„Aprotex“
Naudojimo instrukcijos:
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Vartojimo indikacijos
- 3. Kontraindikacijos
- 4. Taikymo būdas ir dozavimas
- 5. Šalutinis poveikis
- 6. Specialios instrukcijos
- 7. Vaistų sąveika
- 8. Analogai
- 9. Sandėliavimo sąlygos ir sąlygos
- 10. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Kainos internetinėse vaistinėse:
nuo 710 rub.
Pirkite
Aprotex yra daugiavalentis plazmos proteazės inhibitorius, turintis antifibrinolitinį, antiproteolitinį, hemostatinį poveikį.
Išleidimo forma ir kompozicija
Dozavimo formos:
- liofilizatas, skirtas paruošti tirpalą į veną (iv): liofilizuoti beveik baltos arba baltos spalvos milteliai (buteliukuose: 1, 5 arba 10 buteliukų kartoninėje dėžutėje; ligoninėms - 30, 50, 85 arba 100 buteliukų kartoninėje dėžutėje);
- infuzinis tirpalas: skaidrus šiek tiek spalvotas arba bespalvis skystis (stikliniuose permatomuose buteliuose: 10 ml - 1, 5, 10 arba 25 butelių kartoninėje dėžutėje; 50 ml - 1 arba 5 butelių kartoninėje dėžutėje).
1 buteliuke yra:
- veiklioji medžiaga: aprotininas - 10 000 antitripsino vienetų (ATpE) arba 100 000 ATpE;
- pagalbiniai komponentai: laktozė, natrio hidroksidas.
1 ml tirpalo yra:
- veiklioji medžiaga: aprotininas - 10 000 kalikreino inaktyvavimo vienetų (KIE);
- pagalbiniai komponentai: natrio chloridas, injekcinis vanduo.
Vartojimo indikacijos
- ūminis pankreatitas, lėtinio pankreatito paūmėjimas, pooperacinio pankreatito, kasos nekrozės prevencija;
- embolijos prevencija politraumoje ir po operacijos;
- hiperfibrinolitinis kraujavimas potrauminiu, pooperaciniu (ypač po plaučių, prostatos operacijos) laikotarpiu, su polimenorėja, prieš gimdymą, jų metu ir po jų, su vaisiaus vandenų embolija;
- trombolizinės terapijos komplikacijos;
- koagulopatija, kuriai būdinga antrinė hiperfibrinolizė;
- kraujavimo prevencija atliekant atviros širdies operaciją naudojant širdies ir plaučių aparatą;
- trauminis, endotoksinis ar hemolizinis šokas (gydymas ir vystymosi prevencija);
- pooperacinio parotito prevencija.
Kontraindikacijos
- I ir III nėštumo trimestrai;
- paskleistas intravaskulinis koaguliacijos sindromas (DIC sindromas) (išskyrus koagulopatijos fazę);
- žindymas;
- padidėjęs jautrumas galvijų baltymams;
- individuali netolerancija vaisto komponentams.
Pacientams, kuriems anksčiau buvo alerginių reakcijų, širdies ir plaučių šuntavimo operacijos, kraujotakos sustojimas operacijos naudojant širdies ir plaučių aparatą metu, gili hipotermija, prieš pradedant gydyti aprotininu, rekomenduojama skirti Aprotex atsargiai, prieš raumenis atpalaiduojančius vaistus likus 2-3 dienoms iki vaisto vartojimo, II nėštumo trimestrą (tik dėl sveikatos).
Vartojimo būdas ir dozavimas
Liofilizatas ir tirpalas švirkščiami į veną į srovę (lėtai, iki 5 ml per minutę) arba lašinant ir į pilvaplėvės ertmę. Taikant Aprotex, pacientas turi būti horizontalioje padėtyje.
Liofilizatas
Norėdami paruošti tirpalą iš liofilizato, į 1 butelio turinį įpilkite 2 ml izotoninio natrio chlorido tirpalo, kurio dozė yra 10 000 ATre, o dozė yra 100 000 ATre - 20 ml.
Rekomenduojamas dienos dozavimo režimas:
- kraujavimas: pradinė dozė yra 300 000 ATPE, paskui į veną kas 4 valandas, 140 000 ATPE, kol hemostazė normalizuosis;
- ūminis pankreatitas: intraveninė srovė (lėtai) - 200 000-300 000 ATre vieną kartą, tada į veną lašinama - 200 000-300 000 ATre per dieną. Gydymas tęsiasi iki laboratorinių parametrų ir paciento klinikinės būklės normalizavimo;
- pooperacinio pankreatito profilaktika: į veną - 200 000 ATre;
- šoko būsenos: pradinė dozė - 200 000–300 000 ATre, tada į veną leidžiama srovė 140 000 ATre kas 4 valandas;
- koagulopatija, nustatyta antrine hiperfibrinolize: 750 000 ATpE ir didesnė;
- Riebalinės embolijos prevencija: IV (lėtas) - 200 000 ATPE per parą.
Jei kasos nekrozė išsiskiria į pilvo ertmę, kurioje yra fermentų, be intraveninio įvedimo, Aprotex galima vartoti ir į pilvaplėvės ertmę.
Be to, liofilizato tirpalas yra naudojamas vietiškai gydant ilgalaikį nedidelį kraujavimą. Tam kraujavimo vietoje uždedama marle servetėlė, įmirkyta tirpale (75 000 ATRE).
Pažeidus vaikų hemostazę, vaistas skiriamas 15 000 ATre 1 kg vaiko svorio per dieną.
