su jo metabolizmo intensyvumo sumažėjimu ir (arba) didesniu biologiniu prieinamumu.
Veikliosios medžiagos išsiskyrimas daugiausia susijęs su kreatinino klirensu (KK), todėl inkstų funkcijos sutrikimo atveju dozę reikia pasirinkti atskirai. Svarbu atsižvelgti į tai, kurių vidutinė laipsnio inkstų nepakankamumu (CC 30-60 ml / min), C ss (pusiausvyra koncentracija) moksonidino kraujo plazmoje yra maždaug 2 kartus, o galutinis T 1/2 yra 1,5 karto didesnis nei su įprasta inkstų funkcija (CC daugiau nei 90 ml / min). Esant sunkiam inkstų nepakankamumui (CC mažiau nei 30 ml / min.), C ss ir galutinis T 1/2 yra 3 kartus didesnis nei esant didesniam nei 90 ml / min. Esant paskutinės stadijos inkstų nepakankamumui (CC mažiau nei 10 ml / min.) Ir pacientams, kuriems atliekama hemodializė, vaisto C s kraujo plazmoje yra 6 kartus, o galutinis T1/2 yra 4 kartus didesnis nei pacientams, kurių inkstų funkcija normali.
Vartojimo indikacijos
Moxonidine Canon rekomenduojama gydyti arterine hipertenzija sergantiems pacientams.
Kontraindikacijos
Absoliutus:
- ūminis ir lėtinis širdies nepakankamumas III - IV funkcinė klasė pagal NYHA klasifikaciją (Niujorko širdies asociacija);
- sunkūs širdies ritmo sutrikimai;
- sinoatrialinė ir atrioventrikulinė (AV) blokada II-III laipsnis;
- sergančio sinuso sindromas (SSS);
- sunki bradikardija (širdies susitraukimų dažnis mažesnis nei 50 dūžių per minutę);
- lėtinis inkstų nepakankamumas (CC mažiau nei 30 ml / min., kreatinino kiekis didesnis nei 160 μmol / l);
- hemodializė;
- sunkus kepenų nepakankamumas, kai Child-Pugh balas yra didesnis nei 9 balai;
- kartu vartojami tricikliai antidepresantai;
- angioneurozinės edemos istorija;
- žindymas;
- amžius iki 18 metų ir vyresnis nei 75 metų;
- padidėjęs jautrumas vaisto komponentams.
Atsargiai Moxonidine Canon reikia skirti sergant sunkia Parkinsono liga, epilepsija, depresija, Raynaudo liga, protarpiniu šlubumu, glaukoma, I laipsnio AV blokada, lėtiniu širdies nepakankamumu (NYHA I - II funkcinė klasė), nestabilia krūtinės angina, sunkia vainikinių arterijų liga. širdis, po miokardo infarkto, sergant sunkia vainikinių arterijų liga, lėtiniu inkstų nepakankamumu (CC 30–60 ml / min.), kepenų funkcijos sutrikimais, sunkiomis smegenų kraujagyslių patologijomis, nėštumo metu.
Moxonidin Canon, naudojimo instrukcijos: metodas ir dozavimas
„Moxonidine Canon“tabletės geriamos, geriausia ryte prieš arba po pusryčių, užgeriant pakankamu kiekiu skysčio.
Rekomenduojamas dozavimo režimas: suaugusiems pacientams pradinė paros dozė yra 0,2 mg vienai dozei. Jei po 21 gydymo dienos nepakanka terapinio poveikio, paros dozę galima padidinti iki 0,4 mg ir gerti vieną arba 0,2 mg ryte ir vakare.
Didžiausia leistina Moxonidine Canon dozė yra: vienkartinė - 0,4 mg; per parą - 0,6 mg (reikia padalyti į 2 dozes - ryte ir vakare).
Senyviems pacientams, kurių inkstų funkcija normali, dozavimo režimo keisti nereikia.
Pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, kurių CC yra 30–60 ml / min, ir pacientams, kuriems atliekama hemodializė, viena dozė neturi būti didesnė kaip 0,2 mg. Maksimaliai per dieną leidžiama vartoti 0,4 mg moksonidino.
Šalutiniai poveikiai
- psichikos sutrikimai: dažnai - sumažėjusi dėmesio koncentracija; retai - nerimas, nervingumas, depresija;
- iš centrinės ir periferinės nervų sistemos: dažnai - mieguistumas, padidėjęs nuovargis, galvos svaigimas, galvos skausmas; retai - nemiga, alpimas, parestezija;
- iš širdies ir kraujagyslių sistemos (CVS) pusės: dažnai - kraujagyslių išsiplėtimo simptomai; retai - kraujospūdžio mažinimas, ortostatinė hipotenzija, periferinės kraujotakos sutrikimai, Raynaud sindromas;
- iš virškinimo sistemos: dažnai - burnos džiūvimas, dispepsiniai sutrikimai, vidurių užkietėjimas; retai - pykinimas, anoreksija; itin reti - cholestazė, hepatitas;
- iš raumenų ir kaulų sistemos pusės: dažnai - nugaros skausmo jausmas; retai - kaklo skausmas;
- iš šlapimo sistemos: retai - šlapimo nelaikymas, šlapimo susilaikymas;
- iš lytinių organų ir pieno liaukos: retai - ginekomastija, impotencija, sumažėjęs lytinis potraukis;
- iš regos sistemos pusės: retai - niežėjimas ar deginimo pojūtis akyse akių gleivinės sausumo fone;
- iš klausos analizatoriaus pusės: retai - spengimas ausyse;
- dermatologinės reakcijos: retai - odos niežėjimas, bėrimas, skirtingos lokalizacijos edema; ypač retai - angioneurozinė edema;
- kiti: dažnai - astenija; retai - paausinių liaukų skausmas, kojų silpnumas, alpimas.
Perdozavimas
- simptomai: per didelis kraujospūdžio sumažėjimas, bradikardija, sedacija, burnos džiūvimas, bendras silpnumas, galvos skausmas, mieguistumas, galvos svaigimas, padidėjęs nuovargis, skrandžio skausmas, vėmimas. Be to, yra tachikardijos, paradoksalaus kraujospūdžio padidėjimo ir hiperglikemijos išsivystymo pavojus;
- gydymas: specifinis priešnuodis nebuvo nustatytas. Parodomas greitas skrandžio plovimas ar dirbtinis vėmimas, aktyvintos anglies ir vidurių paleidimas. Simptominės terapijos paskyrimas. Pernelyg sumažėjus kraujospūdžiui, norint atkurti cirkuliuojančio kraujo tūrį, būtina paskirti skysčio, dopamino, įvedimą. Bradikardijai palengvinti reikia skirti atropiną. Norint sumažinti ar pašalinti laikiną arterinę hipertenziją - alfa-adrenerginių receptorių antagonistų vartojimas.
Specialios instrukcijos
Gydant reikia reguliariai tikrinti kraujospūdį, širdies ritmą ir elektrokardiogramą (EKG).
Pacientai, kurie tuo pačiu metu vartoja beta adrenoblokatorius ir „Moxonidine Canon“, turėtų žinoti, kad jei reikia vienu metu atšaukti du vaistus, beta adrenoblokatorių pirmiausia reikia nutraukti, o tik po kelių dienų - moksonidiną. Reikėtų atšaukti antihipertenzinį vaistą, palaipsniui mažinant paros dozę.
Parodytas „Moxonidine Canon“paskyrimas kartu su tiazidiniais diuretikais, lėtų kalcio kanalų blokatoriais ir angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriais.
Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams
Gydymo Moxonidine Canon laikotarpiu dėl galimo mieguistumo ir galvos svaigimo pacientai turėtų būti atsargūs atlikdami potencialiai pavojingą veiklą, įskaitant vairavimą ar dirbdami su sudėtingais mechanizmais.
Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Nėra informacijos apie neigiamą Moxonidine Canon poveikį nėštumo eigai. Tačiau vaistą nėštumo metu galima skirti tik tais atvejais, kai laukiamas motinos terapinis poveikis nusveria galimą grėsmę vaisiui.
Moxonidine Canon vartoti žindant draudžiama. Jei žindymo laikotarpiu reikia skirti moksonidiną, žindymą reikia nutraukti.
Vaikų vartojimas
Jaunesnių nei 18 metų Moxonidine Canon vartojimo efektyvumas ir saugumas nebuvo nustatytas, todėl vaisto vartojimas pediatrijoje vaikams ir paaugliams gydyti yra draudžiamas.
Sutrikus inkstų funkcijai
- lėtinis inkstų nepakankamumas, kai CC yra mažesnis nei 30 ml / min: draudžiama skirti Moxonidine Canon;
- lėtinis inkstų nepakankamumas su CC 30-60 ml / min: pacientai turėtų būti atsargūs; šiai pacientų ir hemodializuojamų pacientų vienkartinė dozė turi būti ne didesnė kaip 0,2 mg, didžiausia paros dozė turėtų būti 0,4 mg.