Infuzinis tirpalas
Rekomenduojama dozė:
- kraujavimas ir kraujavimas, susijęs su hiperfibrinolize: į veną lašinamas - 100 000-200 000 KIE, intensyviai kraujavus - iki 500 000 KIE;
- lėtinio pankreatito paūmėjimas: kartą 25 000 KIE per valandą, gydymo kursas - 3-6 dienos. Didžiausia paros dozė yra 50 000 KI;
- ūminis pankreatitas: pradinė dozė - 500 000–1 000 000 KIE, tada per 2–6 dienas palaipsniui mažinkite dozę iki 50 000–300 000 KIE, gydymas tęsiamas tol, kol visiškai išnyks fermentinė toksemija;
- koagulopatija kartu su antrine hiperfibrinolize: 1 000 000 CIE ir daugiau;
- kraujavimo prevencija operacijos metu (prieš intervenciją, jos metu ir po jos): į veną arba lašinamas - pirmąją dieną 200 000–400 000 KIE, paskui kitas dvi dienas - 100 000 KIE;
- akušerijos praktika: pradinė dozė - 1 000 000 KIE, vėliau 200 000 KIE kas valandą, kol kraujavimas visiškai sustos. Tuo pačiu metu vietinis vartojimas parodomas naudojant tamponus, įmirkytus vaistu, esant 100 000 KIE koncentracijai, jie turėtų būti naudojami kraujavimui;
- pooperacinis laikotarpis, kasos pažeidimo prevencija: pradinė dozė - 200 000 KIE, po to 100 000 KIE kas 6 valandas dvi dienas po operacijos;
- hemostazės pažeidimas vaikams: 20 000 KIE norma 1 kg kūno svorio.
Esant ūminei kasos nekrozei su fermentiniu išsiskyrimu į pilvo ertmę, švirkščiant į veną aprotininą, pacientams papildomai švirkščiamas tirpalas į pilvo ertmę.
Šalutiniai poveikiai
- virškinimo sistema: greito vartojimo fone - trumpalaikis pykinimas ir vėmimas;
- širdies ir kraujagyslių sistema: tachikardija, sumažėjęs kraujospūdis; didelių (6 000 000–9 000 000 ATpE arba 8 000 000–12 000 000 KI) aprotinino dozių fone - padidėjusi miokardo infarkto rizika pakartotinio vainikinių arterijų šuntavimo transplantacijos metu;
- alerginės reakcijos: niežulys, dilgėlinė, konjunktyvitas, rinitas, bronchų spazmas, anafilaksija, anafilaksinis šokas;
- nervų sistema: sumišimas, haliucinacijos, psichozės reakcijos;
- vietinės reakcijos: ilgai gydant - tromboflebitas injekcijos vietoje;
- kiti: mialgija.
Specialios instrukcijos
Dėl didelės anafilaksijos rizikos, siekiant nustatyti padidėjusį jautrumą, rekomenduojama pradėti vartoti Aprotex po tyrimo. Norėdami tai padaryti, pacientui reikia įšvirkšti 1 ml (10 000 KIE) aprotinino. Jei per 10 minučių po bandomosios dozės įvedimo nėra alerginės reakcijos požymių, galite pereiti prie terapinės dozės įvedimo, kitaip aprotinino vartoti draudžiama.
Jei būtina skirti vaistą pacientams, kuriems yra padidėjusi alerginių reakcijų atsiradimo rizika, prieš tai reikia skirti antihistamininius vaistus. Pasireiškus alergijos simptomams, aprotinino vartojimas nedelsiant atšaukiamas. Ankstesnis (laikotarpiu nuo 2 iki 24 savaičių) gydymas vaistais padidina alerginių reakcijų atsiradimo riziką.
Esant trombohemoraginiam sindromui, vaistas gali būti vartojamas tik pašalinus visus kraujo krešėjimo sutrikimus tuo pačiu metu profilaktiškai skiriant hepariną.
Dėl inkstų nepakankamumo ir mirties pavojaus būtina labai atsargiai vartoti Aprotex, kai kraujotaka sustoja operacijos metu naudojant širdies ir plaučių aparatą. Naudojant ekstrakorporinę kraujotaką širdies operacijos metu pacientams, vartojantiems dideles aprotinino dozes, aktyvuoto kraujo krešėjimo laikas turi būti didesnis nei 750 sekundžių. Heparino lygis matuojamas naudojant heparino-protrombino titravimo testą.
Vaisto poveikis paciento gebėjimui vairuoti transporto priemones ir mechanizmus nebuvo nustatytas.
Vaistų sąveika
Aprotex slopina urokinazės, streptokinazės, alteplazės ir kitų fibrinolitinių medžiagų poveikį.
Tai sustiprina heparino poveikį; pridedant aprotinino į heparinizuotą kraują, pailgėja viso kraujo krešėjimo laikas.
Kartu vartojant dekstrano preparatus, poveikis sustiprėja.
Farmacinė medžiaga suderinama tik su elektrolitų ir dekstrozės tirpalais.
Analogai
„Aprotex“analogai yra: „Traskolan“, „Gordox“, „Vero-narcap“, „Aerus“, injekcinis „Ingiprol“, „Ingitril“, „Kontrikal“, „Trasilol 500000“.
Laikymo sąlygos
Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.
Laikyti iki 25 ° C temperatūroje, liofilizatą reikia saugoti nuo šviesos.
Tinkamumo laikas: liofilizatas - 3 metai; sprendimas - 2 metai.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Išduodamas pagal receptą.
„Aprotex“: kainos internetinėse vaistinėse
|
Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė |
|
Aprotex 10000 ATre liofilizatas tirpalui ruošti į veną 10 vnt. 710 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