Dėl kepenų funkcijos pažeidimų
Draudžiama vartoti Moxonidine Canon esant sunkiam kepenų nepakankamumui, kai Child-Pugh balas yra didesnis nei 9 balai.
Pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi, gydyti vaistą rekomenduojama vartoti atsargiai.
Vartoti pagyvenusiems žmonėms
Draudžiama vartoti Moxonidine Canon vyresniems nei 75 metų pacientams.
Esant normaliai inkstų funkcijai, senyviems pacientams dozės koreguoti nereikia.
Vaistų sąveika
Kartu su „Moxonidine Canon“:
- antihipertenziniai vaistai: kartu vartojant tiazidinius diuretikus, lėtus kalcio kanalų blokatorius ir kitus antihipertenzinius vaistus / medžiagas, atsiranda papildomas poveikis;
- hidrochlorotiazidas, glibenklamidas (gliburidas), digoksinas, moklobemidas: šie vaistai nesukelia farmakokinetinės sąveikos;
- tricikliai antidepresantai: kartu su šiais vaistais galima sumažinti antihipertenzinį poveikį;
- lorazepamas: pacientams, vartojantiems lorazepamą, vidutiniškai padidėja sutrikę kognityviniai gebėjimai;
- benzodiazepino dariniai: galima sustiprinti raminamąjį benzodiazepino darinių poveikį;
- anksiolitikai, barbitūratai, etanolis: sustiprėja jų slopinamasis poveikis centrinei nervų sistemai;
- beta adrenoblokatoriai: padidėja bradikardija, neigiamo beta adrenoblokatorių dromotropinio ir inotropinio poveikio sunkumas.
Analogai
„Moxonidin Canon“analogai yra Moxonidin, Moxonidin-SZ, Tenzotran, Moksarel, Physiotens, Moxonitex ir kt.
Laikymo sąlygos
Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.
Laikyti temperatūroje iki 25 ° C, apsaugotoje nuo drėgmės ir šviesos.
Tinkamumo laikas yra 2 metai.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Išduodamas pagal receptą.
Atsiliepimai apie Moxonidine Canon
„Moxonidine Canon“apžvalgos dažniausiai yra teigiamos. Pacientai teigia, kad reguliariai vartojant tabletes kartą per dieną, būtinas kraujospūdžio sumažėjimas, poveikis išlieka iki kitos vaisto dozės ir užtikrinamas patogus ir aktyvus gyvenimo būdas. Tarp antihipertenzinių vaistų jis apibūdinamas kaip veiksmingas ir prieinamas ilgalaikiam vartojimui.
„Moxonidine Canon“kaina vaistinėse
Pakuotės, kurioje yra 14 tablečių, dozė 0,2 mg, „Moxonidin Canon“kaina gali būti maždaug 111 rublių, 28 tabletės - 144 rubliai; tablečių pakavimo kaina 28 vnt. 0,4 mg doze - nuo 241 rublio.
„Moxonidine Canon“: kainos internetinėse vaistinėse
|
Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė |
|
Moxonidin Canon 0,2 mg plėvele dengtos tabletės 14 vnt. 103 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Moxonidin Canon 0,2 mg plėvele dengtos tabletės 28 vnt. 108 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
„Moxonidine Canon“tabletės p.o. 0,2mg 28 vnt. 117 RUB Pirkite |
|
„Moxonidine Canon“tabletės p.o. 0,4mg 14 vnt. 139 RUB Pirkite |
|
Moxonidine Canon 0,4 mg plėvele dengtos tabletės 14 vnt. 139 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Moxonidin Canon 0,4 mg plėvele dengtos tabletės 28 vnt. 171 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
„Moxonidine Canon“tabletės p.o. 0,4mg 28 vnt. 180 RUB Pirkite |
|
„Moxonidin Canon“tabletės 0,2 mg 60 vnt 200 RUB Pirkite |
|
Moxonidin Canon 0,2 mg plėvele dengtos tabletės 60 vnt. 200 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Moxonidin Canon 0,4 mg plėvele dengtos tabletės 60 vnt. 313 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
„Moxonidin Canon“tabletės 0,4 mg 60 vnt 316 RUB Pirkite |
| Peržiūrėkite visus vaistinių pasiūlymus |
Maria Kulkes Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: pirmasis Maskvos valstybinis medicinos universitetas, pavadintas I. M. Sečenovas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
